1
Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη
Intratect 100 g/l διάλυμα για έγχυση
Ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη (IVIg)
Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού
αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, διότι περιλαμβάνει
σημαντικές πληροφορίες για σας.
Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειαστεί να το διαβάσετε
ξανά.
Εάν έχετε περισσότερες απορίες, ρωτήστε το γιατρό, το φαρμακοποιό ή το
νοσοκόμο σας.
Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, παρακαλείσθε να
ενημερώσετε το γιατρό, το φαρμακοποιό ή το νοσοκόμο σας. Αυτό ισχύει και
για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο
οδηγιών χρήσης. Βλ. παράγραφο 4.
Τι περιέχει το παρόν φύλλο οδηγιών:
1. Τι είναι το Intratect 100 g/l και ποια είναι η χρήση του
2. Τι πρέπει να γνωρίζετε προτού χρησιμοποιήσετε το Intratect 100 g/l
3. Πώς να χρησιμοποιήσετε το Intratect 100 g/l
4. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
5. Πώς να φυλάσσεται το Intratect 100 g/l
6. Περιεχόμενο της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες
1. Τι είναι το Intratect 100 g/l και ποια είναι η χρήση του
Το Intratect 100 g/l προέρχεται από ανθρώπινο αίμα το οποίο περιέχει αντισώματα
(τις ουσίες άμυνας του ίδιου του σώματος) κατά ασθενειών, διαθέσιμο σε μορφή
διαλύματος για έγχυση. Το διάλυμα είναι έτοιμο για έγχυση σε φλέβα («κατά
σταγόνα έγχυση»).
Το Intratect 100 g/l περιέχει ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη (αντισώματα)
από αίμα το οποίο συλλέγεται από ευρύ φάσμα του πληθυσμού και είναι πιθανόν
να περιέχει αντισώματα έναντι των πιο συνηθισμένων λοιμογόνων νόσων.
Επαρκείς δόσεις του Intratect 100 g/l μπορούν να αποκαταστήσουν φυσιολογικές
τιμές όταν τα επίπεδα της ανοσοσφαιρίνης G στο αίμα είναι χαμηλά.
Το Intratect 100 g/l χρησιμοποιείται σε ενήλικες, παιδιά και εφήβους (0-18 ετών) που
δεν διαθέτουν επαρκή αντισώματα (θεραπεία υποκατάστασης) στις παρακάτω
περιπτώσεις:
Ασθενείς που εκ γενετής έχουν έλλειψη αντισωμάτων (πρωτοπαθή σύνδρομα
ανοσοανεπάρκειας)
Υπογαμμασφαιριναιμία και επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις σε
ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, στους οποίους έχει αποτύχει η
προληπτική αντιβιοτική θεραπεία
Υπογαμμασφαιριναιμία και επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις σε
ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα σε φάση πλατώ, οι οποίοι δεν παρουσίασαν
απόκριση σε πνευμονοκοκκική ανοσοποίηση
Υπογαμμασφαιριναιμία σε ασθενείς μετά από αλλογενή μεταμόσχευση
1
2
αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων (HSCT)
Συγγενές σύνδρομο AIDS με επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις
Το Intratect 100 g/l χρησιμοποιείται επίσης σε ενήλικες, παιδιά και εφήβους (0-18
ετών) για τη θεραπεία φλεγμονωδών διαταραχών (ανοσοτροποποίηση) όπως:
Πρωτοπαθής άνοση θρομβοπενία (ΙΘΠ, στην οποία ο ασθενής έχει μειωμένα
αιμοπετάλια) όταν ο ασθενής πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική
επέμβαση στο προσεχές μέλλον ή όταν διατρέχει κίνδυνο αιμορραγίας
