ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ
PREXAT 10 mg/ml πόσιμες σταγόνες, διάλυμα
παροξετίνη
Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού
αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο, διότι περιλαμβάνει
σημαντικές πληροφορίες για σας.
- Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειαστεί να το διαβάσετε
ξανά.
- Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, ρωτήστε τον γιατρό σας.
- Η συνταγή γι’ αυτό το φάρμακο χορηγήθηκε αποκλειστικά για σας. Δεν
πρέπει να δώσετε το φάρμακο σε άλλους. Μπορεί να τους προκαλέσει
βλάβη, ακόμα και όταν τα συμπτώματά τους είναι ίδια με τα δικά σας.
- Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, παρακαλείσθε να
ενημερώσετε τον γιατρό σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη
ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Βλέπε
παράγραφο 4.
Τι περιέχει το παρόν φύλλο οδηγιών:
1. Τι είναι το PREXAT και ποια είναι η χρήση του
2. Τι πρέπει να γνωρίζετε προτού πάρετε το PREXAT
3. Πώς να πάρετε το PREXAT
4. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
5. Πώς να φυλάσσεται το PREXAT
6. Περιεχόμενο της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες
1. Τι είναι το PREXAT και ποια είναι η χρήση του
Το PREXAT ενδείκνυται για τη θεραπεία ενηλίκων με κατάθλιψη και/ή αγχώδεις
διαταραχές.
Το PREXAT ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων που ονομάζονται SSRIs
(εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης).
Κάθε άνθρωπος έχει στον εγκέφαλό του μία ουσία που ονομάζεται σεροτονίνη.
Οι άνθρωποι που είναι καταθλιπτικοί ή αγχώδεις έχουν χαμηλότερα επίπεδα
σεροτονίνης από άλλους. Δεν είναι πλήρως κατανοητό το πως δρα το PREXAT
και οι άλλοι SSRIs, αλλά μπορούν να βοηθήσουν αυξάνοντας το επίπεδο
σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Άλλα φάρμακα ή ψυχοθεραπεία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη
θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους. Η θεραπεία της κατάθλιψης ή των
αγχωδών διαταραχών είναι σημαντική για να σας βοηθήσει να γίνετε καλύτερα.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πάθησή σας μπορεί να μην υποχωρήσει και μπορεί να
γίνει σοβαρότερη και δυσκολότερο να θεραπευτεί.
Μπορεί να βοηθηθείτε εάν πείτε σε ένα φίλο ή συγγενή ότι είστε καταθλιπτικός
ή πάσχετε από αγχώδη διαταραχή, και τους ζητήσετε να διαβάσουν αυτό το
φύλλο οδηγιών. Μπορείτε να τους ζητήσετε να σας πουν εάν πιστεύουν ότι η
κατάθλιψή σας ή το άγχος σας χειροτερεύει ή εάν ανησυχούν για αλλαγές στη
συμπεριφορά σας.
1
2. Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν να πάρετε το PREXAT
Μην πάρετε το PREXAT
- Σε περίπτωση που είχατε προηγουμένως παρουσιάσει μία αλλεργική
αντίδραση στην παροξετίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα υγρά συστατικά
(παρουσιάζονται παρακάτω).
- Εάν παίρνετε φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της
μονοαμινοξειδάσης (αναστολείς MAO, συμπεριλαμβανομένης της
μοκλοβεμίδης) ή τα έχετε πάρει οποιαδήποτε στιγμή μέσα στις τελευταίες
δύο εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει πώς πρέπει να αρχίσετε
να παίρνετε PREXAT, αφού σταματήσετε να παίρνετε αναστολέα MAO.
- Εάν παίρνετε ένα ηρεμιστικό που ονομάζεται θειοριδαζίνη.
- Εάν παίρνετε ένα αντιψυχωσικό που ονομάζεται πιμοζίδη.
- Σε περίπτωση που είχατε προηγουμένως παρουσιάσει μία αλλεργική
αντίδραση στην παροξετίνη ή σε κάποιο άλλο από τα συστατικά που
αναφέρονται. Βλέπε Παράγραφο 8 Τι περιέχει το PREXAT, στο παρόν φύλλο
οδηγιών.
- Εάν ισχύει οποιοδήποτε από τα παραπάνω, ενημερώστε τον γιατρό σας
χωρίς να πάρετε PREXAT.
Ελέγξτε με τον γιατρό σας
- Σε περίπτωση που λαμβάνετε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα (βλέπε Λήψη
άλλων φαρμάκων και PREXAT, στο παρόν φύλλο οδηγιών).
- Εάν έχετε πρόβλημα με τα μάτια, τους νεφρούς, το ήπαρ ή την καρδιά σας.
- Εάν έχετε επιληψία ή ιστορικό κρίσεων.
- Εάν έχετε επεισόδια μανίας (υπερδραστήρια συμπεριφορά ή σκέψεις).
- Εάν κάνετε ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT).
- Εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών.
