θεραπεία θα πρέπει να σταματήσει.
Εάν τα μυϊκά συμπτώματα είναι σοβαρά και προκαλούν καθημερινές διαταραχές, ακόμα
και αν τα επίπεδα της CPK είναι αυξημένα σε ≤5 φορές από τα ανώτατα φυσιολογικά όρια,
πρέπει να εκτιμάται η ανάγκη διακοπής της θεραπείας.
Εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν και τα επίπεδα της CPK επανέλθουν στο φυσιολογικό,
τότε μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο επαναχορήγησης της ατορβαστατίνης, ή η
χορήγηση μιας άλλης στατίνης στη χαμηλότερη δόση και υπό στενό έλεγχο.
Η ατορβαστατίνη πρέπει να διακοπεί, εάν σημειωθούν κλινικά σημαντικές αυξήσεις στα
επίπεδα της CPK (>10 φορές από τα ανώτατα φυσιολογικά όρια), ή εάν διαγνωσθεί ή
υπάρχει υπόνοια ραβδομυόλυσης.
Ο κίνδυνος εμφάνισης ραβδομυόλυσης αυξάνεται όταν η ατορβαστατίνη χορηγείται
ταυτόχρονα με κάποια φαρμακευτικά προϊόντα όπως: κυκλοσπορίνη, ερυθρομυκίνη,
κλαριθρομυκίνη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, νεφαζοδόνη, νιασίνη, γεμφιβροζίλη, άλλες
φιμπράτες ή αναστολείς της HIV πρωτεάσης (βλέπε το 2.5 - Αλληλεπιδράσεις με άλλα
φάρμακα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης και το 2.8 - Ανεπιθύμητες ενέργειες).
2.4.2 Ηλικιωμένοι: Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας
μεγαλύτερης των 70 ετών, όταν χρησιμοποιούνται οι συνιστώμενες δόσεις, είναι παρόμοιες
με εκείνες που παρατηρήθηκαν στο γενικό πληθυσμό.
2.4.3 Κύηση-Γαλουχία: Το LORVATEN
®
αντενδείκνυται στην κύηση και το θηλασμό. Οι
γυναίκες που παίρνουν το φάρμακο και βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να
χρησιμοποιούν επαρκή μέτρα αντισύλληψης. Η ασφάλεια της ατορβαστατίνης κατά την
κύηση και τον θηλασμό δεν έχει αποδειχτεί.
2.4.4 Παιδιά: Η παιδιατρική χρήση πρέπει να συνιστάται μόνο από ειδικούς. Η εμπειρία στα
παιδιά είναι περιορισμένη σε ένα μικρό αριθμό ασθενών (ηλικίας 4-17 ετών) με σοβαρές
δυσλιπιδαιμίες, όπως η ομόζυγος οικογενής υπερχοληστερολαιμία (βλέπε λήμμα 2.6 -
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης).
2.4.5 Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων: Δεν έχει αναφερθεί
κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια που να συνηγορεί ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν
LORVATEN
®
θα παρουσιάσουν ελάττωση της ικανότητάς τους να οδηγούν ή να
χειρίζονται επικίνδυνα μηχανήματα.
2.4.6 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις για τα περιεχόμενα έκδοχα: Τα δισκία περιέχουν lactose
monohydrate. Αν ο γιατρός σας, σας ενημέρωσε ότι έχετε δυσανεξία σε ορισμένα
σάκχαρα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε το φαρμακευτικό αυτό προϊόν. Τα
δισκία περιέχουν επίσης microcrystalline cellulose και titanium dioxide.
2.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή άλλες μορφές αλληλεπίδρασης: Ο κίνδυνος της
μυοπάθειας, στη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς της HMG-CoA αναγωγάσης,
αυξάνεται όταν χορηγείται ταυτόχρονα κυκλοσπορίνη, φιμπράτες, μακρολίδες,
συμπεριλαμβανομένης της ερυθρομυκίνης, αντιμυκητιασικά της ομάδας των αζoλών ή
νιασίνη. Σε σπάνιες περιπτώσεις η μυοπάθεια οδήγησε σε ραβδομυόλυση με δευτεροπαθή
νεφρική ανεπάρκεια, λόγω της μυοσφαιρινουρίας. Επειδή έχουν παρατηρηθεί
αλληλεπιδράσεις σε συγχορήγηση του LORVATEN
®
με κυκλοσπορίνη, μακρολίδες,
συμπεριλαμβανομένης της ερυθρομυκίνης και της κλαριθρομυκίνης, αντιμυκητιασικά της
ομάδας των αζολών, συμπεριλαμβανομένης της ιτρακοναζόλης, νιασίνη, αναστολείς της
HIV πρωτεάσης, γεμφιβροζίλη/ φιμπράτες, διγοξίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά,
κολεστιπόλη, αντιόξινα, βαρφαρίνη, αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης P (π.χ
κυκλοσπορίνη), πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας αν παίρνετε κάποιο από τα
παραπάνω φάρμακα. Οι ασθενείς στους οποίους χορηγείται βαρφαρίνη, όταν προστεθεί
LORVATEN
®
, χρειάζονται στενή παρακολούθηση.
Πιθανή αλληλεπίδραση με αντιαρρυθμικά τάξης ΙΙΙ συμπεριλαμβανομένης της
αμιωδαρόνης. Σε συγχορήγηση του LORVATEN
®
με αντιυπερτασικά ή υπογλυκαιμικά
3