
θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών ή διαβρώσεων που σχετίζονται με τη
χρήση ΜΣΑΦ σε ασθενείς που βρίσκονται υπό συνεχή ή διακοπτόμενη θεραπεία με
ΜΣΑΦ η συνιστώμενη δοσολογία είναι 20mg Omeprazole μια φορά την ημέρα. Η
απαλλαγή από τα συμπτώματα είναι γρήγορη και στους περισσότερους ασθενείς η
επούλωση πραγματοποιείται μέσα σε 4 εβδομάδες. Για όσους ασθενείς δεν έχει
επιτευχθεί πλήρης επούλωση μετά την αρχική θεραπεία, αυτή επιτυγχάνεται συνήθως
μετά από 4 εβδομάδες αγωγής.Για την πρόληψη γαστρικών δωδεκαδακτυλικών ελκών ή
διαβρώσεων που σχετίζονται με την χρήση ΜΣΑΦ, η συνιστώμενη δοσολογία είναι 20mg
Omeprazole μια φορά την ημέρα.
Οισοφαγίτις απ ό γαστροοισοφαγικ ή παλινδρόμηση:
Ενήλικες: Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 20mg Comoprazol
®
μια φορά την ημέρα. Η
απαλλαγή από τα συμπτώματα είναι γρήγορη και στους περισσότερους ασθενείς η
επούλωση πραγματοποιείται μέσα σε 4 εβδομάδες. Για όσους ασθενείς δεν έχει
επιτευχθεί πλήρης επούλωση μετά την αρχική θεραπεία, αυτή παρατηρείται συνήθως
μετά από άλλες 4 εβδομάδες αγωγής. Σε ασθενείς με βαριάς μορφής οισοφαγίτιδα από
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, που δεν ανταποκρίνεται σε άλλη θεραπευτική αγωγή,
η Omeprazole σε δόση 40mg την ημέρα επιτυγχάνει επούλωση της οισοφαγίτιδας,
συνήθως μέσα σε 8 εβδομάδες. Για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την
πρόληψη υποτροπών συνίσταται δοσολογία 10mg μια φορά την ημέρα (μπορεί να
αυξηθεί σε 20-40mg μια φορά την ημέρα σε περίπτωση εμφάνισης υποτροπής). Παιδιά
ηλικία ς άν ω των 2 ετών μ ε σοβαρ ή οισοφαγίτιδ α απ ό γαστροιοσοφαγικ ή παλινδρόμηση:
Η κλινική εμπειρία σε παιδιά είναι περιορισμένη. Στα παιδιά το Comoprazol® θα πρέπει
να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής οισοφαγίτιδας από γαστροοισοφαγική
παλινδρόμηση, η οποία είναι ανθεκτική σε άλλα θεραπευτικά μέτρα. Η θεραπεία θα
πρέπει να αρχίσει από νοσοκομειακό παιδίατρο. Για την παρακολούθηση των
αρρώστων, τον καθορισμό της δόσεως και τη διάρκεια της θεραπείας, για την επίτευξη
του άριστου θεραπευτικού αποτελέσματος συνιστάται, όπου κριθεί απαραίτητο, η
περιοδική 24ωρη καταμέτρηση του ρΗ ώστε να διατηρείται πάνω από 4. Μοριακές ή
επίκτητες διαταραχές του CYP2C19 θα πρέπει να συνεκτιμώνται στη θεραπευτική
αγωγή, όπου τούτο είναι εφικτό. Δοσολογία 0,7 -1,4 mg/kg B. Σ. Διάρκεια θεραπείας 4-8
εβδομάδες και δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις
αύξηση δόσης μέχρι 2.5mg/kg. Αντιμετώπιση συμπτωμάτων γαστροοισοφαγικής
παλινδρόμησης: Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 20mg Omeprazole μια φορά την ημέρα.
Η απαλλαγή από τα συμπτώματα είναι γρήγορη. Αρκετοί ασθενείς μπορεί να
ανταποκριθούν ικανοποιητικά σε δοσολογία 10 mg Omeprazole μια φορά ημερησίως, γι’
αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η εξατομίκευση της δοσολογίας. Εάν ο έλεγχος
των συμπτωμάτων δεν έχει επιτευχθεί μετά από θεραπεία 4 εβδομάδων με 20mg
Omeprazole ημερησίως συνιστάται περαιτέρω έλεγχος. Σύνδρομο Zollinger - Ellison : Η
συνιστώμενη αρχική δόση είναι 60mg Omeprazole την ημέρα. Η δοσολογία θα πρέπει
να εξατομικεύεται και η θεραπεία να διαρκεί ανάλογα με την κλινική ένδειξη. Σε δόσεις
της τάξης των 20-120mg την ημέρα ανταποκρίνεται το μεγαλύτερο ποσοστό των
ασθενών. Αν η συνολική ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 80mg, θα πρέπει να διαιρείται σε
δύο λήψεις την ημέρα. Εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού στο
δωδεκαδακτυλικό έλκος και στο καλοήθες γαστρικό έλκος.
Παραδείγματα τριπλώ ν θεραπευτικώ ν σχημάτων (διάρκειας μία ς εβδομάδας)
Αμοξυκιλλίνη 500mg, τρεις φορές την ημέρα και Μετρονιδαζόλη 400mg, τρεις φορές την
ημέρα και Omeprazole 20mg, δύο φορές την ημέρα, ή 40mg μια φορά την ημέρα για
επτά (7) ημέρες. Κλαριθρομυκίνη 250mg, δύο φορές την ημέρα και Μετρονιδαζόλη
400mg, δύο φορές την ημέρα και Omeprazole 20mg, δύο φορές την ημέρα, ή 40mg μια
φορά την ημέρα για επτά (7) ημέρες. Αμοξυκιλλίνη 1g, δύο φορές την ημέρα και
Κλαριθρομυκίνη 500mg, δύο φορές την ημέρα και Omeprazole 20mg, δύο φορές την
ημέρα, ή 40mg μια φορά την ημέρα για επτά (7) ημέρες.
Παραδείγματα διπλώ ν θεραπευτικώ ν σχημάτων (διάρκειας δύ ο εβδομάδων)
Κλαριθρομυκίνη 500mg, τρεις φορές την ημέρα και Omeprazole 20mg, δύο φορές την
ημέρα, ή 40mg μια φορά την ημέρα για 14 ημέρες. Αμοξυκιλλίνη 750 mg (ή 1g), δύο
φορές την ημέρα και Omeprazole 20mg, δύο φορές την ημέρα, ή 40mg μια φορά την
ημέρα για 14 ημέρες. Για να διασφαλιστεί η επούλωση στους ασθενείς με ενεργό
πεπτικό έλκος, βλέπε την συνιστώμενη ανωτέρω δοσολογία για το δωδεκαδακτυλικό και
το καλοήθες γαστρικό έλκος. Εάν, μετά από αγωγή με κάποιο από τα παραπάνω
θεραπευτικά σχήματα ο ασθενής παραμένει θετικός στο Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού,
η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί. Πρόληψη εισρόφησης: 40mg το προηγούμενο