- Εάν παίρνετε ταμοξιφαίνη για τη θεραπεία καρκίνου του μαστού ή
προβλημάτων γονιμότητας, το PREXAT μπορεί να καταστήσει την
ταμοξιφαίνη λιγότερο αποτελεσματική, έτσι ο γιατρός σας μπορεί να σας
συστήσει ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό.
- Εάν έχετε διαβήτη.
- Εάν ακολουθείτε διατροφή χαμηλή σε νάτριο.
- Εάν έχετε γλαύκωμα (αυξημένη πίεση οφθαλμού).
- Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος (βλέπε Κύηση, θηλασμός
και γονιμότητα, στο παρόν φύλλο οδηγιών).
Σε αυτές τις περιπτώσεις, και εάν δεν τις έχετε συζητήσει ήδη με τον γιατρό
σας, επιστρέψτε στον γιατρό σας και ρωτήστε τι να κάνετε σχετικά με τη λήψη
PREXAT.
Σκέψεις αυτοκτονίας και επιδείνωση της κατάθλιψης ή της αγχώδους
διαταραχής σας
Εάν έχετε κατάθλιψη και/ή αγχώδεις διαταραχές, μπορεί ορισμένες φορές να
σκέπτεστε να βλάψετε τον εαυτό σας ή να αυτοκτονήσετε. Αυτές οι σκέψεις
μπορεί να αυξηθούν κατά την έναρξη λήψης αντικαταθλιπτικών, αφού όλα αυτά
τα φάρμακα χρειάζονται χρόνο για να δράσουν, συνήθως δύο εβδομάδες
περίπου, αλλά ορισμένες φορές περισσότερο.
Είναι πιθανότερο να σκέπτεστε έτσι:
- Εάν σκεπτόσασταν προηγουμένως να αυτοκτονήσετε ή να βλάψετε τον
εαυτό σας.
- Εάν είστε νεαρός ενήλικας. Πληροφορίες από κλινικές δοκιμές
απεκάλυψαν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε ενήλικες
ηλικίας κάτω των 25 ετών με ψυχιατρικές παθήσεις υπό θεραπεία με
κάποιο αντικαταθλιπτικό.
3
Εάν σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή σκέπτεστε να βλάψετε τον εαυτό σας ή να
αυτοκτονήσετε, επικοινωνείτε αμέσως με το γιατρό σας ή μεταβείτε σε κάποιο
νοσοκομείο.
Μπορεί να σας βοηθήσει να πείτε σε κάποιο συγγενή ή στενό φίλο ότι έχετε
κατάθλιψη ή αγχώδη διαταραχή και να τους ζητήσετε να διαβάσουν αυτό το
φύλλο οδηγιών χρήσης. Θα μπορούσατε να τους ζητήσετε να σας πουν εάν
νομίζουν ότι η κατάθλιψη ή το άγχος σας επιδεινώνονται ή εάν ανησυχούν για
μεταβολές στη συμπεριφορά σας.
Λήψη άλλων φαρμάκων και PREXAT
Μερικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο δρα το PREXAT
ή καθιστούν πιο πιθανό να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες. Το PREXAT
μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο δρουν κάποια άλλα
φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης
(συμπεριλαμβανομένης της μοκλοβεμίδης) – Βλέπε Μην παίρνετε το
PREXAT, που περιέχεται στο παρόν φύλλο οδηγιών.
- Θειοριδαζίνη ή πιμοζίδη, τα οποία είναι αντιψυχωσικά – Βλέπε. Μην
πάρετε το PREXAT, που περιέχεται στο παρόν φύλλο οδηγιών.
- Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα φάρμακα που ονομάζονται ΜΣΑΦ (µη
στεροειδή αντιφλεγµονώδη φάρµακα), όπως σελεκοξίμπη, ετοδολάκη,
μελοξικάμη και refecoxib, που χρησιμοποιούνται για τον πόνο και τη
φλεγμονή.
- Τραμαδόλη ή πεθιδίνη, παυσίπονα.
- Φάρμακα που καλούνται τριπτάνες, όπως η σουματριπτάνη,
χρησιμοποιούμενη για τη θεραπεία της ημικρανίας.
- Άλλα αντικαταθλιπτικά συμπεριλαμβανομένων άλλων SSRIs,
τρυπτοφάνης και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών όπως χλωριμιπραμίνη,
νορτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη.
- Φάρμακα όπως το λίθιο, ρισπεριδόνη, περφαιναζίνη, πιμοζίδη (που
ονομάζονται αντιψυχωσικά ή νευροληπτικά), χρησιμοποιούμενα για τη
θεραπεία ψυχιατρικών παθήσεων.
- St John’s Wort, ένα φάρμακο φυτικής προέλευσης για την κατάθλιψη.
- Ατομοξετίνη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής
ελαττωματικής προσοχής/υπερκινητικότητας
- Φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη ή καρβαμαζεπίνη, που χρησιμοποιούνται για
τη θεραπεία κρίσεων ή επιληψίας.
- Προκυκλιδίνη που χρησιμοποιείται για ανακούφιση από τον τρόμο, ειδικά
στη νόσο του Parkinson.
- Βαρφαρίνη ή άλλα φάρμακα (αποκαλούμενα αντιπηκτικά) που
χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος.
- Προπαφαινόνη, φλεκαϊνίδη και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη
θεραπεία μη φυσιολογικού καρδιακού παλμού.
- Μετοπρολόλη, ένας β-αποκλειστής, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία
υψηλής αρτηριακής πίεσης και καρδιακών προβλημάτων.
- Πραβαστατίνη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής
χοληστερόλης.
- Ριφαμπικίνη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης και της
λέπρας.
- Λινεζολίδη, ένα αντιβιοτικό.
- Φαιντανύλη, που χρησιμοποιείται στην αναισθησία ή για την
αντιμετώπιση χρόνιου άλγους.
- Ένα συνδυασμό φοσαμπρεναβίρης και ριτοναβίρης, που χρησιμοποιείται
στη θεραπεία της λοίμωξης από τον Ιό της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας
(HIV).
- Ταμοξιφαίνη, η οποία χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του καρκίνου
5
του μαστού ή προβλημάτων γονιμότητας.
Εάν παίρνετε οποιαδήποτε από τα φάρμακα σε αυτή τη λίστα, και δεν
το έχετε συζητήσει ήδη με τον γιατρό σας, επιστρέψτε στο γιατρό σας και
ρωτήστε τι να κάνετε. Η δόση μπορεί να πρέπει να μεταβληθεί ή μπορεί να
πρέπει να σας δοθεί άλλο φάρμακο.
Εάν παίρνετε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αυτών
που έχετε αγοράσει μόνοι σας, συζητήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας
πριν πάρετε PREXAT. Αυτοί θα ξέρουν εάν είναι ασφαλές για εσάς να το πάρετε.
PREXAT και αλκοόλ
Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε PREXAT. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τα
συμπτώματά σας ή τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Κύηση, θηλασμός και γονιμότητα
Μιλήστε με τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, εάν είστε έγκυος, εάν
μπορεί να είστε έγκυος ή εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος. Σε μωρά, των
οποίων οι μητέρες πήραν PREXAT κατά τη διάρκεια των πρώτων λίγων μηνών
της εγκυμοσύνης, υπάρχουν κάποιες αναφορές που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο
γενετικών ανωμαλιών, ιδιαίτερα αυτών που επηρεάζουν την καρδιά. Στο γενικό
πληθυσμό, περίπου 1 στα 100 μωρά γεννιούνται με καρδιακή ανωμαλία. Αυτό
αυξάνεται έως 2 στα 100 μωρά στις μητέρες που πήραν PREXAT. Μαζί με τον
γιατρό σας μπορεί να αποφασίσετε ότι είναι καλύτερο να σταματήσετε
σταδιακά να παίρνετε το PREXAT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο,
ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει ότι
είναι καλύτερο να συνεχίσετε τη λήψη του PREXAT.
Βεβαιωθείτε ότι η μαία ή ο γιατρός σας γνωρίζουν ότι παίρνετε PREXAT. Όταν
φάρμακα, όπως το PREXAT, λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
ιδιαίτερα της προχωρημένης εγκυμοσύνης, ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο
μίας σοβαρής κατάστασης στα βρέφη που ονομάζεται επίμονη πνευμονική
υπέρταση του νεογνού (ΕΠΥΝ). Στην ΕΠΥΝ, η αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα
αγγεία μεταξύ της καρδιάς και των πνευμόνων του βρέφους είναι πολύ υψηλή.
Εάν λαμβάνετε PREXAT κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 μηνών της
εγκυμοσύνης, το νεογέννητο βρέφος σας μπορεί επίσης να έχει άλλες
καταστάσεις που συνήθως αρχίζουν στη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη
γέννηση.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
δυσκολία στην αναπνοή
κυάνωση του δέρματος ή υπερβολική αίσθηση ζέστης ή κρύου
μπλε χείλη
έμετο ή μη ικανοποιητική λήψη τροφής
αίσθημα μεγάλης κούρασης, αδυναμία ύπνου ή πολύ κλάμα
μυϊκή ακαμψία
τρόμο, νευρικότητα ή σπασμούς.
Εάν το μωρό σας έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα όταν γεννηθεί ή εάν
ανησυχείτε για την υγεία του μωρού σας, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τη
μαία σας, οι οποίοι θα μπορέσουν να σας συμβουλεύσουν.
Το PREXAT μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα σε πολύ μικρά ποσά. Εάν
παίρνετε το PREXAT, πηγαίνετε πάλι στον γιατρό σας πριν αρχίσετε το
θηλασμό. Μαζί με τον γιατρό σας μπορεί να αποφασίσετε ότι μπορείτε να
θηλάζετε κατά τη διάρκεια της λήψης του PREXAT.