Σύνδρομο Guillain-Barré (νόσος η οποία προκαλεί βλάβη στα νεύρα και μπορεί
να οδηγήσει σε γενικευμένη παράλυση)
Νόσος Kawasaki (νόσος σε παιδιά που προκαλεί φλεγμονή σε διάφορα όργανα
του σώματος και στην οποία προκαλείται διόγκωση των αρτηριών της
καρδιάς)
2. Τι πρέπει να γνωρίζετε προτού χρησιμοποιήσετε το Intratect 100 g/l
Μην χρησιμοποιήσετε το Intratect 100 g/l:
σε περίπτωση αλλεργίας στην ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη ή σε οποιοδήποτε
άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου (αναφέρονται στην παράγραφο
6). Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να περιλαμβάνει εξάνθημα, κνησμό,
δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τον λαιμό ή τη
γλώσσα
σε περίπτωση ανεπάρκειας ανοσοσφαιρίνης A, ιδιαίτερα εάν έχετε στο αίμα
σας αντισώματα κατά της ανοσοσφαιρίνης A
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
Απευθυνθείτε στο γιατρό, το φαρμακοποιό ή το νοσοκόμο σας προτού
χρησιμοποιήσετε το Intratect 100 g/l
εάν πάσχετε από πάθηση με χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων στο αίμα (υπό- ή
αγαμμασφαιριναιμία)
σε περίπτωση που δεν έχετε πάρει άλλη φορά αυτό το φάρμακο ή έχει
παρέλθει μεγάλο χρονικό διάστημα (π.χ. μερικές εβδομάδες) από την
τελευταία φορά που σας χορηγήθηκεα πρέπει να σας παρακολουθούν στενά
κατά τη διάρκεια της έγχυσης και για μία ώρα μετά τη διακοπή της έγχυσης)
σε περίπτωση που σας χορηγήθηκε το Intratect 100 g/l προσφάτως (θα πρέπει να
είστε υπό παρακολούθηση κατά την έγχυση και για τουλάχιστον 20 λεπτά
μετά την έγχυση)
σε περίπτωση που είχατε αντίδραση σε άλλα αντισώματα (σε σπάνιες
περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης)
σε περίπτωση που έχετε ή είχατε στο παρελθόν νεφρική διαταραχή
σε περίπτωση που πήρατε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους
νεφρούς (εάν επιδεινωθεί η νεφρική λειτουργία σας, μπορεί να πρέπει να
διακόψετε τη θεραπεία με το Intratect 100 g/l )
Ο γιατρός σας θα προσέξει ιδιαίτερα αν είστε υπέρβαρος, ηλικιωμένος,
διαβητικός ή αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλό όγκο αίματος
(υποογκαιμία), εάν η πυκνότητα του αίματός σας είναι μεγαλύτερη από την
κανονική (υψηλό ιξώδες στο αίμα), αν είστε κατάκοιτος ή σε ακινησία για κάποιο
χρονικό διάστημα (σε ακινητοποίηση) ή αν έχετε προβλήματα με τα αιμοφόρα
αγγείαγγειακή νόσος) ή άλλους κινδύνους θρομβωτικών επεισοδίων (θρόμβοι
αίματος).
Παρακαλούμε να σημειώνονται οι αντιδράσεις
2
3
Θα είστε υπό προσεκτική παρακολούθηση κατά την περίοδο της έγχυσης με το
Intratect 100 g/l για να εξασφαλίζεται ότι δεν θα παρουσιάσετε αντίδραση. Ο
γιατρός σας θα εξασφαλίσει ότι ο ρυθμός έγχυσης του Intratect 100 g/l θα είναι ο
κατάλληλος για σας.
Αν, κατά τη διάρκεια της έγχυσης με το Intratect 100 g/l, προσέξετε οποιοδήποτε από
τα παρακάτω σημεία αντίδρασης, δηλ. ξαφνικό συριγμό αναπνοής, δυσκολία στην
αναπνοή, γρήγορο σφυγμό, πρήξιμο των βλεφάρων, του προσώπου, των χειλιών,
του λαιμού ή της γλώσσας, εξάνθημα ή κνησμόδιαίτερα αν επηρεάζει ολόκληρο
το σώμα), ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να μειωθεί ο ρυθμός της
έγχυσης ή ακόμα και να διακοπεί εντελώς.
