εξετάσει πολύ προσεκτικά εάν χρειαστείτε μιδαζολάμη και θα καθορίσει τη δόση σας πολύ
προσεκτικά.
Μπορεί να καταστείτε φυσικά εξαρτώμενοι από τη μιδαζολάμη όταν τη λάβατε για μεγάλη
χρονική διάρκεια. Η ξαφνική διακοπή της θεραπείας μετά από μακροχρόνια χρήση προκαλεί
συμπτώματα απεξάρτησης, όπως οι πονοκεφάλους, μυαλγίες, ανησυχία, ένταση, κόπωση,
σύγχυση, οξυθυμία, αϋπνία, μεταβολές της διάθεσης, παραισθήσεις και οι σπασμοί. Έτσι ο
γιατρός σας θα μειώσει προσεκτικά και βαθμιαία τη δόση σας προς το τέλος της θεραπείας με
τη μιδαζολάμη.
Η μιδαζολάμη προκαλεί ένα χάσμα μνήμης που αρχίζει με τη χορήγηση. Το μέγεθος του
εξαρτάται από τη δόση που χορηγείται. Εάν πρόκειται να λάβετε εξιτήριο από το νοσοκομείο
ή από το θάλαμο παρακολούθησης μετά από μια χειρουργική ή διαγνωστική διαδικασία,
σιγουρευτείτε ότι κάποιος σας συνοδεύει στο σπίτι σας.
Δεδομένου ότι οι υψηλές δόσεις ή η γρήγορη έγχυση της μιδαζολάμης μπορούν να
οδηγήσουν πιθανώς σε σοβαρή διαταραχή της κυκλοφορικής και αναπνευστικής λειτουργίας,
θα πρέπει να παρακολουθείστε πολύ προσεκτικά ενώ λαμβάνετε το φάρμακο. Πρέπει να είναι
διαθέσιμα ο κατάλληλος εξοπλισμός και φάρμακα για να αντιμετωπιστούν οι σοβαρές
επιπλοκές.
Όταν λαμβάνετε μιδαζολάμη πριν από μια εγχείρηση, θα παρακολουθείστε κατάλληλα ως
προς οποιαδήποτε σημεία υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν.
Μπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χρήσης στη μονάδα
εντατικής παρακολούθησης επειδή η επίδραση της μιδαζολάμης μπορεί να γίνει πιο αδύνατη
κατά τη διάρκεια του χρόνου.
Παράδοξες αντιδράσεις
Σε μερικούς ασθενείς, η μιδαζολάμη μπορεί να έχει διεγερτική αντί για ηρεμιστική δράση, ειδικά όταν
το φάρμακο ενίεται πάρα πολύ γρήγορα ή σε υψηλή δόση. Οι αποκαλούμενες παράδοξες
αντιδράσεις περιλαμβάνουν: ταραχή, μυϊκές συσπάσεις, τρόμο, σπασμούς, υπερδραστηριότητα,
εχθρότητα, αντίδραση οργής, επιθετικότητα, ξεσπάσματα ενθουσιασμού και επίθεσης.
Παιδιά
Στα βρέφη κάτω των 6 μηνών η μιδαζολάμη θα πρέπει να δοσολογείται πολύ προσεκτικά, ακριβώς
μέχρι την επίτευξη μιας ικανοποιητικής δράσης. Οι αναπνευστικές λειτουργίες θα παρακολουθούνται
πολύ προσεκτικά. Τα πρόωρα νεογέννητα και νεογέννητα μωρά διατρέχουν ιδιαίτερο
κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η διακοπή της αναπνοής ή η διαταραχή της
κυκλοφορίας. Θα λάβουν μιδαζολάμη μόνο εάν ο θεράπων γιατρός το θεωρήσει απολύτως
απαραίτητο και θα χορηγηθεί η χαμηλότερη πιθανή δόση. Η αναπνοή και η κυκλοφορία θα
παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά.
Ηλικιωυένοι ασθενείς
Εάν είστε άνω των 60 ετών, ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη δόση σας ιδιαίτερα προσεκτικά.
Χρήση άλλων φαρμάκων
Παρακαλείσθε να ενημερώσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν παίρνετε ή έχετε πάρει
πρόσφατα άλλα φάρμακα ακόμα και αυτά που δεν σας έχουν χορηγηθεί με συνταγή.
Ένας μεγαλύτερος αριθμός φαρμάκων μπορεί να έχει επιρροή στη δράση της μιδαζολάμης. Αυτά είτε
καθιστούν τη δράση της ισχυρότερη είτε μεγαλύτερης διάρκειας είτε και τα δύο. Μερικές
λεπτομέρειες δίδονται παρακάτω:
• Φάρμακα με κατασταλτική δράση στις εγκεφαλικές λειτουργίες όπως:
οπιούχα φάρμακα (για την αντιμετώπιση πόνου, θεραπεία του βήχα ή ως
υποκατάστατο), φάρμακα για τη θεραπεία ψυχικής ασθένειας, άλλες βενζοδιαζεπίνες,
βαρβιτουρικά, ηρεμιστικά φάρμακα για τη θεραπεία ψυχικής κατάθλιψης, αντιϊσταμινικά
ή φάρμακα για τη θεραπεία υψηλής πίεσης που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Όλα αυτά τα φάρμακα ενισχύουν τη δράση της μιδαζολάμης ή μπορεί να οδηγήσουν
στην καταστολή ή διακοπή της αναπνοής. Παρακαλώ ενημερώστε το γιατρό σας εάν
παίρνετε ή λαμβάνετε
Εάν χρησιμοποιηθεί η μιδαζολάμη μαζί με τα παρακάτω φαρμακευτικά προϊόντα, θα πρέπει να
ελέγχεται προσεκτικά η δράση της μιδαζολάμης και ίσως θα πρέπει να μειωθεί η δόση εάν είναι
απαραίτητο:
•Φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων με μύκητες, που περιέχουν ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη και