ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ
VENBIG 50 IU/ml κόνις και διαλύτης για διάλυμα προς έγχυση
Ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Β για
ενδοφλέβια χρήση
Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης
προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
- Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειαστεί να το
διαβάσετε ξανά.
- Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, ρωτήστε το γιατρό σας.
- Εάν κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια γίνεται σοβαρή, ή αν
παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται
στο παρόν φύλλο οδηγιών, παρακαλείσθε να ενημερώσετε το
γιατρό σας.
Το παρόν φύλλο οδηγιών περιέχει:
1 Τι είναι το VENBIG και ποια είναι η χρήση του
2 Τι πρέπει να γνωρίζετε προτού χρησιμοποιήσετε το VENBIG
3 Πώς να χρησιμοποιήσετε το VENBIG
4 Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
5 Πώς να φυλάσσεται το VENBIG
6. Λοιπές πληροφορίες
1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ VENBIG ΚΑΙ ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ
To φάρμακο αυτό ανήκει στην Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία των
άνοσων ορών και ανοσοσφαιρινών.
Το VENBIG είναι ένα διάλυμα ανθρώπινων ανοσοσφαιρινών κατά της
ηπατίτιδας Β (πρωτεΐνες που δρουν ως αντισώματα) για ενδοφλέβια
χορήγηση και χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες περιπτώσεις:
για την προφύλαξη από υποτροπή έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β
μετά από μεταμόσχευση ήπατος, εξαιτίας ηπατικής ανεπάρκειας
επαγόμενης από ηπατίτιδα Β.
για να δώσει ταχέως διαθέσιμα αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας
Β:
- σε περίπτωση τυχαίας έκθεσης μη ανοσοποιημένων ατόμων
(συμπεριλαμβανομένων ατόμων των οποίων ο εμβολιασμός δεν
έχει ολοκληρωθεί ή η κατάστασή τους είναι άγνωστη)
- σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, έως ότου ο
εμβολιασμός τους καταστεί αποτελεσματικός
- στα νεογέννητα των οποίων η μητέρα είναι φορέας του ιού της
ηπατίτιδας Β
- σε άτομα που δεν εμφάνισαν ανοσοαπάντηση (μη μετρήσιμα
αντισώματα έναντι της ηπατίτιδας Β) μετά από εμβολιασμό και
για τα οποία η συνεχής προφύλαξη είναι αναγκαία εξαιτίας του
συνεχούς κινδύνου μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας Β.
2. ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΠΡΙΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ
ΤΟ VENBIG
APPLICANT RESPONSE DOCUMENT
Proc. Nr IT/H/0154/001
Response – Day 75
PIL
1
Μην χρησιμοποιήσετε το VENBIG
Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις ανθρώπινες ανοσοσφαιρίνες ή σε
οποιοδήποτε άλλο συστατικό του VENBIG.
Προσέξτε ιδιαίτερα με το VENBIG
Η απόφραξη αιμοφόρου αγγείου (θρόμβωση) έχει συσχετιστεί με την
χορήγηση ανθρώπινης φυσιολογικής ανοσοσφαιρίνης. Επομένως, εάν
έχετε οποιοδήποτε παράγοντα κινδύνου για θρόμβωση, ο γιατρός πρέπει
να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός όταν χορηγεί το φαρμακευτικό προϊόν.
Τα επίπεδα των αντι-HBs αντισωμάτων στο αίμα σας πρέπει να
παρακολουθούνται τακτικά.
Αυτός που σας χορηγεί το φαρμακευτικό προϊόν πρέπει να ακολουθεί
πιστά το συνιστώμενο ρυθμό έγχυσης που δίδεται στο λήμμα 3 « Πώς να
μ χρησι οποιήσετε το
VENBIG
», το οποίο είναι απαραίτητο καθώς
ορισμένες σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι δυνατόν να
συνδέονται με το ρυθμό έγχυσης. Επιπλέον πρέπει να επιτηρείσθε στενά
και να παρακολουθείσθε προσεκτικά ώστε να εντοπιστεί οποιοδήποτε
σύμπτωμα που μπορεί να εμφανίστηκε καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου
έγχυσης.
