ευαισθησίας), συνιστώνται 1500 - 2000 mg ημερησίως, διαιρεμένα σε δύο ή τρεις δόσεις.
Δοσολογία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών: Αυτή υπολογίζεται με βάση το σωματικό
βάρος. Η συνηθισμένη δοσολογία είναι 20 έως 40 mg /kg ημερησίως σε ίσα διαιρεμένες
δόσεις, που χορηγούνται κάθε 12 ώρες. Στην μέση ωτίτιδα από αιμόφιλο της γρίπης η
συνιστώμενη δοσολογία ανέρχεται σε 50 έως 75 mg / kg ημερησίως σε ίσα διαιρεμένες
δόσεις που χορηγούνται κάθε 12 ώρες, χωρίς όμως να υπερβαίνουν τη δοσολογία που
συνιστάται για τους ενήλικες . Σε όλους τους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία και το
βάρος, μπορούν να χορηγηθούν υψηλότερες δόσεις (μέχρι και 4g ημερησίως) και η
συχνότητα της χορήγησης μπορεί να αυξηθεί (ανά 8ωρο) σε βαριές ή χρόνιες λοιμώξεις.
‘Οπως με κάθε γενικά αντιβιοθεραπεία, η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται τουλάχιστον 48
έως 72 ώρες μετά από την πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων ή την ένδειξη ότι
επιτεύχθηκε εκρίζωση των μικροβίων. Σε λοιμώξεις που προκλήθηκαν από β-αιμολυτικούς
στρεπτοκόκκους ομάδας Α, συνιστάται θεραπεία διάρκειας τουλάχιστον 10 ημερών προς
προφύλαξη από τον κίνδυνο προκλήσεως ρευματικού πυρετού η σπειραματονεφρίτιδας.
Κατά τη θεραπεία των χρόνιων ουρολοιμώξεων απαιτείται συχνή μικροβιολογική και κλινική
εκτίμηση τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και αρκετούς μήνες μετά. Στις επίμονες
λοιμώξεις μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία αρκετών εβδομάδων. Παρατεταμένη έντονη
θεραπεία συνιστάται στην προστατίτιδα. Σε ασθενείς με ανεπάρκεια της νεφρικής
λειτουργίας η ημερήσια δόση της Cefatrizine πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τις
τιμές της κάθαρσης της κρεατινίνης για να αποφευχθεί άθροιση του φαρμάκου.
43 Αντενδείξεις
Η κεφατριζίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε
μέλος αντιβιοτικών της οικογενείας των κεφαλοσπορινών ή σε κάποιο από τα συστατικά του
προúόντος.
44 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις & ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση :
Προειδοποιήσεις
Στους αλλεργικούς στην πενικιλλίνη ασθενείς οι κεφαλοσπορίνες πρέπει να
χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή. Υπάρχουν κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις
διασταυρούμενης αλλεργίας των πενικιλλινών και των κεφαλοσπορινών σε ποσοστό
περίπου 10% αν και η ακριβής συχνότητα δεν είναι απόλυτα γνωστή. Αναφέρονται
περιπτώσεις ασθενών που εμφάνισαν αντιδράσεις και στις δύο κατηγορίες των
αντιβιοτικών, περιλαμβανομένης θανατηφόρου αναφυλαξίας.
Κάθε ασθενής που στο αναμνηστικό του αναφέρει κάποια μορφή αλλεργίας, ιδιαίτερα
φαρμακευτική, θα πρέπει να λαμβάνει Cefatrizine με προσοχή. Σοβαρές οξείες αντιδράσεις
υπερευαισθησίας, περιλαμβανομένων αναφυλακτοειδών αντιδράσεων και αναφυλακτικού
σοκ, έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν Cefatrizine. Mερικές από τις αντιδράσεις
αυτές εμφανίζονται μετά την πρώτη δόση. Κάποιες από τις αντιδράσεις αυτές
ακολουθούνται από υπόταση, απώλεια συνείδησης, οίδημα προσώπου και / η κνίδωση.
Μερικοί αλλά όχι όλοι από αυτούς τους ασθενείς είχαν ιστορικό αντιδράσεων
υπερευαισθησίας. Αναφυλακτικές αντιδράσεις απαιτούν μέτρα άμεσης αντιμετώπισης . Εάν
εμφανισθεί αντίδραση υπερευαισθησίας το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και ο ασθενής
να λάβει την απαραίτητη θεραπεία (επινεφρίνη ή άλλες συμπαθομιμητικές αμίνες,
αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή).
Ψευδομεμβρανώδης κολίτις έχει παρατηρηθεί μετά την χρήση κεφαλοσπορινών καθώς και
άλλων ευρέος φάσματος αντιβιοτικών γι΄αυτό είναι σημαντικό να διερευνηθεί η διάγνωση
της σε ασθενείς που εμφανίζουν διάρροια σχετιζόμενη με την χρήση αντιβιοτικού. Η
θεραπεία με ευρέος φάσματος αντιβιοτικά αλλάζει την φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου και
μπορεί να επιτρέπει την υπέρμετρη ανάπτυξη κλωστριδίων. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι
μια τοξίνη παραγόμενη από το Clostridium difficile είναι ένα πρωταρχικό αίτιο της
εμφάνισης της κολίτιδος προκαλουμένης από αντιβιοτικά. Οι ρητίνες χολεστυραμίνη και
κολεστιπόλη δεσμεύουν αυτή την τοξίνη in vitro. Ήπιες περιπτώσεις κολίτιδας μπορούν να
αναταχθούν μόνο με διακοπή του φαρμάκου. Μέτριας έως μεγάλης σοβαρότητας
περιπτώσεις θα πρέπει να ελεγχθούν με υγρά ηλεκτρολύτες και χορήγηση πρωτεϊνών όπως
ενδείκνυται. Σε περίπτωση που η κολίτιδα δεν υποχωρεί μετά την διακοπή του φαρμάκου ή
2