λειτουργίας, υψηλή αρτηριακή πίεση ή κατακράτηση υγρών (οίδημα των σφυρών), μην
πάρετε το φάρμακο αυτό μέχρι να συνεννοηθείτε με το γιατρό σας. Επίσης, εάν παρουσιάσετε
πρόβλημα θολής όρασης, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.
Φάρμακα όπως το Relifex μπορεί να συσχετίζονται με μικρή αύξηση του κίνδυνου για
καρδιακή προσβολή («έμφραγμα του μυοκαρδίου») ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο όποιος
κίνδυνος είναι πιο πιθανός σε υψηλές δόσεις και σε παρατεταμένη θεραπεία. Δεν πρέπει να
υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση ή τη διάρκεια της θεραπείας.
Εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, ή θεωρείτε ότι
ενδεχομένως μπορεί να βρίσκεστε σε κίνδυνο για την εκδήλωση τέτοιων καταστάσεων (π.χ.
εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή είστε
καπνιστής) θα πρέπει να συζητήσετε για τη θεραπεία σας με το γιατρό ή το φαρμακοποιό
σας.
Το Relifex θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής
αιμορραγίας ή διάτρησης, που σχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με ΜΣΑΦ καθώς και σε
ασθενείς με ενεργό ή ιστορικό υποτροπιάζοντος πεπτικού έλκους / αιμορραγίας. Έχει
αναφερθεί γαστρεντερική αιμορραγία, εξέλκωση ή διάτρηση, με τη χρήση ΜΣΑΦ οποιαδήποτε
στιγμή της θεραπείας, με ή χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα ή προηγούμενο ιστορικό
σοβαρών γαστρεντερικών συμβαμάτων. Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, εξέλκωσης
ή διάτρησης είναι υψηλότερος όταν αυξάνεται η δόση των ΜΣΑΦ, σε ηλικιωμένους ασθενείς,
και σε ασθενείς με ιστορικό έλκους, ειδικά όταν υπάρχει αιμορραγία ή διάτρηση. Οι ασθενείς
αυτοί θα πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία με τη μικρότερη διαθέσιμη δόση. Η συγχορήγηση
προστατευτικών παραγόντων (π.χ. μισοπροστόλης ή αναστολέων της αντλίας πρωτονίων)
πρέπει να εξετάζεται σε αυτούς τους ασθενείς, καθώς επίσης και σε ασθενείς, που παίρνουν
χαμηλή δόση ασπιρίνης ή άλλα φάρμακα που είναι πιθανό να αυξήσουν τον γαστρεντερικό
κίνδυνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να αναφέρουν οποιαδήποτε ασυνήθιστα γαστρικά
συμπτώματα (ιδιαίτερα γαστρεντερική αιμορραγία) κυρίως στα αρχικά στάδια της θεραπείας.
Εάν διαπιστωθεί γαστρεντερική αιμορραγία ή εξέλκωση σε ασθενείς που λαμβάνουν Relifex,
η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.
Το ΜΣΑΦ θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής
νόσου (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn) διότι μπορεί να επιδεινωθεί η κατάστασή τους.
Πολύ σπάνια έχουν αναφερθεί με τη χρήση ΜΣΑΦ, σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως
αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση,
κάποιες από τις οποίες ήταν μοιραίες. Οι ασθενείς φαίνεται να παρουσιάζουν αυξημένο
κίνδυνο για τέτοιες αντιδράσεις στην αρχή της θεραπείας, με έναρξη των αντιδράσεων στην
πλειοψηφία των περιπτώσεων, τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Το Relifex θα πρέπει να
διακοπεί με την πρώτη εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, βλάβης του βλεννογόνου ή
οποιαδήποτε άλλης υπερευαισθησίας. Σε ασθενείς με ευαισθησία του δέρματος/ βλεννογόνου
στα ΜΣΑΦ, η ναβουμετόνη έχει εμφανίσει υψηλό βαθμό ανεκτικότητας.
2.4.2 Ηλικιωμένοι
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς εμφανίζουν αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών στα
ΜΣΑΦ, κυρίως γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση.
2.4.3/2.4.4 Κύηση/Γαλουχία
Να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή εάν πιστεύετε ότι μπορεί να είστε. Δεν θα
πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο αυτό κατά την κύηση ή τη γαλουχία.
2.4.5 Παιδιά
Δεν υπάρχουν κλινικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία να συνιστάται η χρήση του σε παιδιά.
2.4.6 Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών
Υπάρχει κίνδυνος ιλίγγου μετά τη λήψη του. Εάν αυτό συμβεί, μην οδηγήσετε ούτε να
χειριστείτε κάποιο μηχάνημα.
2.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες εάν τα λαμβάνετε
ταυτόχρονα με το Relifex. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει εάν παίρνετε φάρμακα τα
οποία: -ρυθμίζουν τη γλυκόζη του αίματος (αντιδιαβητικά) –διευκολύνουν τη ροή του αίματος
(αντιπηκτικά) –εμποδίζουν τους σπασμούς (αντιεπιληπτικά) –μειώνουν την αρτηριακή πίεση /