PL - Οδηγίες Χρήσης MULTIHANCE INJ.SOL 529MG/ML BTx1 VIALx20ML

eRx.gr

|Αρχική|

|Σκεύασμα|

Εύκολο SMS στο 13033 για μετακινήσεις Τύπου Β

PL : MULTIHANCE INJ.SOL 529MG/ML BTx1 VIALx20ML

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

MultiHance 529 mg/ml ενέσιμο διάλυμα

Γαδοµπενική διμεγλουμίνη

Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού

αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, διότι περιλαμβάνει

σημαντικές πληροφορίες για σας .

- Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειαστεί να το διαβάσετε

ξανά.

- Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, ρωτήστε το γιατρό σας.

- Η συνταγή για αυτό το φάρμακο χορηγήθηκε για σας. Δεν πρέπει να

δώσετε το φάρμακο σε άλλους. Μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη, ακόμα και

όταν τα συμπτώματά τους είναι ίδια με τα δικά σας.

- Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε το γιατρό

σας.Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται

στο παρόν το φύλλο οδηγιών χρήσης. Βλέπε παράγραφο 4.

Τι περιέχει το παρόν φύλλο οδηγιών:

1 Τι είναι το MultiHance και ποια είναι η χρήση του

2 Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν να χρησιμοποιήσετε το MultiHance

3 Πώς να χρησιμοποιήσετε το MultiHance

4 Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

5 Πώς να φυλάσσετε το MultiHance

6 Περιεχόμενο της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες

1. Τι είναι το MultiHance και ποια είναι η χρήση του

Το MultiHance είναι μια ειδική βαφή (ή σκιαγραφικός παράγοντας) που περιέχει

το σπάνιο μέταλλο γαδολίνιο και βελτιώνει την απεικόνιση του

εγκεφάλου/νωτιαίου μυελού, των αγγείων και άλλων περιοχών του σώματος

στη διαγνωστική απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Βοηθά το γιατρό

σας στην ανίχνευση ανωμαλιών του εγκεφάλου/νωτιαίου μυελού, των αγγείων

και άλλων περιοχών του σώματος.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς.

Το MultiHance είναι εγκεκριμένο για την χρήση σε παιδιά άνω των δύο ετών.

2. Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν να χρησιμοποιήσετε το MultiHance

Το MultiHance πρέπει να χορηγείται μόνο σε νοσοκομείο ή κλινική όπου υπάρχει

εξοπλισμός και το ιατρικό προσωπικό είναι κατάλληλα εκπαιδευμένο στην

αντιμετώπιση αλλεργικών αντιδράσεων

Μην χρησιμοποιήσετε το MultiHance

- εάν είστε αλλεργικοί στη γαδοµπενική διμεγλουμίνη ή οποιοδήποτε άλλο

συστατικό αυτού του φαρμάκου (αναφέρονται στην παράγραφο 6)

- σε περίπτωση που είχατε κάποια αλλεργική αντίδραση (αντίδραση

υπερευαισθησίας) στο παρελθόν όπως εξάνθημα, κνησμός, ουρτικάρια ή

δύσπνοια μετά από ένεση οποιασδήποτε ειδικής βαφής ή σκιαγραφικού

παράγοντα για μια MRI.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι κάποια από τα παραπάνω ισχύουν

για εσάς.

Παιδιά

Το MultiHance δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά κάτω των δύο ετών.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Ενημερώστε τον γιατρό σας πριν πάρετε το MultiHance εάν:

- πάσχετε από καρδιακό νόσημα ή έχετε υψηλή πίεση του αίματος

- έχετε ιστορικό επιληψίας ή εγκεφαλικής βλάβης

- έχετε βηματοδότη, ή εάν υπάρχουν στο σώμα σας μεταλλικά αντικείμενα

όπως clips, βίδες ή λάμες, καθώς μπορεί να επηρεάσουν το μαγνήτη του

μαγνητικού τομογράφου

- τα νεφρά σας δεν λειτουργούν κανονικά

- είχατε πρόσφατα κάνει, ή πρόκειται σύντομα να κάνετε μεταμόσχευση ήπατος

Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας πάρει δείγμα αίματος για να

ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας πριν πάρει την απόφαση να

χρησιμοποιήσει το MultiHance, ειδικά εάν είστε 65 ετών και άνω.

