PL :
FORZAMED OR.SO.D 100MG/ML BOTTLEx120ML
ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ
F O R Z A M E D
Amisulpride 100 mg/1ml
Πόσιμες σταγόνες, διάλυμα
1.1.
Ονομασία
FORZAMED
1.2. Σύνθεση
Δραστική ουσία: Amisulpride 100 mg
Έκδοχα: Saccharin sodium, Hydrochloric acid, Methylparabe E 218 , Propylparaben E 216,
Potassium sorbate, Caramel flavor, Water purified.
1.3. Φαρμακοτεχνική μορφή
Πόσιμες σταγόνες, διάλυμα.
1.4. Περιεκτικότητα σε δραστική ουσία
Κάθε 1ml του πόσιμου διαλύματος περιέχει 100mg Amisulpride.
1.5. Περιγραφή - Συσκευασία
Το πόσιμο διάλυμα, συσκευάζεται σε γυάλινο φιαλίδιο από γυαλί amber που περιέχει
60ml και 120ml διαλύματος. Εξωτερικά επικολλάται αυτοκόλλητη ετικέτα με τα
χαρακτηριστικά του προϊόντος και της παρτίδας. Η φιάλη συσκευάζεται σε κουτί από
χαρτόνι και συνοδεύεται από οδηγία χρήσης και πλαστική πιπέττα.
1.6. Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία
Αντιψυχωσικό (Κωδικός ATC: N05A L05)
1.7. Δικαιούχος προϊόντος
OROPHARM TRADING Ltd, ΔΟΣΙΘΕΟΥ 12, FRANK COURT 39, ΣΤΡΟΒΟΛΟΣ, ΛΕΥΚΩΣΙΑ,
Τ.Κ. 2028 ΚΥΠΡΟΣ
1.8. Παρασκευαστής
Α) RAFARM AEBE, Κορίνθου 12, Ν. Ψυχικό, Τηλ: 210 6776550-1, Fax: 210
6776552
Β) HELP ABEE, Βαλαωρίτου 10, Μεταμόρφωση, Τηλ. 210 2815353, Fax. 210 2811850
1.9. Συσκευαστής
Α) RAFARM AEBE, Κορίνθου 12, Ν. Ψυχικό, Τηλ: 210 6776550-1, Fax: 210
6776552
Β) HELP ABEE, Βαλαωρίτου 10, Μεταμόρφωση, Τηλ. 210 2815353, Fax. 210 2811850
1.10. Υπεύθυνος κυκλοφορίας
Verisfield (UK) Ltd, 41 Chalton Street, London, NW1 1JD, UK.
2. ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΧΟΡΗΓΗΣΕ Ο ΙΑΤΡΟΣ ΣΑΣ
2.1. Γενικές πληροφορίες
Η Αμισουλπρίδη συνδέεται εκλεκτικά, παρουσιάζοντας υψηλή συγγένεια, με τους υποτύπους των
ντομαμινεργικών υποδοχέων D
2
/ D
3
, ενώ στερείται συγγένειας με τους υποτύπους D
1
,D
4
και D
5
των ντοπαμινεργικών υποδοχέων.
Σε αντίθεση με τα κλασσικά και τα άτυπα νευροληπτικά, η αμισουλπρίδη δεν εμφανίζει συγγένεια
με τη σεροτινίνη, τους ααδρενεργικούς, τους ισταμινικούς τύπου Η
1
και τους χολινεργικούς
υποδοχείς. Ακόμη, η αμισουλπρίδη δε συνδέεται με τις σίγμα-θέσεις.
2.2. Θεραπευτικές ενδείξεις
H Amisulpride ενδείκνυται για την αντιμετώπιση των εκδηλώσεων της οξείας και χρόνιας
σχιζοφρένειας:
Παραγωγικές εκδηλώσεις όπως το παραλήρημα, ψευδαισθήσεις και διαταραχές σκέψης.
Πρωτογενή αρνητικά συμπτώματα (ελλειμματική μορφή), όπως η άμβλυνση του συναισθήματος,
συναισθηματική και κοινωνική απόσυρση.