Το προϊόν περιέχει 3.6 mg νατρίου ανά ml. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται
υπόψη, όταν υπολογίζεται η συνολική ποσότητα του φαρμακευτικού
προϊόντος που πρέπει να λάβετε, εάν βρίσκεστε σε δίαιτα χαμηλή σε
άλας.
Όταν παρασκευάζονται φάρμακα με βάση το ανθρώπινο αίμα ή πλάσμα,
εφαρμόζονται συγκεκριμένα μέτρα πρόληψης της μετάδοσης λοιμώξεων
στους ασθενείς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- την προσεκτική επιλογή των δοτών αίματος και πλάσματος,
προκειμένου να διασφαλιστεί ο αποκλεισμός αυτών που ανήκουν
σε ομάδες υψηλού κινδύνου για μετάδοση λοιμώξεων
- τον έλεγχο των προσφορών ώστε να εξασφαλιστεί ότι δεν
υπάρχουν λοιμογόνοι παράγοντες και/ή ιοί
- την εφαρμογή, κατά την παραγωγική διαδικασία σταδίων που να
μπορούν να αδρανοποιούν ή να απομακρύνουν τους ιούς
Παρά τα μέτρα αυτά, όταν χορηγούνται φάρμακα που έχουν
παρασκευάσθεί με βάση το ανθρώπινο αίμα ή πλάσμα, η πιθανότητα
μετάδοσης λοίμωξης δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Αυτό ισχύει
επίσης και για άγνωστους ή νεοεμφανιζόμενους ιούς ή λοιμώξεις άλλου
τύπου.
Τα μέτρα που λαμβάνονται θεωρούνται αποτελεσματικά για ιούς όπως ο
ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο ιός της ηπατίτιδας B (HBV),
ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) και για τους μη ελυτροφόρους ιούς (ιούς
χωρίς περίβλημα) όπως ο ιός της ηπατίτιδας A (HAV).
Τα μέτρα που λαμβάνονται μπορεί να έχουν περιορισμένη αξία έναντι
των ιών, όπως ο παρβοϊός B19.
Οι ανοσοσφαιρίνες δεν έχουν συσχετισθεί με λοιμώξεις από ηπατίτιδα Α
ή παρβοϊό Β19, πιθανώς διότι τα περιεχόμενα στο προϊόν αντισώματα
είναι προστατευτικά έναντι αυτών των λοιμώξεων.
Συνιστάται επιτακτικά κάθε φορά που λαμβάνετε μια δόση VENBIG, να
καταγράφονται η ονομασία και ο αριθμός παρτίδας του προϊόντος, ώστε
APPLICANT RESPONSE DOCUMENT
Proc. Nr IT/H/0154/001
Response – Day 75
PIL
2
να διατηρείται ένα αρχείο με τις χρησιμοποιημένες παρτίδες.
Χρήση άλλων φαρμάκων
Παρακαλείσθε να ενημερώσετε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν
παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα άλλα φάρμακα, ακόμη και αυτά που
δεν σας έχουν χορηγηθεί με συνταγή.
Η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Β για ενδοφλέβια
χρήση δεν πρέπει να αναμειγνύεται με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.
Εμβόλια με ζώντες εξασθενημένους ιούς
Το VENBIG μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη ανοσοαπάντησης σε
εμβόλια από ζώντες εξασθενημένους ιούς, όπως της ερυθράς, της
παρωτίτιδας, της ιλαράς και της ανεμοβλογιάς. Η χορήγηση
ανοσοσφαιρινών μπορεί να εμποδίσει την αποτελεσματικότητα αυτών
των εμβολίων για διάστημα έως και 3 μηνών. Μετά τη χορήγηση του
VENBIG, πρέπει να παρέλθει ένα μεσοδιάστημα τουλάχιστον 3 μηνών
πριν τον εμβολιασμό με εμβόλια από ζώντες εξασθενημένους ιούς.