Πληροφορίες αναφορικά με τη μετάδοση λοιμογόνων παραγόντων
Το Intratect 100 g/l παρασκευάζεται από ανθρώπινο πλάσμα (το υγρό μέρος του
αίματος). Όταν φάρμακα παρασκευάζονται από ανθρώπινο αίμα ή πλάσμα, έχει
μεγάλη σημασία να προλαμβάνεται η μετάδοση λοιμώξεων στους ασθενείς. Οι
δωρητές αίματος υποβάλλονται σε ελέγχους για ιούς και λοιμώξεις. Οι
παρασκευαστές αυτών των προϊόντων, επιπλέον υποβάλλουν το αίμα ή το πλάσμα
σε επεξεργασία για την αδρανοποίηση ή αφαίρεση των ιών. Παρά τα μέτρα αυτά,
όταν χορηγούνται φάρμακα που παρασκευάζονται από ανθρώπινο αίμα ή πλάσμα,
δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς το ενδεχόμενο μετάδοσης λοίμωξης.
Τα μέτρα που λαμβάνονται θεωρούνται αποτελεσματικά στην περίπτωση
ελυτροφόρων ιών όπως είναι ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο ιός
της ηπατίτιδας Β και ο ιός της ηπατίτιδας C.
Τα μέτρα που λαμβάνονται μπορεί να είναι περιορισμένης αποτελεσματικότητας
κατά των μη ελυτροφόρων ιών όπως ο ιός της ηπατίτιδας Α και ο παρβοϊός Β19.
Οι ανοσοσφαιρίνες δεν έχουν συσχετισθεί με λοιμώξεις από ηπατίτιδα Α ή τον
παρβοϊό Β19 πιθανώς επειδή τα αντισώματα κατά των λοιμώξεων αυτών, τα
οποία αποτελούν μέρος του προϊόντος, προσφέρουν προστασία.
Άλλα φάρμακα και Intratect 100 g/l
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε, έχετε πρόσφατα χρησιμοποιήσει ή
μπορεί να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα.
Το Intratect 100 g/l μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα μερικών εμβολίων
όπως τα παρακάτω:
ιλαρά
ερυθρά
μαγουλάδες
ανεμοβλογιά
Μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε για έως και 3 μήνες προτού να είναι δυνατό
να σας χορηγηθούν ορισμένα εμβόλια και έως και ένα έτος προτού να είναι
δυνατό να γίνει εμβολιασμός κατά της ιλαράς.
Επιδράσεις στις αναλύσεις αίματος
Το Intratect 100 g/l μπορεί να επηρεάσει τις αναλύσεις αίματος. Αν κάνετε ανάλυση
αίματος μετά τη χορήγηση του Intratect 100 g/l, παρακαλείστε να ενημερώσετε το
άτομο που κάνει την αιμοληψία ή το γιατρό σας ότι σας έχει χορηγηθεί
Intratect 100 g/l .
3
4
Κύηση και θηλασμός
Εάν είσθε έγκυος ή θηλάζετε, νομίζετε ότι μπορεί να είσθε έγκυος ή σχεδιάζετε
να αποκτήσετε παιδί, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας προτού πάρετε αυτό
το φάρμακο.
Ο γιατρός σας θα αποφασίσει αν το Intratect 100 g/l μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά
την κύηση και το θηλασμό.
Οδήγηση και χειρισμός μηχανημάτων
Η ικανότητα οδήγησης και ο χειρισμός μηχανημάτων μπορεί να επηρεαστεί
αρνητικά λόγω ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με το Intratect
100 g/l. Οι ασθενείς που εκδηλώνουν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια
της θεραπείας θα πρέπει να περιμένουν ώσπου να υποχωρήσουν πλήρως προτού
οδηγήσουν ή χειριστούν μηχανήματα.
3. Πώς να χρησιμοποιήσετε το Intratect 100 g/l
Το Intratect 100 g/l προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγησηγχυση μέσα σε φλέβα). Η
χορήγηση γίνεται από γιατρό ή νοσηλευτικό προσωπικό. Η δόση εξαρτάται από
την κατάστασή σας και το βάρος του σώματός σας. Ο γιατρός θα γνωρίζει τη
σωστή δόση που πρέπει να σας χορηγηθεί.
Στην αρχή της έγχυσης, το Intratect 100 g/l θα χορηγείται με αργό ρυθμό. Στη
συνέχεια, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει σταδιακά το ρυθμό έγχυσης.
Ο ρυθμός έγχυσης και η συχνότητά της εξαρτώνται από την αιτία για την οποία
σας χορηγείται το Intratect 100 g/l.
