
4.3 Αντενδείξεις
Γνωστή υπερευαισθησία στη γλυκοζαμίνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα.
Τα δισκία ZACOSTEO
®
δεν πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στα
οστρακοειδή, διότι το δραστικό συστατικό παρασκευάζεται από οστρακόδερμα.
4.4 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και ειδικές προφυλάξεις κατά τη χρήση
Χρειάζεται η συμβουλή γιατρού για να προσδιοριστεί η παρουσία συναφών ασθενειών
για τις οποίες θα πρέπει να ακολουθηθεί διαφορετική αγωγή.
Σε ασθενείς με διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη, συνιστάται παρακολούθηση των επιπέδων
γλυκόζης στο αίμα και, όπου χρειάζεται, των αναγκών ινσουλίνης, πριν ξεκινήσει αγωγή και
περιοδικά κατά την διάρκεια της αγωγής.
Σε ασθενείς με γνωστό παράγοντα κινδύνου από καρδιαγγειακές νόσους, συνιστάται η
παρακολούθηση των επιπέδων των λιπιδίων στο αίμα, διότι σε λίγες περιπτώσεις ασθενών που
ελάμβαναν θεραπεία με γλυκοζαμίνη παρατηρήθηκε υπερχοληστερολαιμία.
Περιγράφηκε μία αναφορά συμπτωμάτων επιδεινωθέντος άσθματος, τα οποία εμφανίστηκαν με
την έναρξη της θεραπείας με γλυκοζαμίνη (συμπτώματα τα οποία εξαφανίστηκαν μετά την
απόσυρση της γλυκοζαμίνης). Ασθενείς με άσθμα που ξεκινούν τη θεραπεία με γλυκοζαμίνη θα
πρέπει να γνωρίζουν ότι είναι δυνατή η επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Το ZACOSTEO
®
δεν συνιστάται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, λόγω έλλειψης
στοιχείων ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.
4.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Τα δεδομένα πιθανών αλληλεπιδράσεων της γλυκοζαμίνης με άλλα φάρμακα είναι
περιορισμένα, αλλά αυξημένες τιμές INR έχουν αναφερθεί με κουμαρινικά αντιπηκτικά
(βαρφαρίνη και ακενοκουμαρόλη). Ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κουμαρινικά
αντιπηκτικά θα πρέπει για τον λόγο αυτό να παρακολουθούνται στενά κατά την έναρξη και τη
λήξη της θεραπείας με γλυκοζαμίνη.
Ταυτόχρονη θεραπεία με γλυκοζαμίνη μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση και τη συγκέντρωση
των τετρακυκλινών στον ορό, αλλά η κλινική συσχέτιση αυτής της αλληλεπίδρασης είναι
πιθανώς περιορισμένη.
Λόγω των περιορισμένων δεδομένων των πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων με
γλυκοζαμίνη, θα πρέπει ο ασθενής να είναι γενικά ενήμερος σχετικά με τις αλλαγές στην
ανταπόκριση ή στην συγκέντρωση των ήδη χρησιμοποιούμενων φαρμακευτικών προϊόντων.
4.6 Κύηση και γαλουχία
Κύηση
Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χρήση γλυκοζαμίνης στις κυοφορούσες γυναίκες. Μόνο
ανεπαρκή δεδομένα είναι διαθέσιμα από μελέτες σε ζώα. Η γλυκοζαμίνη δεν θα πρέπει να
χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης.
Γαλουχία
Δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για την απέκκριση της γλυκοζαμίνης στο μητρικό γάλα. Δεν
συνιστάται η χρήση της γλυκοζαμίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς δεν υπάρχουν
στοιχεία για την ασφάλεια του νεογνού.
4.7 Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
Δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες για τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμό
μηχανών.