Άλλα φάρμακα και MultiHance

Δεν έχουν αναφερθεί αλληλεπιδράσεις μεταξύ του MultiHance και άλλων

φαρμάκων.

Παρακαλείσθε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν παίρνετε ή έχετε

πάρει πρόσφατα άλλα φάρμακα ακόμα.

Κύηση και θηλασμός

Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας προτού πάρετε αυτό το φάρμακο.

Κύηση

Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν νομίζετε ότι είστε ή μπορεί να

είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδί, καθώς το MultiHance δεν θα

πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός και εάν

είναι αυστηρώς απαραίτητο.

Θηλασμός

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν θηλάζετε ή εάν πρόκειται να αρχίσετε να

θηλάζετε. Ο γιατρός σας θα συζητήσει εάν θα πρέπει να συνεχίσετε τον

θηλασμό ή να τον διακόψετε για περίοδο 24 ωρών μετά από τη λήψη του

MultiHance.

Οδήγηση και χειρισμός μηχανημάτων

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του MultiHance στην

οδήγηση, ή το χειρισμό εργαλείων και μηχανών. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν

μπορείτε να οδηγήσετε και εάν είναι ασφαλές για εσάς να χρησιμοποιείτε

εργαλεία ή μηχανήματα.

Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με ορισμένα συστατικά του

MultiHance

Μικρές ποσότητες βενζυλικής αλκοόλης (παράγωγο της αλκοόλης) είναι δυνατό

να αποδεσμευτούν στο διάλυμα του Multihance κατά τη διάρκεια της

αποθήκευσης.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί στην βενζυλική

αλκοόλη.

3. Πως να χρησιμοποιήσετε το MultiHance

Το MultiHance ενίεται σε φλέβα, συνήθως του βραχίονα, λίγο πριν την απεικόνιση

μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Η ποσότητα σε ml που θα σας ενεθεί εξαρτάται

από το σωματικό σας βάρος σε κιλά.

Η συνιστώμενη δόση είναι:

MRI του εγκεφάλου/νωτιαίου μυελού: 0,2ml ανά κιλό σωματικού βάρους

MRI αγγείων: 0,2 ml ανά κιλό σωματικού βάρους

MRI του ήπατος, των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος ή των

επινεφριδίων: 0,1ml ανά κιλό σωματικού βάρους

MRI του μαστού, της καρδιάς ή άλλων περιοχών του σώματος: 0,2ml

ανά κιλό σωματικού βάρους

Το ιατρικό προσωπικό που επιβλέπει την MRI θα σας χορηγήσει την ένεση του

MultiHance. Πρέπει να βεβαιώθουν ότι η βελόνα είναι καλά τοποθετημένη.

Ενημερώστε τους εάν αισθανθείτε πόνο ή καύσο στο σημείο της χορήγησης

κατά τη διάρκεια της ένεσης.

Πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μια ώρα ύστερα από την

ένεση.

Δοσολογία σε ειδικές ομάδες ασθενών

Μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η χρήση του MultiHance δεν συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρά νεφρικά

προβλήματα και ασθενείς που είχαν πρόσφατα κάνει, ή πρόκειται σύντομα να

κάνουν μεταμόσχευση ήπατος. Παρόλα αυτά, εάν η χρήση του απαιτείται θα

πρέπει να λάβετε μόνο μία δόση του MultiHance κατά τη διάρκεια μίας

απεικόνισης και δεν θα πρέπει να λάβετε δεύτερη απεικόνιση για τουλάχιστον 7

ημέρες.