Η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Β πρέπει να
χορηγείται τρεις ή τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό με εμβόλια
από ζώντες εξασθενημένους ιούς
.
σε περίπτωση που η χορήγηση
ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης κατά της ηπατίτιδας Β είναι απαραίτητη
μέσα στις τρεις ή τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, τότε πρέπει
να πραγματοποιηθεί επαναληπτικός εμβολιασμός τρεις μήνες μετά τη
χορήγηση ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης κατά της ηπατίτιδας Β.
Κύηση και θηλασμός
Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας προτού
πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Σε έγκυες γυναίκες και σε θηλάζουσες
μητέρες το VENBIG πρέπει να χορηγείται με προσοχή.
Η ασφάλεια αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος για χρήση σε γυναίκες
κατά την κύηση δεν έχει αποδειχθεί με ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές. Η
κλινική εμπειρία με τις ανοσοσφαιρίνες δεν παρέχει καμία ένδειξη
βλαβερών επιπτώσεων κατά την κύηση ή στο έμβρυο και στο νεογνό.
Οδήγηση και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν έχει παρατηρηθεί καμία επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και
χειρισμού μηχανημάτων.
3. ΠΩΣ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΤΟ VENBIG
Το VENBIG πρόκειται να σας χορηγηθεί από επαγγελματίες του τομέα
της υγειονομικής περίθαλψης, μόνο σε νοσοκομείο.
Το προϊόν πρέπει να φέρεται σε θερμοκρασία δωματίου ή σώματος πριν
τη χρήση.
Το VENBIG πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση με
τον διαλύτη.
Το VENBIG πρέπει να εγχέεται ενδοφλεβίως με αρχικό ρυθμό 10 – 20
σταγόνες/λεπτό, σε ασθενή που το βάρος του είναι περίπου 65kg, για 20
– 30 λεπτά. Εάν είναι καλώς ανεκτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί βαθμιαία
να αυξηθεί με μέγιστο 40 σταγόνες/λεπτό για το υπόλοιπο της έγχυσης.
APPLICANT RESPONSE DOCUMENT
Proc. Nr IT/H/0154/001
Response – Day 75
PIL
3
Δόση
Ο γιατρός θα καθορίσει την κατάλληλη δόση για εσάς.
Η συνήθης δόση είναι η ακόλουθη:
Για την πρόληψη της υποτροπής του ιού της ηπατίτιδας Β μετά από
μεταμόσχευση ήπατος, εξαιτίας ηπατικής ανεπάρκειας επαγόμενης από
ηπατίτιδα Β.
Στους ενήλικες:
10.000 IU (International Units) την ημέρα της μεταμόσχευσης κατά την
περιεγχειρητική περίοδο
.
κατόπιν 2.000-10.000 IU/ημέρα για 7 ημέρες,
και όπως απαιτείται για να διατηρηθούν τα επίπεδα των αντισωμάτων
πάνω από 100-150 IU/l σε ασθενείς αρνητικούς στο HBV-DNA και πάνω
από 500 IU/l σε ασθενείς θετικούς στο HBV-DNA.
Στα παιδιά:
Η δοσολογία πρέπει να ρυθμίζεται σύμφωνα με την επιφάνεια του
σώματος, βάσει του λόγου 10.000 IU/1,73 m
2
.
Για την προφύλαξη από την ηπατίτιδα Β:
Προφύλαξη από την ηπατίτιδα Β σε περίπτωση τυχαίας έκθεσης μη
ανοσοποιημένων ατόμων:
τουλάχιστον 500 IU, ανάλογα με την ένταση της έκθεσης, το
συντομότερο δυνατό μετά την έκθεση και κατά προτίμηση μέσα σε 24 –
72 ώρες.
Ανοσοπροφύλαξη έναντι της ηπατίτιδας Β σε ασθενείς που
υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση:
8-12 IU/kg με μέγιστο τα 500 IU κάθε 2 μήνες μέχρις ότου ο εμβολιασμός
καταστεί αποτελεσματικός.
