ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, μυϊκή αδυναμία, κόπωση,
ψυχικές διαταραχές, πολυδιψία, πολυουρία, οστικό πόνο, νεφρασβέστωση,
λίθους νεφρών και σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακές αρρυθμίες.
Εκσεσημασμένη υπερασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.
Επίμονα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη
νεφρική βλάβη και ασβεστοποίηση των μαλακών μορίων. Το σύνδρομο
γάλακτος/αλκαλικών μπορεί να εμφανισθεί σε ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν
μεγάλες ποσότητες ασβεστίου και απορροφήσιμου αλκάλεως.
Θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας
H θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική και υποστηρικτική. Η θεραπευτική
αγωγή με ασβέστιο και βιταμίνη D πρέπει να διακοπεί. Η θεραπευτική αγωγή
με θειαζιδικά διουρητικά και καρδιακούς γλυκοσίδες πρέπει επίσης να
διακοπεί (βλ. παράγραφο 4.5). Κένωση του στομάχου σε ασθενείς με μειωμένο
επίπεδο συνείδησης. Επανενυδάτωση, και, ανάλογα με τη σοβαρότητα,
μονοθεραπεία ή συνδυασμένη θεραπεία με διουρητικά της αγκύλης,
διφωσφονικά, καλσιτονίνη και κορτικοστεροειδή. Οι ηλεκτρολύτες του ορού, η
νεφρική λειτουργία και η διούρηση πρέπει να παρακολουθούνται. Σε σοβαρές
περιπτώσεις, το ΗΚΓ και η κεντρική φλεβική πίεση (ΚΦΠ) πρέπει να
παρακολουθούνται.
5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
5.1 Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Συμπληρώματα μετάλλων, Συνδυασμοί
ασβεστίου με βιταμίνη D και/ή άλλα φάρμακα
Κωδικός ATC: Α12ΑΧ
Η βιταμίνη D
3
αυξάνει την εντερική απορρόφηση του ασβεστίου.
Η χορήγηση ασβεστίου και βιταμίνης D
3
εξουδετερώνει την αύξηση της
παραθορμόνης (PTH) που προκαλείται από ανεπάρκεια ασβεστίου και που
προκαλεί αυξημένη απορρόφηση των οστών.
Κλινική μελέτη σε ιδρυματισμένους ασθενείς που έπασχαν από ανεπάρκεια
βιταμίνης D έδειξε ότι η ημερήσια λήψη δύο δισκίων ασβεστίου 500
mg/βιταμίνης D 400 IU για έξι μήνες αποκατέστησε στο φυσιολογικό την τιμή
του 25-υδροξυλιωμένου μεταβολίτη της βιταμίνης D
3
και μείωσε τον
δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό και τις αλκαλικές φωσφατάσες.
Δεκαοκτάμηνη διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη, που
περιελάμβανε 3270 ιδρυματισμένες γυναίκες ηλικίας 84 +/- 6 ετών που
ελάμβαναν συμπλήρωμα βιταμίνης D (800 IU/ημέρα) και φωσφορικό ασβέστιο
(που αντιστοιχούσε σε 1200 mg στοιχειακού ασβεστίου την ημέρα), έδειξε
σημαντική μείωση της έκκρισης PTH. Μετά 18 μήνες, μία «κατά πρόθεση
θεραπεία» («intent-to-treat») ανάλυση έδειξε 80 κατάγματα ισχίου στην ομάδα
του ασβεστίου-βιταμίνης D και 110 κατάγματα ισχίου στην ομάδα του
εικονικού φαρμάκου (p=0,004). Mία μελέτη παρακολούθησης μετά 36 μήνες
έδειξε 137 γυναίκες με τουλάχιστον ένα κάταγμα ισχίου στην ομάδα του
ασβεστίου-βιταμίνης D (n=1176) και 178 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου
(n=1127) (p≤0,02).
5.2 Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
/home/kk/WWW/erx.data/EOF_Scrap_raw_data/origEOF_May2018/SPC_2312101_4.doc Page 6 of 9