Χρήση σε παιδιά και εφήβους
Η δοσολογία σε παιδιά και εφήβους (0-18 ετών) δεν διαφέρει από εκείνη των
ενηλίκων διότι η δοσολογία για κάθε ένδειξη καθορίζεται από το σωματικό βάρος
και προσαρμόζεται στην κλινική έκβαση των προαναφερθεισών συνθηκών.
Στην περίπτωση θεραπείας υποκατάστασης σε ασθενείς με ασθενές
ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοανεπάρκεια) και σε ασθενείς με συγγενές
σύνδρομο AIDS, η έγχυση χορηγείται κάθε 3 έως 4 εβδομάδες.
Για την αντιμετώπιση φλεγμονωδών διαταραχών (ανοσοτροποποίηση) η έγχυση
μπορεί να χορηγείται ως εξής:
Πρωτοπαθής αυτοάνοση θρομβοπενία: Για την αντιμετώπιση οξείας μορφής
επεισοδίου, χορηγείται έγχυση την μέρα, αυτή η δόση μπορεί να επαναληφθεί
μία φορά σε τρεις μέρες. Εναλλακτικά, μπορεί να χορηγηθεί χαμηλότερη δόση
ημερησίως για 2 έως 5 μέρες.
Σύνδρομο Guillain-Barré: Η έγχυση χορηγείται για 5 μέρες.
Νόσος Kawasaki: Η έγχυση θα πρέπει να χορηγείται για 2 έως 5 μέρες ή ως μία
(εφάπαξ) δόση.
Στην περίπτωση υπογαμμασφαιριναιμίας σε ασθενείς μετά από αλλογενή
μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων για την αντιμετώπιση
λοίμωξης και για την πρόληψη απόρριψης, η έγχυση χορηγείται κάθε 3 έως 4
εβδομάδες. Όπου υπάρχει έλλειψη παραγωγής αντισωμάτων, η έγχυση χορηγείται
κάθε μήνα έως ότου αποκατασταθούν τα επίπεδα των αντισωμάτων στο
4
5
φυσιολογικό.
Εάν παραλείψετε μια έγχυση
Το Intratect 100 g/l θα σας χορηγείται σε νοσοκομείο από γιατρό ή νοσοκόμα οπότε
είναι μάλλον απίθανο να παραλειφθεί μια έγχυση. Όμως, αν νομίζετε ότι έχει
παραλειφθεί μια έγχυση, πείτε το στο γιατρό σας.
Εάν πάρετε μεγαλύτερη δόση Intratect 100 g/l από την κανονική
Μια υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε υπερφόρτωση υγρών και αυξημένη
πυκνότητα του αίματος, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με
έκπτωση της καρδιακής ή της νεφρικής λειτουργίας. Αν νομίζετε ότι σας έχει
χορηγηθεί περισσότερο Intratect 100 g/l από το κανονικό, πείτε το στο γιατρό σας, ο
οποίος θα αποφασίσει αν θα πρέπει να διακοπεί η έγχυση και να σας δοθεί
εναλλακτική θεραπεία.
μΕάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά ε τη χρήση αυτού του φαρμάκου,
ρωτήστε το γιατρό μ ή το νοσοκό ο σας.
4. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει
ανεπιθύμητες ενέργειες αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους.
Οι συχνότητες που παρατίθενται παρακάτω έχουν γενικά υπολογιστεί με βάση
τον αριθμό των ασθενών που έλαβαν αγωγή, εκτός εάν προσδιορίζεται
διαφορετικά, π.χ. ανά αριθμό εγχύσεων.
5
6
Αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε από τις παρακάτω ενέργειες, πείτε το
στο γιατρό σας αμέσως:
εξάνθημα
κνησμό
συριγμό της αναπνοής
δυσκολία στην αναπνοή
πρήξιμο των βλεφάρων, του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού ή της
γλώσσας
πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση με συμπτώματα όπως ζάλη, σύγχυση,
αίσθημα λιποθυμίας, γρήγορο σφυγμό
Αυτό μπορεί να αποτελεί αλλεργική ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση
(αναφυλακτικό σοκ) ή αντίδραση υπερευαισθησίας.
