SPC :
HEXARHINAL NASPR.SOL 1MG/ML FLx10ML
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΌΝΤΟΣ
1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
HEXARHINAL
1mg/ml ρινικό εκνέφωμα, διάλυμα, χωρίς συντηρητικά
2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ
Υδροχλωρική ξυλομεταζολίνη, 1 mg σε 1 ml διαλύματος
Μία δόση (ένας ψεκασμός = 140μL) περιέχει 140μg Υδροχλωρικής
ξυλομεταζολίνης
Για τον πλήρη κατάλογο των εκδόχων, βλ. παράγραφο 6.1
3. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ
Ρινικό εκνέφωμα, διάλυμα.
Διαυγές, άχρωμο έως ελαφρώς υποκίτρινο διάλυμα.
4. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
4.1 Θεραπευτικές ενδείξεις
Προσωρινή συμπτωματική θεραπεία της ρινικής συμφόρησης που οφείλεται σε
ρινίτιδα ή ιγμορίτιδα.
4.2 Δοσολογία και τρόπος χορηγήσεως
Για ρινική χρήση.
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών:
Ένας ψεκασμός, σε κάθε ρουθούνι μέχρι και 3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο
αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται το πολύ για 7 ημέρες, εκτός αν ο θεράπων
ιατρός έχει δώσει διαφορετικές οδηγίες.
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μετάδοσης λοιμώξεων, το φαρμακευτικό
προϊόν δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερους από έναν χρήστες,
και το ακροφύσιο θα πρέπει να ξεπλένεται μετά από κάθε χρήση.
Παιδιατρικοί ασθενείς
Το ρινικό εκνέφωμα HEXARHINAL, 1mg/ml αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά
κάτω των 12 ετών (βλέπε ενότητα 4.3)
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Ακολουθείται το ίδιο δοσολογικό σχήμα με των ενηλίκων.
4.3 Αντενδείξεις
Το ρινικό εκνέφωμα HEXARHINAL, 1mg/ml δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:
- Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα
έκδοχα που αναφέρονται στην ενότητα 6.1
1
- Σε ασθενείς με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ειδικότερα σε ασθενείς με
γλαύκωμα κλειστής γωνίας
- Σε ασθενείς με ξηρά φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου (rhinitis
sicca)
- Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών
- Σε άτομα τα οποία έχουν υποβληθεί σε υποφυσεκτομή μέσω του σφηνοειδούς
οστού ή χειρουργική επέμβαση αποκάλυψης της σκληράς μήνιγγας μέσω της
μύτης ή του στόματος.
- Σε ασθενείς που λαμβάνουν αγωγή με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης
(MAOI) τις τελευταίες 2 εβδομάδες, ή άλλα φάρμακα με πιθανή υπερτασική
δράση.
- Σε ασθενείς με ατροφική ή αγγειοκινητική ρινίτιδα.
4.4 Ειδικές Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση
Η ξυλομεταζολίνη όπως και άλλα φαρμακευτικά προϊόντα της ίδιας ομάδας θα
πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς που αντιδρούν έντονα στα
συμπαθομιμητικά. Η χρήση αυτών μπορεί να τους προκαλέσει αϋπνία, ίλιγγο,
τρόμο, αρρυθμία ή αύξηση στην αρτηριακή τους πίεση.
Με προσοχή πρέπει να γίνεται και η θεραπεία ασθενών οι οποίοι υποφέρουν από
καρδιακές ή αγγειακές ασθένειες, υπέρταση, υπερθυροειδισμό ή διαβήτη, όπως
επίσης και σε συνδυασμό με υπερτροφία του προστάτη και με
φαιοχρωμοκύττωμα.