Φάρμακα όπως το PREXAT ενδέχεται να μειώσουν την ποιότητα του σπέρματός
σας. Αν και η επίπτωση αυτή στη γονιμότητα δεν είναι γνωστή, η γονιμότητα
μπορεί να επηρεαστεί σε ορισμένους άνδρες, ενόσω παίρνουν PREXAT.
7
Οδήγηση και χειρισμός μηχανών
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του PREXAT περιλαμβάνουν ζάλη, σύγχυση ή
μεταβολές στην όραση. Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων ανεπιθύμητων
ενεργειών, μην οδηγήσετε ή χειριστείτε μηχανές.
Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με ορισμένα συστατικά του PREXAT
Αυτό το προϊόν περιέχει σακχαρόζη. Αν ο γιατρός σας, σας ενημέρωσε ότι έχετε
δυσανεξία σε ορισμένα σάκχαρα, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας πριν πάρετε
αυτό το φαρμακευτικό προϊόν.
Το προϊόν περιέχει 3,3 κατ’ όγκον % αιθανόλης (στο βελτιωτικό γεύσης
ανίσου). Επομένως, 1 ml δόσης PREXAT είναι ισοδύναμο με λιγότερο από 1 ml
μπύρας και 0,3 ml κρασιού (6 ml είναι ισοδύναμα με 4 ml μπύρας και 1,6 ml
κρασιού). Επιβλαβές για εκείνους οι οποίοι πάσχουν από αλκοολισμό. Πρέπει
να λαμβάνεται υπόψη σε γυναίκες εγκύους ή θηλάζουσες, παιδιά και ασθενείς
με ηπατική νόσο ή επιληψία.
Το προϊόν δεν περιέχει γλουτένη και είναι κατάλληλο για ασθενείς με
κοιλιοκάκη.
Αθλητές και γυναίκες
Το προϊόν περιέχει αιθανόλη και μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο antidoping.
3. Πώς να πάρετε το PREXAT
Να παίρνετε τις σταγόνες PREXAT, διαλυμένες σε νερό, το πρωί μαζί με το
φαγητό.
Είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες του
γιατρού σας, ο οποίος θα σας συμβουλέψει ποια δόση να πάρετε, όταν
ξεκινήσετε να παίρνετε PREXAT. Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να
αισθάνονται καλύτερα μετά από μερικές εβδομάδες. Εάν δεν αρχίσετε να
αισθάνεστε καλύτερα μετά από αυτό το διάστημα, επικοινωνήστε με τον γιατρό
σας, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει σταδιακά τη δόση, μέχρι τη
μέγιστη ημερήσια δόση.
Οι συνήθεις δόσεις για διάφορες παθήσεις ορίζονται στον πίνακα παρακάτω.
Αρχικ
ή
δόση
Συνιστώ
μενη
ημερήσια
δόση
Μέγισ
τη
ημερή
σια
δόση
Κατάθλιψη
2 ml 2 ml 5 ml
Ψυχαναγκαστική
Καταναγκαστική
Διαταραχή
(ψυχαναγκασμοί και
καταναγκασμοί)
2 ml 4 ml 6 ml
Διαταραχή Πανικού
(προσβολές πανικού)
1 ml 4 ml 6 ml
Κοινωνική Αγχώδης
Διαταραχή
(φόβος ή αποφυγή
κοινωνικών
καταστάσεων)
2 ml 2 ml 5 ml
9
Μετατραυματικό stress
2 ml 2 ml 5 ml
Γενικευμένη Αγχώδης
Διαταραχή
2 ml 2 ml 5 ml
Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει σχετικά με την ημερήσια δόση και για πόσο
χρονικό διάστημα να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας. Αυτή μπορεί να
διαρκέσει πολλούς μήνες ή ακόμα περισσότερο.
Χρήση σε παιδιά και εφήβους
To PREXAT δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18
ετών, επειδή δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για
αυτή την ηλικιακή ομάδα. Επίσης, οι ασθενείς κάτω των 18 ετών διατρέχουν
αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως αυτοκτονικές σκέψεις και
αυτοτραματισμός, όταν λαμβάνουν PREXAT. Εάν ο γιατρός σας έχει
συνταγογραφήσει PREXAT για εσάς (ή το παιδί σας) και θέλετε να το
συζητήσετε, παρακαλείσθε να πάτε πίσω στον γιατρό σας.
