Μηχανισμός δράσης
Η epinastine είναι ένας τοπικά ενεργός, άμεσος ανταγωνιστής των Η
1
υποδοχέων. H epinastine παρουσιάζει υψηλή δεσμευτική συγγένεια προς
τους Η
1
υποδοχείς ισταμίνης και 400 φορές χαμηλότερη δεσμευτική
συγγένεια προς τους Η
2
υποδοχείς ισταμίνης. Η epinastine παρουσιάζει
ακόμη συγγένεια προς τους α
1
-, α
2
- και 5-ΗΤ
2
υποδοχείς. Παρουσιάζει
χαμηλή συγγένεια προς τις χολινεργικές, ντοπαμινεργικές και πολλές
άλλες θέσεις υποδοχέων. Η epinastine δε διαπερνά τον
αιματοεγκεφαλικό φραγμό και, επομένως, δεν προκαλεί ανεπιθύμητες
ενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, π.χ. δεν έχει κατασταλτική
δράση.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Μετά την τοπική χορήγηση σε ζώα, η epinastine παρουσίασε
αντιϊσταμινική δράση, ρυθμιστική δράση στη συσσώρευση φλεγμονωδών
κυττάρων και σταθεροποιητική δράση στα μαστοκύτταρα.
Σε μελέτες πρόκλησης με αλλεργιογόνα σε ανθρώπους, η epinastine
περιόρισε τα οφθαλμικά συμπτώματα έπειτα από πρόκληση με οφθαλμικά
αντιγόνα. Η διάρκεια της επίδρασης ήταν τουλάχιστον 8 ώρες.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Μία 6-εβδομάδων, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με έκδοχο
μελέτη (2:1) που περιελάμβανε 96 χωρίς οφθαλμικά συμπτώματα, υγιή
παιδιά ηλικίας 3-12 ετών, έδειξε ότι το Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml
ήταν καλά ανεκτό και δεν εντόπισε σημαντικές διαφορές μεταξύ των
ομάδων για κάθε μεταβλητή ασφάλειας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που
σχετίζονται με τη θεραπεία ήταν θυλάκια του επιπεφυκότα (6,3% και
στις δύο ομάδες που έλαβαν θεραπεία με epinastine και με έκδοχο) και
υπεραιμία του επιπεφυκότα (1,6% των περιστατικών που έλαβαν
θεραπεία με epinastine και κανένα στην ομάδα του εκδόχου). Η ασφάλεια
και η αποτελεσματικότητα σε ασθενείς ηλικίας ≥ 12 ετών έχει
τεκμηριωθεί σε κλινικές δοκιμές
5.2 Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Απορρόφηση
Μετά την εφαρμογή μιας σταγόνας Optallerg σε κάθε οφθαλμό δύο φορές
ημερησίως επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μέγιστη συγκέντρωση
πλάσματος 0,042 ng/ml μετά από δύο περίπου ώρες.
Κατανομή
H epinastine έχει όγκο κατανομής 417 λίτρων και συνδέεται σε ποσοστό
64% με πρωτεΐνες του πλάσματος.
Βιομετασχηματισμός