Ηλικιωμένοι

Δεν είναι αναγκαίο να ρυθμιστεί η δόση εάν είστε 65 ετών και άνω αλλά

μπορείτε να δώσετε δείγμα αίματος για να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν τα

νεφρά σας.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου, ρωτήστε τον

γιατρό σας.

4. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το MultiHance μπορεί να προκαλέσει

ανεπιθύμητες ενέργειες αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους.

Οι περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί με τη

χρήση του MultiHance ήταν μη σοβαρές, παροδικές, αποκαθιστάμενες αυτομάτως

χωρίς υπολειπόμενες δράσεις. Ωστόσο, σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή

αντιδράσεις που μερικές φορές οδηγούν στο θάνατο έχουν αναφερθεί.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Συχνές

(Περισσότερο από 1

στους 100 ασθενείς και

λιγότερο από 1 στους 10

ασθενείς)

 Κεφαλαλγία

 Ναυτία

 Τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης

όπως πόνος, κάψιμο, ψυχρότητα ή αίσθηση

ζεστασιάς, ερυθρότητα, κνησμός ή δυσφορία

στο σημείο της ένεσης

Όχι συχνές

(Περισσότερο από 1

στους 1.000 ασθενείς

 Ζάλη, μειωμένη ευαισθησία στην αφή / πόνο / ή

άλλα ερεθίσματα, αίσθημα νυγμών, αλλαγές

στη γεύση

και λιγότερο από 1

στους 100 ασθενείς)

 Μεταβολές της πίεσης και του καρδιακού

ρυθμού, έξαψη

 Έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος

 Κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση

(ουρτικάρια), εφίδρωση

 Πόνος στο στήθος, αίσθημα θερμότητας,

πυρετός

 Παθολογικές εργαστηριακές εξετάσεις,

όπως:

- μη φυσιολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα (μια

δοκιμή που παρακολουθεί τις αλλαγές στο

ρυθμό της καρδιάς σας)

- μεταβολές της λειτουργίας του ήπατος

- παθολογικά αποτελέσματα εξετάσεων

αίματος και ούρων

Σπάνιες

(Περισσότερο από 1

στους 10.000 ασθενείς

και λιγότερο από 1

στους 1.000 ασθενείς)

 Σοβαρή αλλεργική αντίδραση που προκαλεί

δυσκολία στην αναπνοή ή ζάλη

 Λιποθυμία, τρόμος, σπασμοί, παράξενη

μυρωδιά

 Μη φυσιολογική όραση

 Ανεπαρκή παροχή αίματος προς την καρδιά,

αργοί καρδιακοί παλμοί

 Δυσκολίες στην αναπνοή, συριγμός, σφίξιμο

στο λαιμό, πρήξιμο και ερεθισμός στο

εσωτερικό της μύτης, βήχας

 Ξηροστομία, υπερβολική σιελόρροια

 Πρησμένο πρόσωπο

 Πόνος στους μύες

 Ακράτεια κοπράνων

 Αίσθημα αδυναμίας, ρίγη, αίσθημα κακουχίας

 Αλλαγή σε εργαστηριακές εξετάσεις

Μη γνωστές (δεν

μπορούν να εκτιμηθούν

με βάση τα διαθέσιμα

δεδομένα)

 Σοβαρό αλλεργικό σοκ

 Απώλεια της συνείδησης

 Φλεγμονή των οφθαλμών

 Καρδιακή ανακοπή, μπλε δυσχρωματισμός του

δέρματος και των βλεννογόνων υμένων

 Δυσκολία ή αναστολή της αναπνοής, πρήξιμο

του λαιμού, έλλειψη οξυγόνου, δυσκολίες στην

αναπνοή ή συριγμός, υγρό στους πνεύμονες

(πνευμονικό οίδημα)

 Πρήξιμο στο εσωτερικό του στόματος

 Σοβαρή αλλεργική αντίδραση η οποία προκαλεί

πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού

 Οίδημα στο σημείο της ένεσης

 Φλεγμονή των φλεβών, λόγω θρόμβων στο

αίμα

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις νεφρογενούς συστηματικής ίνωσης (η οποία

προκαλεί σκληρότητα του δέρματος και μπορεί να επηρεάσει επίσης τον μαλακό

ιστό και τα εσωτερικά όργανα) σε ασθενείς που έλαβαν MultiHance μαζί με

άλλους σκιαγραφικούς παράγοντες που περιείχαν γαδολίνιο.

Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια μετά τη χορήγηση του

MultiHance, ενημερώστε αμέσως το προσωπικό που επιβλέπει την τομογραφία

σας.

Εάν έχετε περαιτέρω απορίες που δεν απαντήθηκαν μέσα από αυτό το φύλλο

οδηγιών, ρωτήστε το ιατρικό προσωπικό που επιβλέπει την τομογραφία σας.

Αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών

Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε το γιατρό σας.

Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο

παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε ανεπιθύμητες

ενέργειες απευθείας στον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων, Μεσογείων 284 GR-

15562 Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: + 30 213 2040380/337, Φαξ: + 30 210 6549585,

Ιστότοπος: http://www.eof.gr.

Μέσω της αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών μπορείτε να βοηθήσετε στη

συλλογή περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια του παρόντος

φαρμάκου.

5. Πώς να φυλάσσετε το MultiHance

 Το φάρμακο αυτό πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη που δεν το βλέπουν και

δεν το φθάνουν τα παιδιά.

 Να μη χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που

αναφέρεται στην ετικέτα. Η ημερομηνία λήξης είναι η τελευταία ημέρα του

μήνα που αναφέρεται εκεί.

 Μην καταψύχετε.

 Το MultiHance θα πρέπει να σας χορηγηθεί αμέσως μετά το άνοιγμα.

 Μην χρησιμοποιείτε το MultiHance εάν παρατηρήσετε ότι ο περιέκτης και

το καπάκι έχουν καταστραφεί ή το διάλυμα έχει αποχρωματιστεί ή υπάρχει

κάποιο ξένο σωματίδιο εντός του διαλύματος.

 Μην πετάτε φάρμακα στο νερό της αποχέτευσης ή τα οικιακά

απορρίματα. Ρωτήστε το φαρμακοποιό σας για το πώς να πετάξετε τα

φάρμακα που δεν χρησιμοποιείτε πια. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην

προστασία του περιβάλλοντος.

6. Περιεχόμενο της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες

Τι περιέχει το MultiHance

- Η δραστική ουσία είναι το γαδοµπενικό οξύ ως γαδοµπενική διμεγλουμίνη.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει: 334 mg γαδοµπενικού οξέος (0,5 mmol)

ως γαδοµπενικής διμεγλουμίνης (529 mg).

- Τα άλλα συστατικά (έκδοχα) είναι ύδωρ για ενέσεις.

Εμφάνιση του MultiHance και περιεχόμενο της συσκευασίας

Tο MultiHance είναι ένα υδατικό στείρο διάλυμα (διαυγές, άχρωμο έως ελαφρά

κίτρινου χρώματος), για ενδοφλέβια ένεση.

Tο MultiHance διατίθεται σε νοσοκομεία σε γυάλινα φιαλίδια που περιέχουν 5 mL,

10 mL, 15 mL ή 20 mL διαλύματος.

Το MultiHance παρέχεται επίσης σε κιτ συμπεριλαμβανομένου των συσκευών

χορήγησης: φιαλίδιο των 15 και 20 mL, σύριγγα για τον μαγνητικό συντονισμό

του αυτόματου εγχυτή [(σύριγγα 65 mL (τερεφθαλικό

πολυαιθυλένιο/πολυανθρακικό), σύριγγα των 115 mL (τερεφθαλικό

πολυαιθυλένιο/ πολυανθρακικό), ένας σύνδεσμος

(PVC/πολυκαρβονικά/πολυπροπυλένιο/σιλικόνη) και δύο ακίδες (ΑΒS)] και

ασφαλή καθετήρα 20G.

Μπορεί να μην κυκλοφορούν όλες οι συσκευασίες.

