Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή καρδιακή, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
ή ισχαιμική καρδιακή νόσο, η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να προκαλέσει
σοβαρές επιπλοκές που χαρακτηρίζονται από οίδημα με ή χωρίς συμφορητική
καρδιακή ανεπάρκεια. Σε τέτοια περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί
αμέσως.
Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα και
την ασφάλεια του φαρμακευτικού προϊόντος σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική
δυσλειτουργία. Συνεπώς, σε αυτούς τους ασθενείς η θεραπεία υποκατάστασης
τεστοστερόνης πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
Καρδιακή ανεπάρκεια
Θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με προδιάθεση σε οίδημα, π.χ. σε
περίπτωση σοβαρής καρδιακής, ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας ή σε
ισχαιμική καρδιακή νόσο, καθώς η θεραπεία με ανδρογόνα μπορεί να οδηγήσει
σε αυξημένη κατακράτηση νατρίου και νερού. Σε περίπτωση σοβαρών
επιπλοκών που χαρακτηρίζονται από οίδημα με ή χωρίς συμφορητική καρδιακή
ανεπάρκεια, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί αμέσως (δείτε παράγραφο 4.8).
Η τεστοστερόνη ενδέχεται να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης και το
Nebido θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άνδρες με υπέρταση. Ως
γενικός κανόνας, πρέπει να τηρούνται οι περιορισμοί που ισχύουν για τη χρήση
ενδομυϊκών ενέσεων σε ασθενείς με επίκτητες ή κληρονομικές ανωμαλίες της
πήξης του αίματος.
Άλλες καταστάσεις
Η χρήση του Nebido πρέπει να γίνεται με προσοχή σε ασθενείς με επιληψία και
ημικρανία, διότι οι καταστάσεις αυτές μπορεί να επιδεινωθούν.
Σε ασθενείς υπό αγωγή με ανδρογόνα, στους οποίους επιτυγχάνονται
φυσιολογικές συγκεντρώσεις τεστοστερόνης στο πλάσμα μετά από θεραπεία
υποκατάστασης, μπορεί να βελτιωθεί η ευαισθησία στην ινσουλίνη.
Ορισμένα κλινικά σημεία: ευερεθιστότητα, νευρικότητα, αύξηση βάρους,
παρατεταμένες ή συχνές στύσεις ίσως υποδεικνύουν υπερβολική έκθεση σε
ανδρογόνα, οπότε απαιτείται αναπροσαρμογή της δόσης.
Μια προϋπάρχουσα καθ’ ύπνον άπνοια (υπνική άπνοια) μπορεί να επιδεινωθεί.
Οι αθλητές που λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης σε
πρωτοπαθή και δευτεροπαθή ανδρικό υπογοναδισμό πρέπει να ενημερώνονται
ότι το φαρμακευτικό προϊόν περιέχει μία δραστική ουσία, η οποία μπορεί να
δώσει θετικό αποτέλεσμα σε τεστ απαγορευμένων ουσιών (anti-doping test).
Τα ανδρογόνα δεν είναι κατάλληλα για ενίσχυση της μυϊκής ανάπτυξης σε υγιή
άτομα ή για την αύξηση της σωματικής ικανότητας.
Η χρήση του Νebido πρέπει να διακόπτεται μόνιμα, εάν τα συμπτώματα
υπερβολικής έκθεσης σε ανδρογόνα παραμένουν ή επανεμφανίζονται με το
συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα.
Χορήγηση
Όπως με όλα τα ελαιώδη διαλύματα, το Nebido πρέπει να ενίεται αυστηρώς
ενδομυϊκά και πολύ αργά (σε διάστημα δυο λεπτών). Πνευμονικός
μικροεμβολισμός από ελαιώδη διαλύματα μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να
οδηγήσει σε σημεία και συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια, κακουχία,
υπεριδρωσία, άλγος στο στήθος, ζάλη, παραισθησία, ή συγκοπή. Αυτές οι
αντιδράσεις μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την ένεση
και είναι αναστρέψιμες. Συνεπώς ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται