με αιμοδιύλιση, λόγω της μεγάλης σύνδεσής της με τις πρωτείνες του πλάσματος. Σε περίπτωση
γαστρικής πλύσης πρέπει να χορηγείται ενεργός άνθρακας.
5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ:
Κωδικός ATC: G04CA01
5.1. Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες:
H Αλφουζοσίνη είναι ένα δραστικό από του στόματος παράγωγο της κιναζολίνης.
Είναι ένας εκλεκτικός ανταγωνιστής των μετασυναπτικών α
1
–αδρενεργικών υποδοχέων.
In vitro φαρμακολογικές μελέτες έχουν αποδείξει την εκλεκτικότητα της αλφουζοσίνης για τους α
1
–
υποδοχείς που βρίσκονται στο τρίγωνο ουροδόχου κύστης, ουρήθρας και προστάτη.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη σχετίζονται με υποκυστική
απόφραξη, ο μηχανισμός της οποίας περιλαμβάνει τόσο ανατομικούς (στατικούς) όσο και
λειτουργικούς (δυναμικούς) παράγοντες. Η λειτουργική επίδραση επί της απόφραξης προκύπτει από
την τάση του προστατικού λείου μυός, η οποία ελέγχεται από τους α
1
–αδρενεργικούς υποδοχείς: η
ενεργοποίηση των α
1
–αδρενεργικών υποδοχέων διεγείρει τη σύσπαση του λείου μυός, αυξάνοντας
επομένως τον τόνο του προστάτη, της προστατικής κάψας, της προστατικής ουρήθρας και της βάσης
της ουροδόχου κύστης, και, κατά συνέπεια, αποκλείοντας τους α
1
–αδρενεργικούς υποδοχείς μειώνει
την ουρηθρική πίεση και την αντίσταση, την απόφραξη της εκροής και ενδεχομένως την πιθανή
αστάθεια της ουροδόχου κύστης.
Οι άλφα–αποκλειστές μειώνουν την υποκυστική απόφραξη μέσω άμεσης δράσης στον προστατικό λείο
μυ.
In vivo, μελέτες με ζώα έχουν δείξει ότι η αλφουζοσίνη μειώνει την ουρηθρική πίεση και επομένως
την αντίσταση στη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια της διούρησης. Επιπλέον, η αλφουζοσίνη
αναστέλλει την αύξηση του τόνου της ουρήθρας πιο γρήγορα από αυτήν του αγγειακού μυός και
εμφανίζει λειτουργική ουροεκλεκτικότητα σε μη αναισθητοποιημένους νορμοτασικούς αρουραίους
μειώνοντας την ουρηθρική πίεση σε δόσεις που δεν επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση.
Στον άνθρωπο, η αλφουζοσίνη βελτιώνει τις παραμέτρους κένωσης μειώνοντας τον ουρηθρικό τόνο
και την αντίσταση στο έσω στόμιο της ουρήθρας και διευκολύνει την κένωση της ουροδόχου κύστης.
Σε ελεγχόμενες με placebo μελέτες σε ασθενείς με ΚΥΠ, βρέθηκε ότι η αλφουζοσίνη:
– αυξάνει σημαντικά το μέσο μέγιστο ρυθμό ροής (Qmax) σε ασθενείς με Qmax ≤ 15ml/sec κατά 30%.
Η βελτίωση αυτή παρατηρείται από την πρώτη δόση.
– μειώνει σημαντικά την πίεση του εξωστήρα μυός και αυξάνει τον όγκο, παράγοντας μία ισχυρή
επιθυμία κένωσης.
– μειώνει σημαντικά τον υπολειμματικό όγκο των ούρων.
Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της αλφουζοσίνης 10mg OD στο μέγιστο ρυθμό ροής καθώς και η
περιορισμένη επίδρασή της στην πίεση του αίματος, αποδεικνύεται ότι σχετίζονται με το
φαρμακοκινητικό προφίλ της αλφουζοσίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Επιπρόσθετα, η δράση της
στο μέσο μέγιστο ρυθμό διατηρείται έως και 24 ώρες μετά τη λήψη.
Οι ευνοϊκές αυτές ουροδυναμικές επιδράσεις οδηγούν σε βελτίωση των συμπτωμάτων της κατώτερης
ουροποιητικής οδού, δηλαδή συμπτώματα πλήρωσης (ερεθιστικά) καθώς και κένωσης (αποφρακτικά),
η οποία καταδείχθηκε καθαρά.