Κάτοχος αδείας κυκλοφορίας και παραγωγός

BRACCO IMAGING S.PA

Via Egidio Folli No. 50,

20134, Milano,

Ιταλία

Παραγωγός

Patheon Italia S.p.A.

2º Trav.SX Via Morolense 5, 03013 Ferentino (FR) (Italy)

BIPSO GmbH - Robert-Gerwig-Strasse 4 - 78224 Singen (Germany)

Bracco Imaging S.p.A.- Bioindustry Park - Via Ribes, 5 - 10010 Colleretto Giacosa (TO) (Italy)

Το παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης αναθεωρήθηκε για τελευταία φορά :

Σεπτέμβριος 2016

Τρόπος διάθεσης: Με ιατρική συνταγή

---------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------

Οι πληροφορίες που ακολουθούν απευθύνονται μόνο σε γιατρούς ή

επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης:

Τρόπος χορήγησης

Το MultiHance θα πρέπει να αναρροφάται στη σύριγγα αμέσως πριν τη χρήση και

δεν πρέπει να αραιώνεται. Κάθε αχρησιμοποίητο προϊόν πρέπει να απορρίπτεται

και να μη χρησιμοποιείται για άλλες εξετάσεις MRI.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι για εξαγγείωση του

MultiHance στους μαλακούς ιστούς, είναι σημαντικό να διασφαλίζεται ότι η

ενδοφλέβια βελόνα ή ο καθετήρας εισέρχεται με σωστό τρόπο στη φλέβα.

Το προϊόν θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια είτε ως δόση εφόδου είτε ως

αργή ένεση (10 mL/min), βλέπε πίνακα για την παραγωγή απεικόνισης μετά την

προσθήκη σκιαγραφικού (post-contrast imaging).

Η ένεση θα πρέπει να ακολουθείται από έκπλυση με χλωριούχο νάτριο 9mg/ml

(0,9%) ενέσιμο διάλυμα.

Δημιουργία απεικόνισης μετά τη προσθήκη σκιαγραφικού:

Ήπαρ Δυναμική απεικόνιση Αμέσως ακολουθούμενη από

ένεση εφόδου

Βραδεία απεικόνιση μεταξύ 40 και 120 λεπτών

μετά την ένεση, ανάλογα με

τις διαγνωστικές ανάγκες

κάθε ασθενούς.

Εγκέφαλος και νωτιαίος

μυελός

έως 60 λεπτά μετά τη χορήγηση.

MR Αγγειογραφία Αμέσως μετά τη χορήγηση, με βραδεία σάρωση

υπολογισμένη με βάση δοκιμή ταχείας ή αυτόματης

τεχνικής γρήγορου καθορισμού.

Εάν δεν χρησιμοποιείτε αυτόματο ανιχνευτή

αλληλουχιών παλμών για το χρόνο ένεσης τότε ο

έλεγχος ταχείας ένεσης ≤ 2 mL του παράγοντα θα

πρέπει να χρησιμοποιείται στον υπολογισμό της

κατάλληλης καθυστέρησης σάρωσης.

Μαστός Μια Τ1-σταθμισμένη, βαθμιαίας ηχούς απεικόνιση

(gradient-echo sequence) με ανάλυση χρόνου 2 λεπτών ή

λιγότερο θα πρέπει να αποκτηθεί πριν την ένεση

αντίθεσης και να επαναληφθεί αρκετές φορές σε μια

περίοδο 5 έως 8 λεπτών μετά την ταχεία ενδοφλέβια

ένεση εφόδου αντίθεσης.

Άλλες περιοχές του

σώματος

Τ1-σταθμισμένες απεικονίσεις θα πρέπει να

αποκτηθούν είτε ως δυναμικές ή στατικές

καθυστερημένες λήψεις (dynamic or static delayed imaging.)

Πριν από τη χορήγηση του MultiHance, συνιστάται όλοι οι ασθενείς να

εξετάζονται για νεφρική δυσλειτουργία κάνοντας εργαστηριακούς

ελέγχους.

Υπάρχουν αναφορές όπου νεφρογενής συστηματική ίνωση (NSF) σχετίζεται με

την χρήση μερικών σκιαγραφικών παραγόντων που περιέχουν γαδολίνιο σε

ασθενείς με οξεία ή χρόνια σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (GFR < 30

ml/min/1,73m

). Ασθενείς που υπόκεινται σε μεταμόσχευση ήπατος βρίσκονται σε

ιδιαίτερο κίνδυνο καθώς η πιθανότητα να προκύψει οξεία νεφρική ανεπάρκεια

είναι υψηλή σε αυτή την ομάδα. Επειδή υπάρχει η πιθανότητα NSF να συμβεί με

το MultiHance, θα πρέπει επομένως να αποφεύγεται σε ασθενείς με σοβαρή

νεφρική ανεπάρκεια και σε ασθενείς που βρίσκονται σε περιεγχειρητική περίοδο

μεταμόσχευσης ήπατος εκτός και αν η διαγνωστική πληροφόρηση είναι

απαραίτητη και δεν παρέχεται με μη σκιαγραφική απεικόνιση MRI.

Εάν η χρήση του MultiHance δεν μπορεί να αποφευχθεί, η δόση δεν θα πρέπει να

υπερβαίνει τα 0,1 mmol/kg σωματικού βάρους όταν χρησιμοποιείται σε MR του

εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, MRI του μαστού ή MRI ολόκληρου του

σώματος και δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 0,05 mmol/kg σωματικού βάρους

όταν χρησιμοποιείται για MR ήπατος, νεφρών, ουροποιητικού συστήματος ή

επινεφριδίων. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται πάνω από μία δόση κατά τη

διάρκεια μίας απεικόνισης, εκτός για MR απεικόνιση καρδιακής αιμάτωσης

όπου δύο ξεχωριστές δόσεις των 0,05 mmol/kg βάρους σώματος μπορούν να

χορηγηθούν κατά τη διάρκεια μίας εξέτασης. Λόγω έλλειψης πληροφοριών σε

επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις, οι ενέσεις MultiHance δεν θα πρέπει να

επαναλαμβάνονται εκτός και αν το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι

τουλάχιστον 7 ημέρες.

Καθώς η νεφρική κάθαρση του MultiHance μπορεί να ελαττωθεί στους

ηλικιωμένους, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξετάζονται οι ασθενείς 65 ετών

και άνω για νεφρική δυσλειτουργία.

Αιμοδιάλυση σύντομα μετά τη χορήγηση του MultiHance ίσως είναι χρήσιμη στην

απομάκρυνση του MultiHance από το σώμα. Δεν υπάρχουν αποδείξεις να

υποστηρίζουν την έναρξη αιμοδιάλυσης για την αποτροπή ή τη θεραπεία του

NSF σε ασθενείς που δε υποβάλλονται ήδη σε αιμοδιάλυση.

Το MultiHance δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης εκτός

εάν η κλινική κατάσταση της γυναίκας απαιτεί τη χρήση γαδοµπενικής

διμεγλουμίνης.

Η συνέχιση ή η διακοπή του θηλασμού για περίοδο 24 ωρών μετά τη χορήγηση

του MultiHance, θα πρέπει να είναι στη διακριτικότητα του γιατρού και της

θηλάζουσας μητέρας.

Η αποσπώμενη ετικέτα στις σύριγγες θα πρέπει να επικολλάται πάνω στον

φάκελο του ασθενή για να επιτρέπεται η ακριβής καταγραφή του

απεικονιστικού παράγοντα γαδολινίου που χρησιμοποιείται. Θα πρέπει επίσης

να καταγράφεται και η δόση που χρησιμοποιείται. Αν χρησιμοποιούνται

ηλεκτρονικά μητρώα ασθενών, το όνομα του προϊόντος, ο αριθμός παρτίδας και

η δόση θα πρέπει να καταγραφούν στο μητρώο των ασθενών.