Προφύλαξη από την ηπατίτιδα Β σε νεογέννητα των οποίων η μητέρα
είναι φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β, κατά τη γέννηση ή το
συντομότερο μετά τη γέννηση:
30-100 IU/kg. Στην κλινική πρακτική η ενδομυϊκή οδός προτιμάται όταν
απαιτείται επαναλαμβανόμενη χορήγηση ώστε να επιτευχθεί
σχηματισμός αντισωμάτων μετά τον εμβολιασμό.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, γίνεται επιτακτική σύσταση για
εμβολιασμό έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β. Η πρώτη δόση του εμβολίου
μπορεί να ενεθεί την ίδια μέρα με την ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη έναντι
του ιού της ηπατίτιδας Β, αλλά σε διαφορετικά σημεία.
Σε άτομα που δεν εμφάνισαν ανοσοαπάντηση (μη μετρήσιμα αντισώματα
έναντι της ηπατίτιδας Β) μετά τον εμβολιασμό και για τα οποία η
συνεχής προφύλαξη είναι αναγκαία, μπορεί να εξετασθεί το ενδεχόμενο
χορήγησης 500 IU στους ενήλικες και 8 IU/kg στα παιδιά κάθε 2 μήνες
.
ο
ελάχιστος προστατευτικός τίτλος αντισωμάτων θεωρείται το 10
mIU/mL.
APPLICANT RESPONSE DOCUMENT
Proc. Nr IT/H/0154/001
Response – Day 75
PIL
4
Εάν χρησιμοποιήσετε μεγαλύτερη δόση VENBIG από την
κανονική
Οι επιπτώσεις από την υπερδοσολογία δεν είναι γνωστές.
4. ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το VENBIG μπορεί να προκαλέσει
ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους
ανθρώπους.
Δεν υπάρχουν ισχυρά δεδομένα από κλινικές δοκιμές αναφορικά με τη
συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.
Έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Κατηγορία Οργανικού
Συστήματος
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Διαταραχές του ανοσοποιητικού
συστήματος
Υπερευαισθησία, αναφυλακτική
καταπληξία
Διαταραχές του νευρικού
συστήματος
Κεφαλαλγία
Καρδιακές διαταραχές Ταχύς καρδιακός ρυθμός
(Ταχυκαρδία)
Αγγειακές διαταραχές Πτώση της αρτηριακής πίεσης
Διαταραχές του γαστρεντερικού Ναυτία, έμετος
Διαταραχές του δέρματος και του
υποδόριου ιστού
Δερματική αντίδραση: ερυθρότητα,
κνησμός
Διαταραχές του μυοσκελετικού
συστήματος και του συνδετικού
ιστού
Πόνοι αρθρώσεων
Γενικές διαταραχές και
καταστάσεις του σημείου
χορήγησης
Πυρετός, αίσθημα κακουχίας, ρίγος
Διαταραχές των νεφρών και των
ουροφόρων οδών
Νεφρική ανεπάρκεια οξεία
Για πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια ως προς τους μεταδιδόμενους
παράγοντες, βλέπε λήμμα 2
« Τι πρέπει να γνωρίζετε προτού
χρησιμοποιήσετε το VENBIG»
.
Εάν κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια γίνεται σοβαρή, ή αν παρατηρήσετε
κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο
οδηγιών, παρακαλείσθε να ενημερώσετε το γιατρό σας.
5. ΠΩΣ ΝΑ ΦΥΛΑΣΣΕΤΑΙ ΤΟ VENBIG
ΛΗΞΗ
Να μη φυλάσσεται σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 25°C. Να
φυλάσσεται στην αρχική εξωτερική συσκευασία.
Να μην καταψύχεται.
To VENBIG πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση με
APPLICANT RESPONSE DOCUMENT
Proc. Nr IT/H/0154/001
Response – Day 75
PIL
5
το διαλύτη.