2.3. Αντενδείξεις
Απόλυτες:
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή στα άλλα συστατικά του φαρμάκου
Συνύπαρξη όγκων που εκλύουν προλακτίνη, π.χ. προλακτίνωμα της υπόφυσης
Καρκίνος του μαστού
Φαιοχρωμοκύττωμα
Παιδιά και έφηβοι έως 17 ετών
Γαλουχία
Βαρεία νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση της κρεατινίνης < 10 ml/min)
Συνδυασμός με ντοπαμινεργικούς αγωνιστές (αμανταδίνη, απομορφίνη,
βρωμοκρυπτίνη, καβεργολίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη, πιριβερίλη, κιναγολίδη,
ροπινιρόλη) εκτός της περίπτωσης ασθενών με νόσο του Parkinson.
Συνδυασμός με σουλτοπρίδη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του καρδιακού
ρυθμού (torsades de pointes)
(βλ. 2.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα)
Σχετικές:
Συνδυασμός με οινόπνευμα, λεβοντόπα ή ντοπαμινεργικούς αγωνιστές
(αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκρυπτίνη, καρβεγολίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη,
πιριβεδίλη, κιναγολίδη, ροπινιρόλη) σε ασθενείς με νόσο του Parkinson.
Συνδυασμός με τις παρακάτω φαρμακευτικές ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν
torsades de pointes:
- Αντιαρρυθμικοί παράγοντες τάξης Ια, όπως κινιδίνη, υδροκινιδίνη, δισοπυραμίδη
- Αντιαρρυθμικοί παράγοντες τάξης ΙΙΙ, όπως αμιωδαρόνη, δοφετιλίδη, ιβουτιλίδη, σοταλόλη
Σελ. 2
- Ορισμένα νευροληπτικά: φαινοθειαζινικά (χλωρπραμαζίνη, κυαμεμαζίνη, λεβομεπρομαζίνη,
θειοριδαζίνη, τριφθοριοπεραζίνη), βενζαμίδες (σουλτοπρίδη, τιαπρίδη), βουτυροφαινόνες
(δροπεριδόλη, αλοπεριδόλη), άλλα νευροληπτικά (πιμοζίδη) και μερικά άλλα φάρμακα όπως
βεπριδίλη, σιζαπρίδη, διφεμανίλη, ερυθρομυκίνη IV, βινκαμίνη IV, μιζολαστίνη, αλοφαντρίνη,
πενταμιδίνη σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη.
(βλ. 2.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα)
2.4. Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις κατά τη χρήση
2.4.1 Γενικά
Όλα τα νευροληπτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κακοήθες νευροληπτικό σύνδρομο με
κύρια εκδήλωση την υπερθερμία, σε περίπτωση εμφάνισης της οποίας θα πρέπει να διακόπτεται η
χορήγηση τους.
Εάν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, η δόση του Forzamed θα πρέπει να προσαρμόζεται με βάση τις
οδηγίες του γιατρού σας, μια και το φάρμακο αποβάλλεται από τους νεφρούς.
Εάν είστε ηλικιωμένος, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας για την
δοσολογία.
Εάν έχετε νόσο του Parkinson, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν επιτρέπεται να
λάβετε Forzamed.
Εάν έχετε ιστορικό επιληψίας πρέπει να παρακολουθείσθε στενά από τον γιατρό σας κατά την
διάρκεια της αγωγής με Forzamed.
Επειδή η αμισουλπρίδη μπορεί να επηρεάσει την καρδιακή λειτουργία, θα πρέπει να
συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν λάβετε Forzamed.
2.4.2 Ηλικιωμένοι: Βλ. 2.4.1 και 2.6
2.4.3 Παιδιά: Βλ. 2.3 και 2.6
2.4.4 Χορήγηση κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό: Η ασφάλεια της αμισουλπρίδης
κατά την εγκυμοσύνη σε ανθρώπους δεν έχει αποδειχθεί. Συνεπώς, δεν συνιστάται η χρήση του
φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη. Δεν είναι γνωστό εάν η αμισουλπρίδη απεκκρίνεται στο μητρικό
γάλα, άρα ο θηλασμός αντενδείκνυται κατά την διάρκεια της αγωγής.
2.4.5 Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων: Ακόμα και
αν χρησιμοποιείται σύμφωνα με το συνιστώμενο τρόπο, το Forzamed μπορεί να επηρεάσει το
χρόνο αντίδρασης άρα και την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων από
τον ασθενή. Συνεπώς οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο δεν πρέπει να οδηγούν και να
χειρίζονται μηχανήματα.