Σε μελέτες του PREXAT σε άτομα κάτω των 18 ετών, συχνές ανεπιθύμητες
ενέργειες που επηρέασαν λιγότερο από 1 στα 10 παιδιά/εφήβους ήταν: αύξηση
των αυτοκτονικών σκέψεων και αποπειρών αυτοκτονίας, σκόπιμος
αυτοτραυματισμός, εχθρότητα, επιθετικότητα ή έλλειψη φιλικότητας, απώλεια
της όρεξης, τρέμουλο, μη φυσιολογική εφίδρωση, υπερδραστηριότητα (πάρα
πολύ ενέργεια), διέγερση, αλλαγή συναισθημάτων (συμπεριλαμβανομένων
κλάματος και μεταβολών διάθεσης) και ασυνήθιστος μωλωπισμός ή αιμορραγία
(όπως αιμορραγία από τη μύτη). Αυτές οι μελέτες έδειξαν επίσης ότι τα ίδια
συμπτώματα επηρέασαν τα παιδιά και τους εφήβους που έλαβαν δισκία
σακχαρόζης (εικονικό φάρμακο) αντί του PREXAT, αν και αυτά παρατηρήθηκαν
λιγότερο συχνά.
Μερικοί ασθενείς σε αυτές τις μελέτες κάτω των 18 ετών είχαν συμπτώματα
απόσυρσης παρόμοια με εκείνα που παρατηρήθηκαν σε ενήλικες μετά τη
διακοπή PREXAT (βλέπε Εάν σταματήσετε να παίρνετε το PREXAT στο παρόν
φύλλο οδηγιών). Επιπλέον, οι ασθενείς κάτω των 18 ετών επίσης παρουσίασαν
συχνά (επηρεάζουν λιγότερο από 1 στους 10) πόνο στο στομάχι, αίσθημα
νευρικότητας και αλλαγές συναισθημάτων (συμπεριλαμβανομένων κλάματος,
μεταβολών διάθεσης, προσπαθειών αυτοτραυματισμού, σκέψεων αυτοκτονίας
και απόπειρας αυτοκτονίας).
Ηλικιωμένοι
Η μέγιστη δόση για ανθρώπους άνω των 65 ετών είναι 4 ml ημερησίως.
Ασθενείς με παθήσεις του ήπατος ή των νεφρών
Εάν έχετε σοβαρές παθήσεις του ήπατος ή των νεφρών, ο γιατρός σας μπορεί να
αποφασίσει ότι πρέπει να πάρετε μικρότερες δόσεις PREXAT από ότι συνήθως.
Εάν πάρετε μεγαλύτερη δόση PREXAT από την κανονική
Εάν εσείς ή κάποιος άλλος να πάρει πάρα πολλές σταγόνες PREXAT σταγόνες,
επιπροσθέτως των συμπτωμάτων που αναφέρονται στην παράγραφο 4 "Πιθανές
ανεπιθύμητες ενέργειες", θα μπορούσατε να έχετε εμέτους, διεσταλμένες κόρες,
πυρετό, μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, κεφαλαλγία, ακούσιες μυϊκές
συσπάσεις, διέγερση, άγχος και γρηγορότερο από το φυσιολογικό καρδιακό
ρυθμό.
Σε κάθε περίπτωση, ενημερώστε τον γιατρό σας ή ένα νοσοκομείο αμέσως.
Δείξτε τους τη φιάλη του φαρμάκου.
Εάν ξεχάσετε να πάρετε το PREXAT
Να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα. Εάν ξεχάσετε μία δόση
και το θυμηθείτε πριν πάτε για ύπνο, πάρτε το φάρμακο αμέσως. Συνεχίστε
11
κανονικά την επόμενη ημέρα. Εάν το θυμηθείτε κατά τη διάρκεια της νύχτας ή
την επόμενη ημέρα, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε. Μπορεί να έχετε
συμπτώματα απόσυρσης, αλλά αυτά πρέπει να υποχωρήσουν αφού πάρετε την
επόμενη δόση σας τη συνηθισμένη ώρα.
Τι να κάνετε εάν δεν αισθανθείτε καλύτερα
Το PREXAT δεν θα ανακουφίσει τα συμπτώματά σας αμέσως - όλα τα
αντικαταθλιπτικά χρειάζονται χρόνο για να δράσουν. Μερικοί άνθρωποι θα
αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα μέσα σε μερικές εβδομάδες, αλλά για
κάποιους άλλους μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερο. Εάν δεν αρχίσετε να
αισθάνεστε καλύτερα μετά από δύο εβδομάδες, επιστρέψτε στον γιατρό σας, ο
οποίος θα σας συμβουλέψει. Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν αντικαταθλιπτικά
αισθάνονται χειρότερα πριν αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα. Ο γιατρός σας
θα ζητήσει να σας δει ξανά μερικές εβδομάδες αφότου αρχίσετε τη θεραπεία.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν δεν έχετε αρχίσει να αισθάνεστε καλύτερα.
Εάν σταματήσετε να παίρνετε το PREXAT
Μην σταματήσετε να παίρνετε το PREXAT μέχρις ότου σας πει ο γιατρός σας.