Να φυλάσσεται το BENBIG σε μέρη που δεν το φθάνουν και δεν το
βλέπουν τα παιδιά.
To VENBIG δεν πρέπει να χορηγείται εάν το διάλυμα είναι θολερό ή
εμφανίζει ιζήματα.
Το VENBIG δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης
που αναφέρεται στην επισήμανση και στο εξωτερικό χάρτινο κουτί.
Τα φάρμακα δεν πρέπει να απορρίπτονται στο νερό της αποχέτευσης ή
στα σκουπίδια. Ρωτήστε το φαρμακοποιό σας πώς να απορρίψετε τα
φάρμακα που δεν χρειάζονται πια. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην
προστασία του περιβάλλοντος.
6. ΛΟΙΠΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Τι περιέχει το VENBIG
Η δραστική ουσία είναι η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη κατά της
ηπατίτιδας Β.
VENBIG 500
IU
VENBIG 2500
IU
Ανθρώπινες πρωτεΐνες 50 g/l 50 g/l
Η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη είναι
τουλάχιστον
95% 95%
Τα αντισώματα κατά του αντιγόνου
της ηπατίτιδας Β (αντι-HBs) είναι όχι
λιγότερο από
500
IU/φιαλίδιο
2500
IU/φιαλίδιο
Τα αντισώματα κατά του αντιγόνου
της ηπατίτιδας Β (αντι-HBs) μετά την
ανασύσταση με το διαλύτη είναι όχι
λιγότερο από
50 IU/ml 50 IU/ml
IgG (ανοσοσφαιρίνες τύπου G) υποκατηγορίες:
IgG
1
26,0 – 40,0 mg/ml
IgG
2
13,0 – 25,0 mg/ml
IgG
3
1,20 – 2,50 mg/ml
IgG
4
0,15 – 0,50 mg/ml
Μέγιστο περιεχόμενο σε IgA 0,05 mg/ml
Περιεχόμενο σε νάτριο: 3,565 mg/ml (0,155 mmoles/ml)
Τα άλλα συστατικά είναι σακχαρόζη, χλωριούχο νάτριο και ύδωρ για
ενέσιμα.
Το φιαλίδιο της κόνεως περιέχει ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη κατά της
ηπατίτιδας Β, σακχαρόζη και χλωριούχο νάτριο.
Το φιαλίδιο του διαλύτη περιέχει: χλωριούχο νάτριο και ύδωρ για
ενέσιμα.
Εμφάνιση του VENBIG και περιεχόμενο της συσκευασίας
Η συσκευασία του VENBIG περιέχει ένα φιαλίδιο κόνεως και ένα φιαλίδιο
διαλύτη τα οποία χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του
διαλύματος για χορήγηση.
APPLICANT RESPONSE DOCUMENT
Proc. Nr IT/H/0154/001
Response – Day 75
PIL
6
Η κόνις είναι άσπρη ή ελαφρώς κίτρινη, ή μία συμπαγής εύθρυπτη μάζα.
Μετά την ανασύσταση, το προϊόν είναι ένα διαυγές ή ελαφρώς ιριδίζον,
άχρωμο ή υποκίτρινο υγρό.
Πριν τη χορήγηση, το ανασυσταθέν διάλυμα πρέπει να εξετάζεται
οπτικά, για ύπαρξη σωματιδίων και αποχρωματισμό. Μην χρησιμοποιείτε
διαλύματα που εμφανίζουν θολερότητα ή ίζημα.
VENBIG 50 IU/ml κόνις και διαλύτης για διάλυμα προς έγχυση
500 IU φιαλίδιο κόνεως + 10ml φιαλίδιο διαλύτη + σύστημα έγχυσης (1
σύριγγα με βελόνα + 1 βελόνα για τη χορήγηση).
2500 IU φιαλίδιο κόνεως + 45 ml φιαλίδιο διαλύτη + σύστημα έγχυσης.
Κάτοχος αδείας κυκλοφορίας
Kedrion S.p.A. - Loc. Ai Conti, 55051 Castelvecchio Pascoli, Barga (Lucca) Italy.
