εμβολή και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Θα πρέπει να
δίδεται προσοχή στους υπέρβαρους ασθενείς, όπως και
στους ασθενείς με προϋπάρχοντες παράγοντες κινδύνου
για θρομβωτικά επεισόδια, όπως η προχωρημένη ηλικία,
υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, ιστορικό αγγειακών
νόσων ή θρομβωτικών επεισοδίων, σε ασθενείς με
επίκτητες ή κληρονομικές θρομβοφιλικές διαταραχές, σε
ασθενείς με παρατεταμένες περιόδους ακινησίας, σε
σοβαρά υποογκαιμικούς ασθενείς (μειωμένος όγκος του
κυκλοφορούντος αίματος), σε ασθενείς με ασθένειες που
αυξάνουν το ιξώδες του αίματος.
σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή ασθενείς με
παράγοντες κινδύνου, όπως ο διαβήτης, η υποογκαιμία, η
παχυσαρκία, η ταυτόχρονη χορήγηση νεφροτοξικών
φαρμάκων ή η ηλικία άνω των 65 ετών. Έχουν αναφερθεί
περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε αυτή την
ομάδα ασθενών.
Σε περίπτωση νεφρικής
ανεπάρκειας, η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης θα
πρέπει να διακόπτεται.
Ενώ αυτές οι αναφορές νεφρικής δυσλειτουργίας και οξείας νεφρικής
ανεπάρκειας έχουν συσχετιστεί με τη χρήση πολλών από τα προϊόντα
ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης που έχουν άδεια, εκείνα που περιέχουν
σακχαρόζη ως σταθεροποιητή είναι υπεύθυνα για ένα δυσανάλογο
μερίδιο του συνολικού αριθμού. Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο,
θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η χρήση προϊόντων ενδοφλέβιας
ανοσοσφαιρίνης που δεν περιέχουν σακχαρόζη. Το MEGALOTECT
®
CP δεν περιέχει σακχαρόζη.
σε ασθενείς με κίνδυνο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ή
θρομβοεμβολικών ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Σε αυτές τις
περιπτώσεις, οι ανοσοσφαιρίνες θα πρέπει να χορηγούνται με
τον ελάχιστο εφικτό ρυθμό έγχυσης και στην ελάχιστη εφικτή
δόση.
Σε όλους τους ασθενείς, η χορήγηση ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης
απαιτεί:
επαρκή ενυδάτωση πριν από την έναρξη της έγχυσης της
ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης,
παρακολούθηση των ούρων,
παρακολούθηση των επιπέδων της κρεατινίνης του ορού
(μία ένδειξη νεφρικής ανεπάρκειας),
αποφυγή ταυτόχρονης χρήσης διουρητικών της αγκύλης.
Όταν τα φάρμακα παρασκευάζονται από ανθρώπινο αίμα ή πλάσμα,
εφαρμόζονται ορισμένα μέτρα για την πρόληψη μετάδοσης λοιμώξεων
στους ασθενείς. Αυτά περιλαμβάνουν προσεκτική επιλογή των δοτών
αίματος και πλάσματος ώστε να είναι σίγουρο ότι αποκλείονται τα
άτομα τα οποία υπάρχει κίνδυνος να είναι φορείς λοιμώξεων και
έλεγχος κάθε δωρεάς και δεξαμενής πλάσματος για σημάδια από
ιούς/λοιμώξεις. Οι παραγωγοί αυτών των προϊόντων περιλαμβάνουν
επίσης στάδια στην επεξεργασία του αίματος ή του πλάσματος που
μπορούν να αδρανοποιήσουν ή να απομακρύνουν τους ιούς. Παρόλα