2.4.Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις κατά τη χρήση:
2.4.1. Ειδικές προειδοποιήσεις:
Όπως συμβαίνει και με όλους τους άλφα
1
–αποκλειστές, σε ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα στους ασθενείς στους
οποίους χορηγούνται αντιϋπερτασικά φάρμακα, μπορεί ν’ αναπτυχθεί λίγες ώρες μετά τη χορήγηση
ορθοστατική υπόταση με ή χωρίς συμπτώματα (ζάλη, κόπωση, εφίδρωση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής
θα πρέπει να ξαπλώνει μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα. Οι παρενέργειες αυτές είναι συνήθως
παροδικές, εμφανίζονται κατά την έναρξη της θεραπείας και δεν εμποδίζουν συνήθως τη συνέχιση της
θεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιείται για την ενδεχόμενη εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων
ενεργειών.
Χρειάζεται προσοχή η χορήγηση αλφουζοσίνης σε ασθενείς με συμπτωματική ορθοστατική υπόταση.
Συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή στους ηλικιωμένους.
Θα πρέπει να παρακολουθείται συχνά η αρτηριακή πίεση, ειδικά κατά την έναρξη της θεραπείας.
Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια συνιστάται η λήψη αλφουζοσίνης 2,5mg ή 5mg.
2.4.2. Ειδικές προφυλάξεις κατά τη χρήση:
Πριν από την έναρξη της αγωγής πρέπει να αποκλείεται η περίπτωση της κακοήθειας (εξέταση από το ορθό
και προσδιορισμός PSA).
Προσοχή θα πρέπει να δίνεται όταν το Alfuzin χορηγείται σε ασθενείς, οι οποίοι είχαν έντονη υποτασική
ανταπόκριση με κάποιον άλλο άλφα
1
–αποκλειστή.
Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η ειδική αγωγή για τη στεφανιαία ανεπάρκεια θα πρέπει να συνεχίζεται. Εάν
η στηθάγχη επανεμφανίζεται ή επιδεινώνεται θα πρέπει να διακόπτεται η χορήγηση του ALFUZIN.
Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι τα δισκία θα πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα. Κάθε άλλος
τρόπος χορήγησης όπως σύνθλιψη, μάσημα, άλεσμα ή θρυμμάτισμα σε σκόνη δεν επιτρέπεται.
Οι ενέργειες αυτές μπορεί να οδηγήσουν σε μη επιθυμητή απελευθέρωση και απορρόφηση του φαρμάκου και
επομένως πιθανές άμεσες ανεπιθύμητες ενέργειες.
2.4.3. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων:
Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για την επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων.
Ανεπιθύμητες ενέργειες όπως είναι ο ίλιγγος, η ζάλη και η αδυναμία μπορεί να εμφανιστούν ιδιαίτερα κατά
την έναρξη της θεραπείας. Αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την οδήγηση οχημάτων και το χειρισμό
μηχανημάτων.
2.5. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες:
Συνδυασμοί που δεν συνιστώνται:
– Αποκλειστές άλφα
1
–υποδοχέων (βλέπε Αντενδείξεις).
Συνδυασμοί που θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:
– Αντιϋπερτασικά φάρμακα (βλέπε Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση).
– Νιτρώδη.
– Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 όπως η κετοκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη και η ριτοναβίρη εφόσον τα
επίπεδα της αλφουζοσίνης στο αίμα αυξάνονται.
– Γενικά αναισθητικά: η χορήγηση γενικών αναισθητικών σε ασθενή που ακολουθεί θεραπεία με ALFUZIN
μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια της πίεσης του αίματος.
– Συνιστάται να διακόπτεται το φάρμακο 24 ώρες πριν την χειρουργική επέμβαση.