Κεντρικό νευρικό σύστημα: Κεφαλαλγία, ίλιγγος, τρόμος, ευφορία, κόπωση.
Αναπνευστικό σύστημα: Μεμονωμένες περιπτώσεις δύσπνοιας, πνευμονικής διήθησης, βρογχόσπασμου
και κρίσης άσθματος.
Αιματολογία: Μεμονωμένες περιπτώσεις θρομβοκυτταροπενίας, αναιμίας και λευκοπενίας.
Ήπαρ: Μεμονωμένες περιπτώσεις αναστρέψιμων διαταραχών της ηπατικής λειτουργίας και τοξικής
ηπατίτιδας.
Δεδομένα από κλινικές δοκιμές και επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η χρήση κάποιων ΜΣΑΦ
(ιδιαιτέρα σε υψηλές δόσεις και σε μακροχρόνιες θεραπείες), μπορεί να συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο
για εμφάνιση θρομβωτικών αρτηριακών συμβάντων (π.χ. έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό
επεισόδιο - βλ. λήμμα 4.4).
Οίδημα, υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια, έχουν αναφερθεί σε σχέση με τη θεραπεία με ΜΣΑΦ.
4.9 Υπερδοσολογία
Δεν είναι γνωστά συμπτώματα υπερδοσολογίας στον άνθρωπο. Σε περιπτώσεις στις οποίες θα
απαιτηθεί αγωγή, η αγωγή αυτή θα πρέπει να είναι συμπτωματική.
Ειδικό αντίδοτο για το GANTIL
δεν υπάρχει. Τηλ. Κέντρου Δηλητηριάσεων: (210) 7793777.
5. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
5.1 Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Το τολφαιναμικό οξύ είναι μη στεροειδές φάρμακο με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική
δράση. Το τολφαιναμικό οξύ είναι αναστολέας της σύνθεσης των προσταγλανδινών, αναστολέας των
υποδοχέων της προσταγλανδίνης και αναστολέας της σύνθεσης των λευκοτριενίων.
Χάρη στο εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, τη χαμηλή τοξικότητα, τα ευρέα θεραπευτικά περιθώρια
ασφαλείας και τη καλή γαστρική ανεκτικότητα, το GANTIL
μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που
παρουσιάζουν δυσανεξία σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.
5.2 Φαρμακοκινητικές Ιδιότητες
Το τολφαιναμικό οξύ απορροφάται ταχύτατα και σχεδόν πλήρως μετά την από του στόματος χορήγηση.
Οι μέγιστες συγκεντρώσεις του πλάσματος επιτυγχάνονται μετά από 2 ώρες. Η ημιπερίοδος ζωής στο
πλάσμα είναι περίπου 2 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 – 8 ώρες.
Ο ηπατικός μεταβολισμός πρώτης διόδου είναι μόλις 15% (βιοδιαθεσιμότητα 85%). Το τολφαιναμικό οξύ
συνδέεται εκτεταμένα στις πρωτεΐνες του πλάσματος (99%). Μεταβολίζεται στο ήπαρ και το τολφαιναμικό
οξύ όπως και οι μεταβολίτες του συνδέονται με γλυκουρονικό οξύ. Το 90% περίπου μιας δεδομένης
δόσης τολφαιναμικού οξέος απεκκρίνεται με τα ούρα συνδεδεμένο με γλυκουρονικό οξύ και το 10%
περίπου απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Υφίσταται εντεροηπατική κυκλοφορία.
5.3 Προκλινικά στοιχεία για την ασφάλεια
Ο θεραπευτικός δείκτης για το τολφαιναμικό οξύ είναι υψηλός. Γαστρεντερικά έλκη και ηπατικές
μεταβολές παρατηρήθηκαν μόνο με δόσεις από του στόματος που ήταν κατά προσέγγιση 6-10 φορές
μεγαλύτερες από τη μέγιστη θεραπευτική δόση που συνιστάται για το τολφαιναμικό οξύ. Σε ανθρώπους
εθελοντές, το τολφαιναμικό οξύ δεν επηρέασε τη νεφρική λειτουργία.
6. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕIΑ
6.1 Κατάλογος Εκδόχων
Gantil
σκληρό καψάκιο 200mg/cap: Lactose monohydrate, starch maize, macrogol 6000, povidone,
talc. Σύνθεση κενού καψακίου: Titanium dioxide (E171), erythrosine (E127), iron oxide black (E172),
gelatin.
Gantil
πόσιμο εναιώρημα 10mg/5ml: Aluminium magnesium silicate, sodium benzoate, polyvidone,
glucono-delta-lactone, sodium hydroxide, hydrochloric acid, sucrose, sorbitol solution 70%,
carboxymethylcellulose sodium, saccharin sodium, chocolate flavor, contramarum flavor, alcohol, water
purified.
6.2 Ασυμβατότητες
Καμμία.
3