2.4.6 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις για τα περιεχόμενα έκδοχα: Βλ. 2.3
Σελ. 3
2.5. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Εάν παίρνετε κάποιο από τα παρακάτω φάρμακα θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για
να προσεχθεί η συγχορήγηση με αμισουλπρίδη ή να μη συγχορηγηθεί με αμισουλπρίδη, λόγω
κινδύνου πρόκλησης ανεπιθύμητων ενεργειών.
Συνδυασμοί που αντενδείκνυνται
Συνδυασμός με ντοπαμινεργικούς αγωνιστές (αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκρυπτίνη,
καβεργόλη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη, πιριβεδίλη, κιναγολίδη, ροπινιρόλη) εκτός της
περίπτωσης ασθενών με νόσο του Parkinson.
Συνδυασμός με σουλτοπρίδη.
Συνδυασμοί που δεν συνιστώνται
Με οινόπνευμα: ενίσχυση της κατασταλτικής δράσης του νευροληπτικού
Συνδυασμός με λεβοντόπα: αμοιβαίος ανταγωνισμός μεταξύ της δράσης της λεβοντόπα και των
νευροληπτικών. Σε ασθενείς με νόσο του Parkinson χρησιμοποιείστε τις μικρότερες δυνατές
αποτελεσματικές δόσεις εκατοστού των φαρμάκων.
Συνδιασμός με ντοπαμινεργικούς αγωνιστές (αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκρυπτίνη,
καβεργολίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη, πιριβεδίλη, κιναγολίδη, ροπινιρόλη) σε ασθενείς
με νόσο του Parkinson: αμοιβαίος ανταγωνισμός μεταξύ της δράσης του ντοπαμινεργικού
αγωνιστή και των νευροληπτικών. Ο ντοπαμινεργικός αγωνιστής μπορεί να προκαλέσει ή να
επιδεινώσει τις ψυχωσικές διαταραχές. Σε περίπτωση ανάγκης για αγωγή με νευροληπτικά σε
παρκινσονικούς ασθενείς που ήδη βρίσκονται υπό θεραπεία με ντοπαμινεργικό αγωνιστή, ο
τελευταίος πρέπει να μειώνεται προοδευτικά μέχρι να διακοπεί ( η απότομη διακοπή του εκθέτει
τον ασθενή σε κίνδυνο να εμφανίσει κακοήθεις νευροληπτικό σύνδρομο).
Συνδυασμός με τις παρακάτω φαρμακευτικές ουσίες :
- Αντιαρρυθμικοί παράγοντες τάξης Ια, όπως κινιδίνη, υδροκινιδίνη, δισοπυραμίδη
- Αντιαρρυθμικοί παράγοντες τάξης ΙΙΙ, όπως αμιωδαρόνη, δοφετιλίδη, ιβουτιλίδη, σοταλόλη
- Ορισμένα νευροληπτικά: φαινοθειαζινικά (χλωρπραμαζίνη, κυαμεμαζίνη, λεβομεπρομαζίνη,
θειοριδαζίνη, τριφθοριοπεραζίνη), βενζαμίδες (σουλτοπρίδη, τιαπρίδη), βουτυροφαινόνες
(δροπεριδόλη, αλοπεριδόλη), άλλα νευροληπτικά (πιμοζίδη) και μερικά άλλα φάρμακα όπως
βεπριδίλη, σιζαπρίδη, διφεμανίλη, ερυθρομυκίνη IV, βινκαμίνη IV, μιζολαστίνη
Συνδυασμός με άλλα φάρμακα: αλοφαντρίνη, πενταμιδίνη, σπαρφλοξασίνη,
μοξιφλοξασίνη.
Συνδυασμοί που χρειάζονται προσοχή στη χρήση
Συνδυασμοί με φάρμακα που προκαλούν βραδυκαρδία, όπως β-αναστολείς (εκτός σοταλόλης βλ.
ανωτέρω), αναστολείς διαύλων ασβεστίου που επάγουν βραδυκαρδία όπως διλτιαζέμη και
βεραπαμίλη, κλονιδίνη, κουανφασίνη και δακτυλίτιδα: κίνδυνος πρόκλησης διαταραχών του
καρδιακού ρυθμού, ιδιαίτερα torsades de pointes.
Σελ. 4
Συνδυασμοί με φάρμακα που προκαλούν υποκαλιαιμία: υποκαλιαιμικά, διουρητικά, υπακτικά, IV
αμφοτερικίνη Β, γλυκοκορτικοειδή, τετρακοσακτίδη.
Συνδυασμοί που πρέπει να ληφθούν υπ’ όψη
Αντιϋπερτασικά (όλα)
Άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ, όπως ναρκωτικά, αναισθητικά, αναλγητικά, αντιϊσταμινικά
των Η
1
υποδοχέων που προκαλούν καταστολή, βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες και άλλα
αγχολυτικά φάρμακα και παράγωγα αυτών, υπνωτικά, αντικαταθλιπτικά, κεντρικώς δρώντα
αντιϋπερτασικά, βακλοφένη, θαλιδομίδη.
2.6. Δοσολογία
Τρόπος χορήγησης: Από του στόματος
Δοσολογία: Η δοσολογία εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Για τις παραγωγικές εκδηλώσεις (παραλήρημα, ψευδαισθήσεις κ.λ.π.) συνιστώνται δόσεις
μεταξύ 400 και 800 mg/ημέρα, διαιρούμενων σε δύο δόσεις. Σε εξατομικευμένες περιπτώσεις, η
ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί μέχρι 1200 mg/ημέρα μόνο μετά τη σύσταση του γιατρού σας..
Για τα πρωτογενή αρνητικά συμπτώματα συνιστώνται δόσεις 100 μέχρι το μέγιστο 300 mg
μία φορά την ημέρα.
η Amisulpride αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά και εφήβους μέχρι 17 ετών καθώς η
ασφάλεια του δεν έχει ακόμη αποδειχθεί στους ασθενείς αυτούς.
η Αμισουλπρίδη αποβάλλεται δια της νεφρικής οδού. Στη νεφρική ανεπάρκεια η δόση πρέπει
να μειωθεί στο ήμισυ στους ασθενείς με κάθαρση της κρεατινίνης μεταξύ 30-60 ml/min και στο
ένα τρίτο στους ασθενείς με κάθαρση της κρεατινίνης μεταξύ 10-30 ml/min. Επειδή δεν υπάρχει
εμπειρία σε ασθενείς με βαριά νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση < 10 ml/min) αντενδείκνυται η
χορήγηση του φαρμάκου σε αυτούς τους ασθενείς.
Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια δεν είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης.
2.7. Υπερδοσολογία - Αντιμετώπιση
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την αμισουλπρίδη. Η αντιμετώπιση είναι συμπτωματική και
υποστηρικτική. Δεν θα πρέπει να εφαρμόζεται αιμοδιύλιση για την αποβολή του φαρμάκου.
Σε περίπτωση υπερβολικής λήψης του φαρμάκου, απευθυνθείτε στο Κέντρο Δηλητηριάσεων Τηλ
210 7793777.
2.8. Τι πρέπει να γνωρίζετε στην περίπτωση που παραλείψατε να πάρετε κάποια
δόση
Εάν πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο σε τακτά χρονικά διαστήματα και παραλείψατε μία δόση,
θα πρέπει να την λάβετε το συντομότερο δυνατό, εφ’ όσον το καταλάβετε κατά τη διάρκεια της
ημέρας. Εάν εν τούτοις η ημέρα έχει παρέλθει και πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση,
συνεχίστε κανονικά την αγωγή χωρίς να λάβετε τη δόση που παραλείψατε. Μη διπλασιάζετε
τις δόσεις.
Σελ. 5
2.9. Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν παρατηρηθεί σε ελεγχόμενες κλινικές μελέτες.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η Amisulpride γίνεται καλά ανεκτή.
Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες
Αϋπνία, άγχος, διέγερση
Λιγότερο συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες
Υπνηλία
Γαστρεντερικές διαταραχές όπως δυσκοιλιότητα, ναυτία, εμετός, ξηροστομία
Όπως και με άλλα νευροληπτικά
Η αμισουλπρίδη προκαλεί αύξηση των επιπέδων προλακτίνης στο πλάσμα, που υποστρέφει μετά
από διακοπή του φαρμάκου. Έτσι, μπορεί να παρατηρηθεί γαλακτόρροια, αμηνόρροια ή
διαταραχές της έμμηνο ρύσης, γυναικομαστία, μαστοδυνία, διαταραχές της εκσπερμάτισης και
ανικανότητα.
Η αύξηση βάρους είναι πιθανή κατά την αγωγή με αμισουλπρίδη.