Εάν η θεραπεία με ξυλομεταζολίνη συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα
συμπτώματα της ρινίτιδας και του οιδήματος του βλεννογόνου μπορεί σε
κάποιες περιπτώσεις να επανεμφανιστούν μετά την διακοπή της θεραπείας. Σε
αυτές τις περιπτώσεις αυτό μπορεί να οφείλεται στο φαινόμενο αντίδρασης που
οφείλεται στην χρήση του φαρμάκου και μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιο οίδημα
και ατροφία του ρινικού βλεννογόνου (Rhinitis medicamentosa & Rhinitis sicca). Για να
αποφευχθεί αυτό, η διάρκεια χρήσης του προϊόντος θα πρέπει να περιοριστεί
στο μικρότερο χρονικό διάστημα (βλέπε 4.2). Οποιαδήποτε ρινική και
παραρρινική βακτηριακή φλεγμονή θα πρέπει να θεραπεύεται με τον κατάλληλο
τρόπο. Για την θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, αυτό το προϊόν μπορεί να
χρησιμοποιηθεί μόνο σαν προσωρινή υποστηρικτική θεραπεία.
4.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες
μορφές αλληλεπίδρασης
Η παράλληλη χορήγηση της ξυλομεταζολίνης με τρι- ή τετρα-κυκλικά
αντικαταθλιπτικά ή με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAO), ακόμα και 2
εβδομάδες μετά την διακοπή τους, δεν ενδείκνυται.
4.6 Γονιμότητα, κύηση και γαλουχία
Δεν υπάρχουν πληροφορίες για την ικανότητα της ξυλομεταζολίνης να
διαπερνά τον πλακούντα ή να περνά στο μητρικό γάλα. Χάρη στη δυνατή
συστηματική αγγειοσυσταλτική της δράση, αυτό το προϊόν δεν θα πρέπει να
χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη. Το φάρμακο θα πρέπει να
χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια του θηλασμού καθώς δεν είναι
γνωστό κατά πόσο η δραστική ουσία περνά στο μητρικό γάλα.
4.7 Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού
μηχανημάτων
2
Όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης η ξυλομεταζολίνη δεν
θεωρείται ότι επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή χειρισμού
μηχανημάτων.
4.8 Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται για το φάρμακο αυτό
είναι τσούξιμο ή αίσθηση καύσου στην μύτη και τον λαιμό, και ξηρότητα στο
βλεννογόνο της μύτης.
Οι κατηγορίες συχνότητας από τις ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν οριστεί ως
εξής:
Πολύ συχνές 1/10
Συχνές 1/100 έως <1/10
Όχι συχνές 1/1.000 έως <1/100
Σπάνιες 1/10.000 έως <1/1.000
Πολύ σπάνιες < 1/10.000 συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων αναφορών
Όχι γνωστές δεν μπορούν να εκτιμηθούν από τα διαθέσιμα δεδομένα
Συχνές Σπάνιες Όχι γνωστές
Διαταραχές του
ανοσοποιητικού
συστήματος
Συστημικές
αλλεργικές
αντιδράσεις
Ψυχιατρικές
διαταραχές
Νευρικότητα,
αϋπνία
Διαταραχές
νευρικού
συστήματος
Πονοκέφαλος, ζάλη
Οφθαλμικές
διαταραχές
Παροδικές
οφθαλμικές
διαταραχές
Καρδιακές
διαταραχές
Αίσθηση παλμών
Αγγειακές
διαταραχές
Αύξηση της
αρτηριακής πίεσης
Διαταραχές του
αναπνευστικού
συστήματος, του
θώρακα και του
μεσοθωρακίου
Τσούξιμο ή
αίσθημα καύσου
στη μύτη και τον
λαιμό και
ξηρότητα του
βλεννογόνου της
μύτης
Φαινόμενο
αντίδρασης,
επίσταξη
Διαταραχές του
