
4.8. Ανεπιθύμητες ενέργειες
Όπως και με τη μορφή της κρέμας του TOPIDERM
είναι πιθανόν να
εμφανισθούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι συνηθέστερες των ενεργειών
αυτών είναι ελαφρό αίσθημα καύσου, ερεθισμός, κνησμός και ερύθημα στην
περιοχή επάλειψης.
4.9. Υπερδοσολογία
Καμμία γνωστή περίπτωση υπερδοσολογίας μέχρι σήμερα.
Εάν από απροσεξία το προϊόν ληφθεί από το στόμα πρέπει να αντιμετωπισθεί
συμπτωματικά.
Τηλέφωνο Κέντρου Δηλητηριάσεων : 210 7793777
5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
5.1. Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Μηχανισμός δράσης
Η flutrimazole είναι ένα τοπικό αντιμυκητιακό ιμιδαζολικού τύπου. Όπως και άλλα
ιμιδαζολικά παράγωγα, η flutrimazole δρά τροποποιώντας την κυτταρική
μεμβράνη του μύκητα παρεμβαίνοντας στη σύνθεση της εργοστερόλης με
παρεμπόδιση της δράσης του ενζύμου lanosterol-14α-demethylase.
Μικροβιολογία
In vitro η flutrimazole εμφανίζει αντιμυκητιακή δράση έναντι των ζυμών,
δερματοφύτων και των ευρωμυκήτων.
Το φάσμα των ζυμών που μελετήθηκαν περιλαμβάνει τις ζύμες Candida
albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C guillermondii, C. krusei, και Τοrulopsis
glabrata. Προσδιορίστηκε η ελάχιστη δραστική συγκέντρωση (ΕΔΣ) του
φαρμάκου και για τα περισσότερα από τα μελετηθέντα στελέχη ήταν στην
περιοχή από 0.5 έως 5.0 μg/mL.
Μελετήθηκε η δραστικότητα διαφορετικών στελεχών διαφόρων δερματοφύτων
συμπεριλαμβανομένων των Trichophyton mentagrophytes, T. rumbrum, T.
tonsurans, T.schoenleinii, Microsporum canis, M. gepseum και Epidermophyton
floccosum. Οι τιμές της ΕΔΣ βρέθηκαν στη περιοχή μεταξύ 0.15 και 2.50 μg/mL.
Μελετήθηκε η δραστικότητα στελεχών των ακολούθων ευρωμυκήτων :
Aspergillus niger, A. fumigatus, A. nidulans, Scopulariopsis brevicaulis. Οι
περισσότερες από τις τιμές ΕΔΣ των ειδών Aspergillus ήταν στην περιοχή μεταξύ
0.25 και 2.50 μg/mL. Οι αντίστοιχες τιμές για τα είδη Scopulariopsis ήταν στην
περιοχή μεταξύ 0.15 και 0.60 μg/mL.
Τα αποτελέσματα in vivo μελετών σε ζώα (κολπική καντιντίαση σε αρουραίους
και δερματοφύτωση σε ινδικά χοιρίδια) που προσομοιάζουν με παθολογικές
καταστάσεις σε ανθρώπους οι οποίες απαιτούν τοπική θεραπεία, επιβεβαιώνουν
την αντιμυκητιακή δράση της flutrimazole.
5.2. Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
H διαδερμική απορρόφηση της flutrimazole in vivo είναι πολύ μικρή και μελέτες
κατανομής του φαρμάκου στο δέρμα έδειξαν ότι η flutrimazole κατακρατείται
κύρια στη στoιβάδα των ακανθωτών κυττάρων (στoιβάδα πολυεδρικών κυττάρων
της βλαστικής στoιβάδας της επιδερμίδας), στην κοκκώδη και στη βασική
στoιβάδα της επιδερμίδας η οποία λειτουργεί ως φραγμός και παρεμποδίζει τη
διέλευση του φαρμάκου. Η περιορισμένη διαδερμική απορρόφηση του φαρμάκου
επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα φαρμακοκινητικής μελέτης που έγινε σε
ανθρώπους. Στη μελέτη αυτή μετά από την τοπική εφαρμογή κρέμας που
περιείχε 1% [
14
C]-flutrimazole, δεν ανιχνεύτηκε ραδιενέργεια στο πλάσμα και τα
κόπρανα, ενώ η ανάκτηση του φαρμάκου από τα ούρα δεν ήταν μεγαλύτερη του
0.65% της χορηγηθήσης δόσης.
Από τις in vitro μελέτες του μεταβολισμού της flutrimazole φαίνεται ότι το
φάρμακο δεν μεταβολίζεται από το κυττόχρωμα Ρ
450
των μικροσωμάτων των
2