κίνδυνος είναι πιο πιθανός σε υψηλές δόσεις και σε παρατεταμένη θεραπεία. Δεν πρέπει να
υπερβαίνετε την συνιστώμενη δόση ή τη διάρκεια της θεραπείας.
Εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, ή θεωρείτε ότι
ενδεχομένως μπορεί να βρίσκεστε σε κίνδυνο για την εκδήλωση τέτοιων καταστάσεων (π.χ.
εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή είστε
καπνιστής), θα πρέπει να συζητήσετε για την θεραπεία σας με το γιατρό ή το φαρμακοποιό
σας. Θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για την εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων, ακόμα και
απουσία προηγούμενων καρδιαγγειακών συμπτωμάτων και να έχετε ενημερωθεί σχετικά με
τα σημεία και/ή συμπτώματα της σοβαρής καρδιαγγειακής τοξικότητας και σχετικά με το τι
πρέπει να κάνετε σε περίπτωση που εμφανισθούν.
Οι ασθενείς με γνωστή καρδιαγγειακή νόσο βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο.
Ασθενείς με μη ρυθμισμένη υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια,
εγκατεστημένη ισχαιμική καρδιακή νόσο, περιφερική αρτηριακή νόσο, και/ή αγγειακή
εγκεφαλική νόσο θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με RAFREDA μόνο μετά από
προσεκτική θεώρηση του θέματος. Παρόμοια θεώρηση θα πρέπει να γίνεται πριν την
έναρξη μεγαλύτερης διάρκειας θεραπείας σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για
εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου (π.χ. υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης
διαβήτης, κάπνισμα).
Τα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του RAFREDA, μπορεί να οδηγήσουν στην έναρξη νέας
υπέρτασης ή στην επιδείνωση προϋπάρχουσας υπέρτασης, καθεμία από τις καταστάσεις
αυτές μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρδιαγγειακών
ανεπιθύμητων ενεργειών. Φάρμακα όπως το RAFREDA, πρέπει να χρησιμοποιούνται με
προσοχή σε ασθενείς με υπέρταση. Η αρτηριακή σας πίεση πρέπει να παρακολουθείται
στενά κατά την έναρξη της θεραπείας με RAFREDA και καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Με φάρμακα όπως το RAFREDA, έχουν παρατηρηθεί κατακράτηση υγρών και οίδημα
σε μερικούς ασθενείς. Επομένως, το RAFREDA πρέπει να χρησιμοποιείται με
προσοχή σε ασθενείς με κατεσταλμένη καρδιακή λειτουργία και άλλες καταστάσεις
που προδιαθέτουν σε, ή επιδεινώνονται από την, κατακράτηση υγρών. Σε περίπτωση
προϋπάρχουσας συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή υπέρτασης, πρέπει να
παρακολουθείστε στενά από το γιατρό σας.
Τα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του RAFREDA, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές
γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, περιλαμβανομένων των: φλεγμονής, αιμορραγίας,
εξέλκωσης και διάτρησης στομάχου, λεπτού εντέρου ή παχέος εντέρου, οι οποίες μπορεί να
είναι και θανατηφόρες. Αν λαμβάνετε RAFREDA και εμφανίσετε γαστρεντερική αιμορραγία ή
εξέλκωση πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία. Οι ασθενείς που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
να εμφανίσουν τέτοιου είδους γαστρεντερικές επιπλοκές με τα ΜΣΑΦ είναι οι ηλικιωμένοι, οι
ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ταυτόχρονα ασπιρίνη ή οι
4