Παρασκευαστής
Kedrion S.p.A. - S.S. 7 bis Km 19,5, S. Antimo (Napoli), Italy.
Το παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης εγκρίθηκε για τελευταία φορά
06-07-2009 στις
___________________________________________________________________________
μ Οι πληροφορίες που ακολουθούν απευθύνονται όνο σε γιατρούς
μ μ μ :ή επαγγελ ατίες του το έα υγειονο ικής περίθαλψης
Ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις ενδέχεται να εμφανίζονται
συχνότερα:
– σε περίπτωση ταχέως ρυθμού έγχυσης
– σε ασθενείς με υπο- ή αγαμμασφαιριναιμία με ή χωρίς ανεπάρκεια IgA
Οι πραγματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας είναι σπάνιες.
Το VENBIG περιέχει μια μικρή ποσότητα IgA. Τα άτομα που έχουν
ανεπάρκεια IgA έχουν την πιθανότητα ανάπτυξης αντισωμάτων έναντι
της IgA και μπορεί να παρουσιάσουν αναφυλακτικές αντιδράσεις μετά τη
χορήγηση συστατικών αίματος που περιέχουν IgA. Κατά συνέπεια ο
γιατρός πρέπει να σταθμίζει το όφελος της θεραπείας με VENBIG έναντι
του ενδεχόμενου κινδύνου για αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
Σπάνια η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Β μπορεί να
προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης με αναφυλακτική αντίδραση,
ακόμη και σε ασθενείς που ανέχτηκαν καλώς προηγούμενη θεραπεία με
ανοσοσφαιρίνη.
Σε περίπτωση νεφρικής βλάβης, η διακοπή της χορήγησης ενδοφλέβιας
ανοσοσφαιρίνης (IVIg) θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.
Ενώ αναφορές νεφρικής δυσλειτουργίας και οξείας νεφρικής
ανεπάρκειας έχουν συσχετιστεί με τη χρήση πολλών από τα διάφορα
εγκεκριμένα ιδιοσκευάσματα ενδοφλεβίων ανοσοσφαιρινών (IVIg) που
περιέχουν διάφορα έκδοχα όπως σακχαρόζη, γλυκόζη και μαλτόζη, αυτά
που περιέχουν σακχαρόζη ως σταθεροποιητή ευθύνονταν για ένα
δυσανάλογα μεγάλο μέρος του συνόλου των αναφορών. Σε ασθενείς σε
κίνδυνο για οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή θρομβοεμβολικές ανεπιθύμητες
ενέργειες τα ιδιοσκευάσματα ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης (IVIg) πρέπει
APPLICANT RESPONSE DOCUMENT
Proc. Nr IT/H/0154/001
Response – Day 75
PIL
7
να χορηγούνται στον ελάχιστο δυνατό ρυθμό έγχυσης και στην ελάχιστη
εφαρμόσιμη αποτελεσματική δόση.
Επί υποψίας αντιδράσεων αλλεργικού ή αναφυλακτικού τύπου,
επιβάλλεται η άμεση διακοπή της ένεσης. Σε περίπτωση καταπληξίας
πρέπει να εφαρμόζεται η ισχύουσα καθιερωμένη θεραπευτική αγωγή για
την καταπληξία.
Αιματολογικές δοκιμασίες
Μετά την ένεση ανοσοσφαιρίνης, η παροδική αύξηση των διαφόρων
αντισωμάτων που μεταφέρονται παθητικά στο αίμα των ασθενών, μπορεί
να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα ορολογικών δοκιμασιών.
Η παθητική μεταφορά αντισωμάτων έναντι των ερυθροκυτταρικών
αντιγόνων π.χ. A, B, D μπορεί να παρεμβαίνει σε ορισμένες ορολογικές
δοκιμασίες για αντιερυθροκυτταρικά αντισώματα, όπως για παράδειγμα
στη δοκιμασία αντισφαιρινικού ορού (δοκιμασία Coombs).