Οι παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί κατά τη
διάρκεια κλινικών δοκιμών με το Intratect 100 g/l:
Συχνές: μπορούν να εμφανιστούν σε έως και 1 στις 10 εγχύσεις
ανώμαλος καρδιακός ρυθμός (αίσθημα παλμών)
δυσφορία
αντίδραση σχετιζόμενη με την έγχυση
πονοκέφαλος
πόνος σε αρθρώσεις
πόνος στην πλάτη
πόνος στα οστά
Όχι συχνές: μπορούν να εμφανιστούν σε έως και 1 στις 100 εγχύσεις
υπερευαισθησία
κόπωση
ρίγη
υποθερμία
διαταραχή της αισθητικότητας
πόνος στους μύες
πόνος στο δέρμα
εξάνθημα
αυξημένη ροή αίματος σε όργανα ή ιστούς
υψηλή αρτηριακή πίεση
διάρροια
κοιλιακό άλγος
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί αυθόρμητα με
το Intratect:
( μ μ μ μ Μη γνωστές η συχνότητα δεν πορεί να εκτι ηθεί ε βάση τα διαθέσι α
μ )δεδο ένα
σοβαρός πόνος ή πίεση στο θώρακα (στηθάγχη)
ρίγη ή τρεμούλα (ρίγος)
(αναφυλακτικ ) ό σο , κ αλλεργική αντίδραση
δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
χαμηλή αρτηριακή πίεση
6
7
πόνος στην πλάτη
μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία)
Τα σκευάσματα ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης γενικά μπορούν να
προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες:
(μ 1 100 ):Όχι συχνές πορούν να επηρεάσουν έως και στους ασθενείς
κεφαλαλγία, ζάλη
ναυτία, έμετος
πόνος στις αρθρώσεις, μέτρια οσφυαλγία
χαμηλή αρτηριακή πίεση
ρίγη, πυρετός
αλλεργικές αντιδράσεις
Σπάνιες (μ πορούν να επηρεάσουν έως και 1 στους 1.000 ασθενείς)
, μ μ μ , ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης και σε ε ονω ένες περιπτώσεις
αναφυλακτικό σοκ
μ παροδικές δερ ατικές αντιδράσεις
Πολύ σπάνιες (μ πορούν να επηρεάσουν έως και 1 στους 10.000 ασθενείς)
θρομβοεμβολικές αντιδράσεις, όπως
- καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου),
- εγκεφαλικό επεισόδιο,
- αιματικοί θρόμβοι σε αιμοφόρα αγγεία του πνεύμονα (πνευμονική εμβολή),
- αιματικοί θρόμβοι σε φλέβα (εν τω βάθει φλεβικές θρομβώσεις)
Μη γνωστές ( μ μ μ μ η συχνότητα δεν πορεί να εκτι ηθεί ε βάση τα διαθέσι α
μδεδο ένα)
παροδική οξεία φλεγμονή των προστατευτικών μεμβρανών που καλύπτουν τον
εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα)
αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων, τα οποία υποδεικνύουν ότι η
νεφρική λειτουργία είναι διαταραγμένη και/ή ξαφνική νεφρική ανεπάρκεια
μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω λύσης αυτών των
αιμοσφαιρίων στα αιμοφόρα αγγεία (αναστρέψιμες αιμολυτικές αντιδράσεις)
Αν σημειωθεί ανεπιθύμητη ενέργεια, η ταχύτητα έγχυσης είτε θα μειωθεί είτε η
έγχυση θα διακοπεί εντελώς.
Αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών
Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε τον γιατρό, τον
φαρμακοποιό ή τον/την νοσοκόμο σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή
ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης.
Μπορείτε επίσης να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες απευθείας, μέσω
Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων
Μεσογείων 284
GR-15562 Χολαργός, Αθήνα
Τηλ: + 30 21 32040380/337
Φαξ: + 30 21 06549585
Ιστότοπος: http://www.eof.gr
7
8
Μέσω της αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών μπορείτε να βοηθήσετε στη
συλλογή περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια του παρόντος
φαρμάκου.
5. Πώς να φυλάσσεται το Intratect 100 g/l
μ μ Να φυλάσσετε το φάρ ακο αυτό σε έρη που δεν το βλέπουν και δεν το φθάνουν τα
παιδιά.