Όταν διακόπτετε το PREXAT, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μειώσετε τη
δόση σας σταδιακά επί σειρά εβδομάδων ή μηνών - αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί
η πιθανότητα συμπτωμάτων απόσυρσης. Ένας τρόπος να γίνει αυτό είναι να
μειωθεί σταδιακά η δόση του PREXAT που παίρνετε κατά 10 mg την εβδομάδα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ότι τυχόν συμπτώματα κατά τη διακοπή του
PREXAT είναι ήπια και υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε δύο εβδομάδες. Για
μερικούς ανθρώπους, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά ή να
συνεχίζονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εάν έχετε συμπτώματα
απόσυρσης, όταν διακόπτετε τις σταγόνες σας, ο γιατρός σας ενδέχεται να
αποφασίσει ότι πρέπει να τις διακόψετε πιο αργά. Εάν έχετε σοβαρά
συμπτώματα απόσυρσης, όταν σταματήσετε να παίρνετε PREXAT, παρακαλείσθε
να δείτε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας ζητήσει να αρχίσετε να
παίρνετε τις σταγόνες σας και πάλι και να τις διακόψετε πιο αργά.
Εάν όντως εμφανίσετε συμπτώματα απόσυρσης, θα είστε πάλι σε θέση να
σταματήσετε το PREXAT.
Πιθανά συμπτώματα απόσυρσης κατά τη διακοπή της θεραπείας
Οι μελέτες δείχνουν ότι 3 στους 10 ασθενείς παρατηρούν ένα ή περισσότερα
συμπτώματα κατά τη διακοπή του PREXAT. Κάποια συμπτώματα απόσυρσης
κατά τη διακοπή εμφανίζονται πιο συχνά από άλλα.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν έως 1 στα 10 άτομα:
Αίσθημα ζάλης, αστάθειας ή ανισορροπίας
Αίσθημα μουδιάσματος, αίσθημα καύσου και (λιγότερο συχνά) αισθήματα
ηλεκτροπληξίας, που επηρεάζουν μεταξύ άλλων το κεφάλι
Μερικοί ασθενείς έχουν εμφανίσει βούισμα, σφύριγμα, συριγμό,
κουδούνισμα ή άλλο επίμονο θόρυβο στα αυτιά (εμβοές), όταν παίρνουν
PREXAT
Διαταραχές ύπνου (έντονα όνειρα, εφιάλτες, αδυναμία για ύπνο)
Άγχος
Πονοκέφαλοι.
Όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν έως 1 στα 100
άτομα:
Αίσθημα αδιαθεσίας (ναυτία)
Εφίδρωση (συμπεριλαμβανομένων των νυχτερινών εφιδρώσεων)
Αίσθημα ανησυχίας ή διέγερσης
Τρόμος (τρέμουλο)
Αίσθημα σύγχυσης ή αποπροσανατολισμού
13
Διάρροια (χαλαρά κόπρανα)
Αίσθημα ευσυγκινησίας ή ευερεθιστότητας
Οπτικές διαταραχές
Πτερυγισμός ή έντονος καρδιακός κτύπος (αίσθημα παλμών).
Παρακαλείσθε να δείτε τον γιατρό σας εάν ανησυχείτε για συμπτώματα
απόσυρσης όταν διακόπτετε το PREXAT.
4. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το PREXAT μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες
ενέργειες, αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους. Επισκεφτείτε
τον γιατρό σας, εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες
ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη θεραπεία. Ίσως χρειαστεί να επικοινωνήσετε
με τον γιατρό σας ή να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο αμέσως.
Όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν έως 1 σε κάθε 100
άτομα:
Εάν έχετε ασυνήθιστους μώλωπες ή αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένου
του αιματηρού εμέτου ή αίματος στα κόπρανα, επικοινωνήστε με τον
γιατρό σας ή πηγαίνετε σε ένα νοσοκομείο αμέσως.
Εάν διαπιστώσετε ότι δεν είστε ικανοί να ουρήσετε, επικοινωνήστε με τον
γιατρό σας ή πηγαίνετε σε ένα νοσοκομείο αμέσως.
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν έως 1 σε κάθε 1.000
άτομα:
Εάν εμφανίσετε σπασμούς (κρίσεις), επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή
πηγαίνετε σε ένα νοσοκομείο αμέσως.
Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι και αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να παραμείνετε
ακίνητοι στην καθιστή ή όρθια θέση, μπορεί να έχετε κάτι που ονομάζεται
ακαθησία. Η αύξηση της δόσης PREXAT μπορεί να καταστήσει αυτά τα
αισθήματα χειρότερα. Εάν αισθάνεστε έτσι, επικοινωνήστε με τον γιατρό
σας.
Εάν αισθάνεστε κουρασμένοι, αδύναμοι ή μπερδεμένοι και έχετε πόνο,
δυσκαμψία ή έλλειψη συντονισμού στους μυς, αυτό μπορεί να συμβαίνει
επειδή το επίπεδο νατρίου στο αίμα σας είναι χαμηλό. Εάν έχετε αυτά τα
συμπτώματα, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.
Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν έως 1 σε κάθε
10.000 άτομα:
Αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες ενδέχεται να είναι σοβαρές, στο
PREXAT.
Εάν εμφανίσετε ένα κόκκινο και οζώδες εξάνθημα δέρματος, διόγκωση
των βλέφαρων, προσώπου, χειλιών, στόματος ή γλώσσας, έναρξη
φαγούρας ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή (λαχάνιασμα) ή την κατάποση
και νιώθετε αδυναμία ή λιποθυμία, με αποτέλεσμα κατέρρειψη ή απώλεια
συνείδησης, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε σε ένα
νοσοκομείο αμέσως.
Εάν παρουσιάζετε μερικά ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα, ίσως έχετε
κάτι που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. Τα συμπτώματα
περιλαμβάνουν: αίσθημα σύγχυσης, αίσθημα ανησυχίας, εφίδρωση,
τρέμουλο, ρίγη, ψευδαισθήσεις (παράξενα οράματα ή ήχοι), ξαφνικά
τινάγματα των μυών ή γρήγορο κτύπο καρδιάς. Εάν αισθάνεστε έτσι,
επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Οξύ γλαύκωμα.
15
Εάν τα μάτια σας πονούν και αναπτύξετε θαμπή όραση, επικοινωνήστε με
τον γιατρό σας.
Συχνότητα μη γνωστή
Ορισμένοι άνθρωποι σκέφτονται να βλάψουν τον εαυτό τους ή να
αυτοκτονήσουν ενώ παίρνουν PREXAT ή λίγο μετά τη διακοπή της θεραπείας.
(βλέπε παράγραφο 2 Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν να πάρετε το PREXAT).
Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της
θεραπείας
Πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν περισσότερο από
1 στα 10 άτομα:
Αίσθημα αδιαθεσίας (ναυτία). Η λήψη του φαρμάκου το πρωί μαζί με το
φαγητό θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισής της.
Αλλαγή στη σεξουαλική διάθεση ή τη σεξουαλική λειτουργία.
Παραδείγματος χάριν, έλλειψη οργασμού και, στους άνδρες, μη
φυσιολογική στύση και εκσπερμάτιση.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν μέχρι 1 στα 10 άτομα:
Αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα
Έλλειψη όρεξης
Μη ποιοτικός ύπνος (αϋπνία) ή αίσθημα νύστας
Ανώμαλα όνειρα (περιλαμβανομένων των εφιαλτών)
Αίσθημα ζάλης ή τρέμουλο (τρόμοι)
Μειωμένη νοητική συγκέντρωση
Κεφαλαλγία
Αίσθημα διέγερσης
Θαμπή όραση
Χασμουρητό, ξηροστομία
Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
Έμετος
Αύξηση βάρους
Αίσθημα αδυναμίας
Εφίδρωση.
Όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν μέχρι 1 σε κάθε
100 άτομα:
Παροδική αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, που ίσως σας
προκαλέσει ζάλη ή λιποθυμία όταν σηκώνεστε σε όρθια θέση ξαφνικά
Γρηγορότερος από τον κανονικό καρδιακός κτύπος
Έλλειψη κινητικότητας, ακαμψία, τρέμουλο ή μη φυσιολογικές κινήσεις
του στόματος και της γλώσσας
Διαστολή της κόρης των ματιών
Δερματικά εξανθήματα
Αίσθημα σύγχυσης
Εμφάνιση ψευδαισθήσεων (παράξενα οράματα ή ήχοι)
Ανικανότητα να ουρήσετε (κατακράτηση ούρων) ή ανεξέλεγκτη ακούσια
διέλευση ούρων (ακράτεια ούρων).
Εάν είστε διαβητικός ασθενής, μπορεί να παρατηρήσετε μία απώλεια
ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας, ενώ παίρνετε PREXAT.
Παρακαλείσθε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την προσαρμογή
της δοσολογίας της ινσουλίνης ή της φαρμακευτικής αγωγής σας για το
διαβήτη.
17
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν έως 1 σε κάθε 1.000
άτομα:
Μη φυσιολογική παραγωγή γάλακτος από τους μαστούς, σε άνδρες και
γυναίκες
Αργός καρδιακός κτύπος
Επίδραση στο ήπαρ, που παρουσιάζεται στις εξετάσεις αίματος για την
ηπατική λειτουργία
Προσβολές πανικού
Υπερβολική συμπεριφορά ή σκέψεις (μανία)
Αίσθημα αποκοπής από τον εαυτό σας (αποπροσωποποίηση)
Αίσθημα άγχους
Ακαταμάχητη τάση να κινήσετε τα πόδια σας (Σύνδρομο Ανήσυχων
Ποδών)
Πόνος στις αρθρώσεις ή τους μυς
Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, πιθανόν να επηρεάσουν έως 1 σε κάθε
10.000 άτομα:
Προβλήματα με το ήπαρ που κάνουν το δέρμα ή το λευκό των ματιών να
γίνονται κίτρινα
Κατακράτηση υγρών ή νερού, που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των
χεριών ή των ποδιών
Ευαισθησία στο φως του ήλιου
Σοβαρές δερματικές ανεπιθύμητες ενέργειες
Οδυνηρή στύση του πέους που δεν υποχωρεί
Μη αναμενόμενη αιμορραγία, π.χ. αιμορραγία των ούλων, αίμα στα ούρα ή
στον έμετο ή εμφάνιση μη αναμενόμενων μωλώπων ή σπασμένων
αιμοφόρων αγγείων (σπασμένες φλέβες).