γαστρεντερικού
συστήματος
Ναυτία
μ μ Αναφορά πιθανολογού ενων ανεπιθύ ητων ενεργειών
3
μ μ μ Η αναφορά πιθανολογού ενων ανεπιθύ ητων ενεργειών ετά από τη
μ χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρ ακευτικού προϊόντος είναι
μση αντική. -Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους
μ κινδύνου του φαρ ακευτικού προϊόντος. μ Ζητείται από τους επαγγελ ατίες
μ μ του το έα της υγειονο ικής περίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε
μ μ πιθανολογού ενες ανεπιθύ ητες ενέργειες ( . μ ως εξής βλ λεπτο έρειες
). παρακάτω
Ελλάδα
μ μΕθνικός Οργανισ ός Φαρ άκων
284Μεσογείων
GR-15562 , Χολαργός Αθήνα
: + 30 213 2040380/337Τηλ
: + 30 210 6549585 Φαξ
: Ιστότοπος http://www.eof.gr
Κύπρος
μ Φαρ ακευτικές Υπηρεσίες
Υπουργείο Υγείας
CY-1475 Λευκωσία
: + 357 22608649Φαξ
: Ιστότοπος www.moh.gov.cy/phs
4.9 Υπερδοσολογία
Ως ιμιδαζολίνη, η υπερδοσολογία ξυλομεταζολίνης συστημικά, μπορεί να
οδηγήσει σε ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που σχετίζονται με διέγερση του
καρδιακού και νευρικού συστήματος ή κατάθλιψη.
Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας κυρίως σε παιδιά. Στα
συμπτώματα της δηλητηρίασης που αναφέρθηκαν περιλαμβάνονται η σοβαρή
παράλυση του κεντρικού νευρικού συστήματος, καταστολή, ξηροστομία και
εφίδρωση, αλλά και συμπτώματα που σχετίζονται με την διέγερση του
συμπαθητικού νευρικού συστήματος (ταχυκαρδία, αρρυθμία και αύξηση της
αρτηριακής πίεσης). Μια σταγόνα (μία δόση) του διαλύματος της
ξυλομεταζολίνης που προορίζεται για στους ενήλικες (1 mg/mL), που
χορηγήθηκε ενδορινικώς σε ένα βρέφος 15 ημερών του προκάλεσε κώμα για 4
ώρες. Κατά τον επαναληπτικό έλεγχο υπήρξε η επιβεβαίωση ότι το βρέφος
ανάρρωσε πλήρως.
Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική, και μπορεί να
περιλαμβάνει χορήγηση ενεργού άνθρακα, πλύση στομάχου & εισπνοές
οξυγόνου. Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης χορηγούνται 5 mg
φεντολαμίνης αργά ενδοφλεβίως σε φυσιολογικό ορό ή 100 mg από το στόμα.
Εάν απαιτείται χορηγούνται αντιπυρετικά και αντισπασμωδικοί παράγοντες.
Αντενδείκνυνται τα αγγειοσυσταλτικά.
5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
5.1 Φαρμακοδυναμικές Ιδιότητες
4
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Συμπαθητικομιμητικά Κωδικός ATC: R01AA07
Η ξυλομεταζολίνη, ένα παράγωγο της ιμιδαζόλης, είναι συμπαθομιμητικό
φάρμακο. Η ξυλομεταζολίνη όταν ψεκαστεί στο βλεννογόνο της μύτης προκαλεί
ταχέως αγγειοσυσταλτική δράση που διαρκεί και συνεπώς μειώνει τη
συμφόρηση της μύτης.
Αυτή της η δράση διενεργείται κυρίως μέσω της ευθείας ενεργοποίησης των
προσυναπτικών α-υποδοχέων. Η ξυλομεταζολίνη δεν έχει καμία δράση στους
αδρενεργικούς β-υποδοχείς.
Για την θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, η ρινική χρήση της
ξυλομεταζολίνης είναι κατάλληλη μόνο για προσωρινή χρήση ή για την
διευκόλυνση της εφαρμογής ενός άλλου φαρμακευτικού προϊόντος που δρα
τοπικά στο βλεννογόνο της μύτης.