Ο φαρμακοποιός ή ο γιατρός σας ξέρουν πώς φυλάσσεται το Intratect 100 g/l.
Φυλάσσετε το φιαλίδιο στο εξωτερικό κουτί για να προστατεύεται από το φως.
Μην το φυλάσσετε σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 25°C. Μην το καταψύχετε.
6. Περιεχόμενο της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες
Τι περιέχει το Intratect 100 g/l
Η δραστική ουσία του Intratect 100 g/l είναι η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη για
ενδοφλέβια χορήγηση.
Το Intratect 100 g/l περιέχει 100 g/l πρωτεΐνες ανθρώπινου πλάσματος από τις
οποίες τουλάχιστον 96% είναι ανοσοσφαιρίνη G (IgG). Η κατανομή
υποκατηγορίας IgG είναι περίπου 57% IgG1, 37% IgG2, 3% IgG3 και 3% IgG4. Το
μέγιστο περιεχόμενο ανοσοσφαιρίνης A (IgA) είναι 1800 μικρογραμμάρια/ml.
Τα άλλα συστατικά είναι: γλυκίνη και ενέσιμο ύδωρ.
Εμφάνιση του Intratect 100 g/l και περιεχόμενο της συσκευασίας
Το Intratect 100 g/l είναι διάλυμα για έγχυση. Το διάλυμα είναι διαυγές ή ελαφρώς
οπαλίζον (γαλακτώδες χρώμα όπως το οπάλιο) και άχρωμο έως υποκίτρινο.
Συσκευασία που περιέχει 1 φιαλίδιο με 1 g σε 10 ml διαλύματος
Συσκευασία που περιέχει 1 φιαλίδιο με 5 g σε 50 ml διαλύματος
Συσκευασία που περιέχει 1 φιαλίδιο με 10 g σε 100 ml διαλύματος
Συσκευασία που περιέχει 1 φιαλίδιο με 20 g σε 200 ml διαλύματος
Μπορεί να μην κυκλοφορούν όλες οι συσκευασίες.
Κάτοχος αδείας κυκλοφορίας και παραγωγός
Κάτοχος Αδείας Κυκλοφορίας
ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε.
Οδός Τατοΐου, 146 71 Νέα Ερυθραία
Τηλ. 210 8009111-120
Fax: 210 8071573
Email: mailbox@vianex.gr
Παραγωγός
Biotest Pharma GmbH
8
9
Landsteinerstrasse 5, D-63303 Dreieich, Germany
Tel.: +49 6103 801-0
Fax: + 49 6103 801-150
Email: mail @ biotest . de
Το παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης εγκρίθηκε για τελευταία φορά στις
02/2016
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
9
10
Οι πληροφορίες που ακολουθούν απευθύνονται μόνο σε επαγγελματίες
του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης:
Τρόπος χορήγησης
Το Intratect 100 g/l προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση. Κατά τη διάρκεια της
έγχυσης, δεν πρέπει να υπερβαίνεται μια αρχική ταχύτητα που δεν πρέπει να είναι
μεγαλύτερη από 1,4 ml/kg/ώρα για 30 λεπτά. Αν είναι καλά ανεκτό, ο ρυθμός
χορήγησης μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε μέγιστο ρυθμό 1,9 ml/kg/ώρα για το
υπόλοιπο της έγχυσης.
Θεραπεία υποκατάστασης:
Σε ασθενείς που έχουν ανεχθεί καλά το ρυθμό έγχυσης των 1,9 ml/kg/ώρα, ο
ρυθμός μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε 6 ml/kg/ώρα και, εάν εξακολουθεί να είναι
καλά ανεκτός, μπορεί να αυξηθεί περαιτέρω σταδιακά μέχρι το μέγιστο των 8
ml/kg/ώρα.
Γενικά, η δοσολογία και οι ρυθμοί έγχυσης πρέπει να προσαρμόζονται
εξατομικευμένα σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.
