Το MERIONAL δεν αποτελεί θεραπεία εκλογής σε περιπτώσεις διαταραχών
της εμμηνορύσεως ή στειρότητας που συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα
προλακτίνης με ή χωρίς γαλακτόρροια. Η χορήγηση του σκευάσματος σε
περιπτώσεις με εμφανή χωροκατακτητική εξεργασία στην υπόφυση ή τον
υποθάλαμο μπορεί να υποβοηθήσει στην επίτευξη σύλληψης, αλλά οι
ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τους πιθανούς κινδύνους από τον
όγκο λόγω της εγκυμοσύνης.
Στους άνδρες: Υπογοναδισμός και στειρότητα από διαταραχές του αριθμού
και της κινητικότητας του σπέρματος από ανεπάρκεια εκκρίσεως
γοναδοτροπινών από τον πρόσθιο λοβό της υποφύσεως από οποιαδήποτε
αιτία.
Αντενδείξεις :
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση του MERIONAL αλλά δεν
συνιστάται η χρήση του σε ασθενείς οι οποίες είναι γνωστό ότι έχουν
πολυκυστικές ωοθήκες, μητρορραγίες άγνωστης αιτιολογίας, όγκους της
υποφύσεως, ιστορικό θρομβοεμβολικών επεισοδίων, διόγκωση των
ωοθηκών, καρκίνο μαστού και γεννητικού συστήματος.
Κύηση.
Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις κατά τη χρήση:
- Το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κάτω από στενή ιατρική
παρακολούθηση και κλινικούς-βιολογικούς ελέγχους (οιστρογόνα στη γυναίκα
και παρακολούθηση του σπερμογράμματος στον άνδρα).
- Απαιτείται στενή παρακολούθηση της αντίδρασης των ωοθηκών.
- Το MERIONAL δεν πρέπει να χορηγείται στη διάρκεια της κυήσεως ή της
γαλουχίας.
- Δεν ασκεί καμμία επίδραση σε ότι αφορά την ικανότητα οδηγήσεως και
χειρισμού μηχανημάτων.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες:
Δεν πρέπει να χορηγείται μαζί με κιτρική κλομιφαίνη ή χοριονική
γοναδοτροπίνη γιατί μπορεί να προκληθεί σύνδρομο υπερδιέγερσης των
ωοθηκών.
Δοσολογία:
Η χορήγησή του γίνεται ενδομυϊκά και υποδόρια.
Η δοσολογία πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς
- Στην ανωοθυλακιορρηξία η δόση εξατομικεύεται. Συνήθως η αγωγή αρχίζει
με μία φύσιγγα την ημέρα μέχρι την επίτευξη ωοθηλακικής ωρίμανσης. Μετά
24 ώρες από την τελευταία δόση χορηγούνται 5.000 - 10.000 ΙU χοριονικής
γοναδοτροπίνης για να προκληθεί ωοθυλακιορρηξία. Η δόση
αναπροσαρμόζεται ανάλογα με την ανταπόκριση της άρρωστης.
- Σε διαταραχή της σπερματογένεσης χορηγείται μία φύσιγγα κάθε 2-3 ημέρες
μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητική σπερματογένεση.
Υπερδοσολογία - Αντιμετώπιση:
Σε περίπτωση χορηγήσεως υπερβολικής δόσεως προκαλείται
υπερδιέγερση των ωοθηκών, αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολικών
επεισοδίων.
Ειδικό αντίδοτο δεν υπάρχει.