Μπορεί να εμφανιστεί οξεία δυστονία (σπαστικό ραιβόκρανο, κρίση βολβοστροφής, τρισμός)
που υποστρέφει χωρίς διακοπή της αγωγής με χορήγηση ενός αντιπαρκινσονικού παράγοντα.
Μπορεί να παρατηρηθούν και εξωπυραμιδικά συμπτώματα : τρόμος, ακαμψία, υποκινησία,
υπερέκκριση σιέλου, ακαθησία. Τα συμπτώματα αυτά είναι γενικά ήπια στη βέλτιστη δοσολογία
και μερικώς αντιστρεπτά χωρίς διακοπή της αμισουλπρίδης με χορήγηση αντιπαρκινσονικής
αγωγής. Η συχνότητα εμφάνισης τους είναι δοσοεξαρτώμενη και παραμένει πολύ χαμηλή στη
θεραπεία ασθενών με ελλειμματική μορφή σχιζοφρένειας σε δόσεις 50-300mg/ημέρα.
Έχει αναφερθεί όψιμη δυσκινησία που χαρακτηρίζεται από ρυθμικές ακούσιες κινήσεις κυρίως
της γλώσσας και / ή του προσώπου, συνήθως μετά από μακροχρόνια χορήγηση.
Περιστασιακά έχουν αναφερθεί υπόταση και βραδυκαρδία. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις
επιμήκυνσης του διαστήματος QT και πολύ σπάνια περιπτώσεις συστροφής των αιχμών ( torsade
de pointes).
Πολύ σπάνια έχουν αναφερθεί αλλεργικές αντιδράσεις, αύξηση των επιπέδων των ηπατικών
ενζύμων, κυρίως των τρανσαμινασών και περιπτώσεις σπασμών.
Πολύ σπάνιες περιπτώσεις κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου έχουν αναφερθεί (βλ. 2.4
Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση). Σε περιπτώσεις
εμφάνισης κάποιων από αυτές, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
2.10. Ημερομηνία λήξης προϊόντος
Αναγράφεται στην εξωτερική συσκευασία. Αν αυτή η ημερομηνία έχει παρέλθει, να μην
χρησιμοποιήσετε το φάρμακο. Πόσιμο διάλυμα: 2 μήνες μετά το πρώτο άνοιγμα του περιέκτη του
πόσιμου διαλύματος
2.11. Ιδιαίτερες προφυλάξεις για τη φύλαξη του προϊόντος
Το πόσιμο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία μεταξύ 15
ο
και 30
ο
C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Σελ. 6
2.12. Ημερομηνία τελευταίας αναθεώρησης του φυλλαδίου
Σελ. 7
3. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Το φάρμακο αυτό σας το έγραψε ο γιατρός σας μόνο για το συγκεκριμένο ιατρικό σας
πρόβλημα. Δεν θα πρέπει να το δίνετε σε άλλα άτομα ή να το χρησιμοποιείτε για κάποια άλλη
πάθηση, χωρίς προηγουμένως να έχετε συμβουλευθεί το γιατρό σας.
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστεί κάποιο πρόβλημα με το φάρμακο,
ενημερώσετε αμέσως το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
Εάν έχετε οποιαδήποτε ερωτηματικά γύρω από τις πληροφορίες που αφορούν το φάρμακο
που λαμβάνετε ή χρειάζεστε καλύτερη ενημέρωση για το ιατρικό σας πρόβλημα μη διστάσετε
να ζητήσετε τις πληροφορίες αυτές από το γιατρό σας ή το φαρμακοποιό σας.
Για να είναι αποτελεσματικό και ασφαλές το φάρμακο που σας χορηγήθηκε θα πρέπει να
λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες που σας δόθηκαν.
Για την ασφάλειά σας και την υγεία σας είναι απαραίτητο να διαβάσετε με προσοχή κάθε
πληροφορία που αφορά το φάρμακο που σας χορηγήθηκε.
Να μη διατηρείτε τα φάρμακα σε ερμάρια του λουτρού, γιατί η ζέστη και η υγρασία
μπορούν να αλλοιώσουν το φάρμακο και να το καταστήσουν επιβλαβές για την υγεία σας.
Να μην κρατάτε φάρμακα που δεν τα χρειάζεστε πλέον ή που έχουν λήξει.
Για μεγαλύτερη ασφάλεια κρατάτε όλα τα φάρμακα σε ασφαλές μέρος μακριά από τα
παιδιά.
4. ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ
ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΑΥΤΟ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΜΟΝΟ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ
Σελ. 8