Ειδικές προφυλάξεις
Ορισμένες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου μπορεί να σχετίζονται
με την ταχύτητα έγχυσης. Ο συνιστώμενος ρυθμός έγχυσης αναφέρεται στην
παράγραφο με τίτλο «Τρόπος χορήγησης» και πρέπει να τηρείται αυστηρά. Οι
ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά και προσεκτικά για τυχόν
συμπτώματα, καθόλη τη διάρκεια της περιόδου της έγχυσης.
Οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες συσχετιζόμενες με την έγχυση πρέπει να
αντιμετωπίζονται με μείωση του ρυθμού έγχυσης ή με διακοπή της έγχυσης.
Σε όλους τους ασθενείς, για την ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρίνης
απαιτούνται τα εξής:
επαρκής ενυδάτωση πριν την έναρξη της έγχυσης της ενδοφλέβιας
ανοσοσφαιρίνης
παρακολούθηση της αποβολής ούρων
παρακολούθηση των επιπέδων κρεατινίνης στον ορό
αποφυγή ταυτόχρονης χρήσης διουρητικών της αγκύλης
Συνιστάται οπωσδήποτε όπως καταγράφεται το όνομα και ο αριθμός παρτίδας
του προϊόντος, κάθε φορά που το Intratect 100 g/l χορηγείται σε έναν ασθενή.
Σε περίπτωση σοκ, πρέπει να εφαρμόζεται η πρότυπη ιατρική θεραπευτική αγωγή
για το σοκ.
Ασυμβατότητες
Καθώς δεν υπάρχουν μελέτες συμβατότητας, αυτό το φαρμακευτικό προϊόν δεν
πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.
Οδηγίες χειρισμού και απόρριψης
Να μη χρησιμοποιείτε το Intratect 100 g/l μετά την ημερομηνία λήξης που
αναφέρεται στην επισήμανση και την εξωτερική συσκευασία.
Το προϊόν θα πρέπει να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου ή σώματος πριν τη
χρήση.
10
11
Το διάλυμα πρέπει να είναι διαυγές ή ελαφρώς οπαλίζον και άχρωμο ή
υποκίτρινο. Διαλύματα που έχουν νεφελώδη εμφάνιση ή ιζήματα δεν θα πρέπει να
χρησιμοποιούνται.
Αφού ανοιχτεί, το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως.
μ μμ Κάθε προϊόν που δεν έχει χρησι οποιηθεί ή υπόλει α πρέπει να απορριφθεί
μ μ .σύ φωνα ε τις κατά τόπους ισχύουσες σχετικές διατάξεις
Δοσολογία
Η δόση και το δοσολογικό σχήμα εξαρτώνται από την ένδειξη. Στη θεραπεία
υποκατάστασης, η δόση μπορεί να πρέπει να εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή
ανάλογα με τη φαρμακοκινητική και την κλινική ανταπόκριση. Τα παρακάτω
δοσολογικά σχήματα αναφέρονται ως οδηγός:
Θεραπεία υποκατάστασης σε πρωτοπαθή σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας:
Το δοσολογικό σχήμα θα πρέπει να επιτυγχάνει κατώτατο επίπεδο IgG (μετριέται
πριν την επόμενη έγχυση) τουλάχιστον 5 - 6 g/l. Για να σημειωθεί εξισορρόπηση,
απαιτείται διάστημα τριών έως έξι μηνών μετά την έναρξη της θεραπείας. Η
συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 4 - 8 ml (0,4 - 0,8 g)/kg βάρους σώματος (β.σ.)
εφάπαξ και στη συνέχεια τουλάχιστον 2 ml (0,2 g)/kg β.σ. κάθε τρεις έως
τέσσερις εβδομάδες.
Η δόση που απαιτείται για να επιτευχθεί κατώτατο επίπεδο 5 - 6 g/l είναι της
τάξης των 2 - 8 ml (0,2 - 0,8 g)/kg β.σ./μήνα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων
όταν επιτευχθεί σταθερή κατάσταση ποικίλλει από 3 - 4 εβδομάδες. Η ελάχιστη
συγκέντρωση θα πρέπει να μετριέται ώστε να ρυθμίζονται οι δόσεις και τα
διαστήματα μεταξύ των δόσεων.