Πληροφορίες για ορθή χρήση
Το προϊόν πρέπει να φέρεται σε θερμοκρασία δωματίου ή σώματος πριν
τη χρήση.
Η ανασύσταση πρέπει να ολοκληρώνεται μέσα σε 30 λεπτά.
Το διάλυμα είναι διαυγές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή ελαφρώς
κίτρινο.
Μην χρησιμοποιείτε διαλύματα που εμφανίζουν θολερότητα ή ίζημα.
Τα ανασυσταθέντα προϊόντα πρέπει να εξετάζονται οπτικά για την
ύπαρξη σωματιδίων και αποχρωματισμό πριν τη χορήγηση
Το VENBIG πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση με
τον διαλύτη.
Το VENBIG πρέπει να εγχέεται ενδοφλεβίως με αρχικό ρυθμό 0,46 – 0,92
ml/kg/h (για παράδειγμα, σε ασθενή 65kg 10 – 20 σταγόνες/λεπτό) για 20
– 30 λεπτά. Εάν είναι καλώς ανεκτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί βαθμιαία
να αυξηθεί με μέγιστο τα 1,85 ml/kg/hr (για παράδειγμα, σε ασθενή 65kg
40 σταγόνες/λεπτό) για το υπόλοιπο της έγχυσης.
Ανασύσταση του διαλύματος, φιαλίδιο 500 IU:
1. αναρροφήστε το διαλύτη μέσα στη σύριγγα ένεσης,
2. ενέσατε το διαλύτη με την ίδια σύριγγα μέσα στο φιαλίδιο που
περιέχει τη λυοφιλοποιημένη ουσία,
3. ανακινήστε ελαφρά έως ότου η διάλυση έχει ολοκληρωθεί,
4. αναρροφήσατε το ως άνω παρασκευασθέν διάλυμα στη σύριγγα,
5. αλλάξτε βελόνα και εγχύσατε στον ασθενή.
Ανασύσταση του διαλύματος, φιαλίδιο 2500 IU:
1. αφαιρέστε τα προστατευτικά επιπώματα των πωμάτων
εισχώρησης από τα φιαλίδια της κόνεως και του διαλύτη,
2. καθαρίστε τις επιφάνειες των πωμάτων εισχώρησης των δύο
φιαλιδίων με αλκοόλη,
3. εισάγετε τη μικρότερη βελόνα της διπλής βελόνας στο φιαλίδιο
του διαλύτη,
4. μετακινήστε το κάλυμμα της βελόνας στην άλλη πλευρά της
διπλής βελόνας, προσέχοντας να μην αγγίξετε τη δεύτερη βελόνα,
5. αναστρέψτε το φιαλίδιο του διαλύτη με τη διπλή βελόνα και
εισάγετε τη δεύτερη βελόνα στο φιαλίδιο της κόνεως
.
κατά τη
APPLICANT RESPONSE DOCUMENT
Proc. Nr IT/H/0154/001
Response – Day 75
PIL
8
διάρκεια της διάτρησης του πώματος εισχώρησης του φιαλιδίου
που περιέχει την κόνι, η κορυφή της βελόνας στο φιαλίδιο του
διαλύτη πρέπει να βρίσκεται σε επαφή με το υγρό και όχι με τον
αέρα,
6. ανακινήστε ελαφρά σε θερμοκρασία δωματίου έως ότου επιτευχθεί
πλήρης διαλυτοποίηση,
7. αφαιρέστε το φιαλίδιο του διαλύτη με τη διπλή βελόνα,
8. εφαρμόστε το σύστημα έγχυσης και εγχύσατε ενδοφλεβίως.
7. ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ
Με περιορισμένη ιατρική συνταγή: Μόνο για Νοσοκομειακή χρήση.
APPLICANT RESPONSE DOCUMENT
Proc. Nr IT/H/0154/001
Response – Day 75
PIL
9