Ορισμένοι ασθενείς ακούν ψιθύρους, σφυρίγματα, κουδουνίσματα ή άλλους
επίμονους ήχους στα αυτιά (εμβοές) όταν λαμβάνουν PREXAT. Έχει παρατηρηθεί
αυξημένος κίνδυνος οστικών καταγμάτων σε ασθενείς που παίρνουν αυτού του
τύπου φάρμακα.
Συχνότητα ‘μ η γνωστή’ ( μδεν πορεί μνα εκτι ηθεί μ μ μ )ε βάση τα διαθέσι α δεδο ένα :
επιθετικότητα.
Εάν έχετε κάποιο προβληματισμό όσο παίρνετε PREXAT, μιλήστε στον γιατρό ή
τον φαρμακοποιό σας που θα είναι σε θέση να σας συμβουλέψουν.
Αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών
Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε τον γιατρό ή τον
φαρμακοποιό σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που
δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Μπορείτε επίσης να
αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες απευθείας, μέσω του Εθνικού Οργανισμού
Φαρμάκων, Μεσογείων 284, GR-15562 Χολαργός, Αθήνα,
Τηλ: + 30 21 32040380/337, Φαξ: + 30 21 06549585, Ιστότοπος: http://www.eof.gr.
Μέσω της αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών μπορείτε να βοηθήσετε στη
συλλογή περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια του παρόντος
φαρμάκου.
5. Πώς φυλάσσεται το PREXAT
Να φυλάσσεται σε μέρη που δεν το φθάνουν και δεν το βλέπουν τα παιδιά.
19
Να μη χρησιμοποιείτε το PREXAT μετά την ημερομηνία λήξης που
αναφέρεται στο κουτί μετά τη ΛΗΞΗ. Η ημερομηνία λήξης είναι η
τελευταία ημέρα του μήνα που αναφέρεται εκεί.
Μετά από το πρώτο άνοιγμα, ο χρόνος ζωής του διαλύματος είναι 30
ημέρες για τη φιάλη των 30 ml και 60 ημέρες για τη φιάλη των 60 ml.
Τα φάρμακα δεν πρέπει να απορρίπτονται στο νερό της αποχέτευσης ή στα
σκουπίδια. Ρωτείστε τον φαρμακοποιό σας πώς να πετάξετε τα φάρμακα
που δεν χρειάζονται πια. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην προστασία του
περιβάλλοντος.
6. Περιεχόμενο της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες
Η δραστική ουσία είναι η παροξετίνη ως υδροχλωρική.
Τα άλλα συστατικά είναι: Hydroxypropylbetadex, σακχαρόζη, βελτιωτικό γεύσης
ανίσου (ανηθόλη, νερό, αιθανόλη), νάτριο βενζοϊκό Ε211, ύδωρ κεκαθαρμένο,
υδροχλωρικό οξύ 1Ν.
Εμφάνιση του PREXAT και περιεχόμενο της συσκευασίας
Κάθε κουτί περιέχει μία φιάλη των 30 ml ή των 60 ml και ένα βαθμονομημένο
σταγονόμετρο. Κάθε ml του υγρού (20 σταγόνες) περιέχει 10 mg παροξετίνη.
Κάτοχος αδείας κυκλοφορίας
ITF HELLAS A.E
Άρεως 103 & Αγίας Τριάδος 36,
17562 Παλαιό Φάληρο
Τηλέφωνο: 210-9373330
Παραγωγός
Italfarmaco S.A.,
28108 Alcobendas (Madrid) (E), San Rafael, 3 Polig. Industrial Alcobendas, Ισπανία
Τηλέφωνο: +34.916572323
Φαξ: +34. 916572361
E-mail: info @ italfarmaco . sp
Το παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης εγκρίθηκε για τελευταία φορά στις .
Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν έχει εγκριθεί στα Κράτη Μέλη του Ευρωπαϊκου
Οικονομικού Χώρου (ΕΟΧ) με τις ακόλουθες ονομασίες:
Ιταλία Dropaxin 10 mg/ml gocce orali, soluzione
Αυστρία Dropax 10 mg/ml – Tropfen zum Einnehmen, Lösung
Ελλάδα Prexat 10 mg/ml
Ουγγαρία Dropax 10 mg/ml belsöleges oldatos cseppek
Πολωνία Dropax 10 mg/ml, krople doustne, roztwór
Πορτογαλία Dropax 10 mg/ml gotas orais, solução
Ισπανία Zuria 10 mg/ml gotas orales en solución
21