Τα αντιδραστικά συμπτώματα (οίδημα του βλεννογόνου και ρινική συμφόρηση)
που μερικές φορές συμβαίνουν σαν αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης
μπορεί να προκληθούν από την ενεργοποίηση των προσυναπτικών α
2
υποδοχέων
και την μείωση της απελευθέρωσης της νοραδρεναλίνης. Τα αντιδραστικά
συμπτώματα συνήθως των αγγειοσυσταλτικών εμφανίζονται μετά από 2-3
εβδομάδες συνεχούς χρήσης, αλλά η ξυλομεταζολίνη έχει χορηγηθεί σε υγιείς
εθελοντές ακόμα και για 6 εβδομάδες χωρίς να προκαλέσει οίδημα του
βλεννογόνου ή ταχυφυλαξία.
Σε in
vitro μελέτες, η ξυλομεταζολίνη έχει δειχθεί ότι επιδρά αρνητικά στην
λειτουργία των κροσσών, αλλά αυτή της η δράση δεν είναι μόνιμη.
Το ρινικό εκνέφωμα HEXARHINAL, 1mg/ml περιέχει, μεταξύ άλλων, υαλουρονικό
οξύ (υπό μορφή υαλουρονικού νατρίου), το οποίο ενυδατώνει το ρινικό
βλεννογόνο.
5.2 Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Κατά την τοπική χρήση, η αγγειοσυστολή επιτυγχάνεται σε 5-10 λεπτά μετά την
χορήγηση του φαρμακευτικού σκευάσματος. Η δράση στην αποσυμφόρηση της
μύτης διαρκεί περίπου 6-8 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται σωστά και στην σωστή
δοσολογία, η απορρόφηση του προϊόντος στην συστηματική κυκλοφορία είναι
αμελητέα. Παρόλα αυτά σε μεγάλες δόσεις και σε περίπτωση κατάποσης η
ποσότητα της που απορροφάται ενδέχεται να είναι αρκετή για να προκαλέσει
συστημικές δράσεις. Πολύ λίγες πληροφορίες υπάρχουν για την κατανομή, τον
μεταβολισμό και την απέκκριση της ξυλομεταζολίνης στο ανθρώπινο σύστημα.
5.3 Προκλινικά δεδομένα για την ασφάλεια
Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την κλινική ασφάλειά.
6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
6.1 Κατάλογος εκδόχων
υαλουρονικό νάτριο,
σορβιτόλη (E420),
γλυκερόλη (E422),
δισόξινο φωσφορικό νάτριο διυδρικό,
5
φωσφορικό δινάτριο διυδρικό,
χλωριούχο νάτριο,
ύδωρ ενέσιμο
6.2 Ασυμβατότητες
Δεν εφαρμόζεται
6.3 Διάρκεια ζωής
2 έτη
Το ρινικό εκνέφωμα HEXARHINAL, 1mg/ml δεν πρέπει να χρησιμοποιείται
περισσότερο από 12 μήνες από το άνοιγμα της συσκευασίας.
Να μην χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στην
εξωτερική συσκευασία.
6.4 Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη φύλαξη του προϊόντος
Να μη φυλάσσεται σε θερμοκρασία άνω των 25
o
C
6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη
Λευκή φιάλη από HDPE, με σύστημα αντλίας 3K, πλαστικό κάλυμμα, χάρτινο
κουτί.
Ρινικό εκνέφωμα 10 ml.
6.6 Ειδικές προφυλάξεις απόρριψης
Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις.
7. ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Johnson & Johnson Hellas Consumer AE
Αιγιαλείας & Επιδαύρου 4,
15125, Μαρούσι, Αθήνα, Ελλάδα
Τηλ. 210 6875528
Κύπρος:
Johnson & Johnson Hellas Consumer AE
Τοπικός αντιπρόσωπος: Phadisco Ltd,
Λ. Γιάννου Κρανιδιώτη 185
CY-2234, Λατσιά, Κύπρος
8. ΑΡΙΘΜΟΣ(ΟΙ) ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
97907/13/04-06-14
9. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ / ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ
6
28-11-2011
10. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ
07/2015
7