Υπογαμμασφαιριναιμία και επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις σε
ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, στους οποίους έχει αποτύχει η
προληπτική αντιβιοτική θεραπεία – υπογαμμασφαιριναιμία και
επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις σε ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα
σε φάση πλατώ που δεν ανταποκρίθηκαν σε πνευμονοκοκκική ανοσοποίηση -
συγγενές σύνδρομο
AIDS
με επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις:
Η συνιστώμενη δόση είναι 2 - 4 ml (0,2 - 0,4 g)/kg β.σ. κάθε τρεις έως τέσσερις
εβδομάδες.
Υπογαμμασφαιριναιμία σε ασθενείς μετά από αλλογενή μεταμόσχευση αρχέγονων
αιμοποιητικών κυττάρων:
Η συνιστώμενη δόση είναι 2 - 4 ml (0,2-0,4 g)/kg κάθε τρεις έως τέσσερις
εβδομάδες. Τα κατώτατα επίπεδα θα πρέπει να διατηρούνται άνω των 5 g/l.
Πρωτοπαθής αυτοάνοση θρομβοπενία:
Υπάρχουν δύο διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα:
8 - 10 ml (0,8 - 1 g)/kg β.σ. την πρώτη μέρα, αυτή η δόση μπορεί να
επαναληφθεί μία φορά εντός 3 ημερών,
4 ml (0,4 g)/kg β.σ. με ημερήσια χορήγηση για δύο έως πέντε μέρες.
Η θεραπεία μπορεί να επαναλαμβάνεται αν σημειωθεί υποτροπή.
Σύνδρομο Guillain Barré:
4 ml (0,4 g)/kg β.σ./ημέρα για διάστημα 5 ημερών.
Νόσος Kawasaki:
16 - 20 ml (1,6 – 2,0 g)/kg β.σ. πρέπει να χορηγούνται σε διαιρούμενες δόσεις για
11
12
δύο έως πέντε μέρες ή 20 ml (2,0 g)/kg β.σ. ως μία (εφάπαξ) δόση. Στους ασθενείς
πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονη θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
12
13
Στον πίνακα που ακολουθεί αναφέρονται περιληπτικά οι συστάσεις για τη
δοσολογία:
Ένδειξη Δόση Συχνότητα εγχύσεων
Θεραπεία υποκατάστασης
σε πρωτοπαθή
ανοσοανεπάρκεια
αρχική δόση:
0,4-0,8 g/kg
συνέχεια:
0,2-0,8 g/kg
κάθε 3-4 εβδομάδες για την
επίτευξη κατώτατου επιπέδου IgG
τουλάχιστον 5-6 g/l
Θεραπεία υποκατάστασης
σε δευτεροπαθή
ανοσοανεπάρκεια
0,2-0,4 g/kg κάθε 3-4 εβδομάδες για την
επίτευξη κατώτατου επιπέδου IgG
τουλάχιστον 5-6 g/l
Συγγενές σύνδρομο AIDS 0,2-0,4 g/kg κάθε 3-4 εβδομάδες
Υπογαμμασφαιριναιμία (<
4 g/l) σε ασθενείς μετά από
αλλογενή μεταμόσχευση
αρχέγονων αιμοποιητικών
κυττάρων
0,2-0,4 g/kg κάθε 3-4 εβδομάδες για την
επίτευξη κατώτατου επίπεδου IgG
άνω των 5 g/l
Ανοσοτροποποίηση
Πρωτοπαθής άνοση
θρομβοπενία
0,8-1 g/kg ημέρα 1, πιθανόν επαναλαμβάνεται
μία φορά μέσα σε 3 ημέρες
ή
0,4 g/kg/d για 2-5 ημέρες
Σύνδρομο Guillain Barré 0,4 g/kg/d για 5 ημέρες
Νόσος Kawasaki 1,6-2 g/kg
ή
σε διαιρεμένες δόσεις για διάστημα
2-5 ημερών με ταυτόχρονη
θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό
οξύ
2 g/kg σε μία δόση μαζί με
ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Παιδιατρικός πληθυσμός
Η δοσολογία σε παιδιά και εφήβους (0-18 ετών) δεν διαφέρει από εκείνη των
ενηλίκων διότι η δοσολογία για κάθε ένδειξη καθορίζεται από το σωματικό βάρος
και προσαρμόζεται στην κλινική έκβαση των προαναφερθεισών συνθηκών.
13