Φ Υ Λ Λ Ο Ο Δ Η Γ Ι Ω Ν Γ Ι Α Τ Ο Χ Ρ Η Σ Τ Η
1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ :
1.1. Ονομασία : VEKFAZOLIN
1.2. Σύνθεση :
Δραστική ουσία : Cefuroxime axetil.
Έκδοχα :
Πυρήνας : Cellulose Microcrystalline, Carmellose Sodium, Sodium Lauryl
Sulfate,
Vegetable oil Hydrogenated, Silicon dioxide Colloidal.
Eπικάλυψη : Hypromellose, Propylene Glycol, Titanium Dioxide E-171 CI
77891
1.3. Φαρμακευτική μορφή : Δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.
1.4. Περιεκτικότητα : 1 δισκίο περιέχει 601,44 mg Cefuroxime axetil που
αντιστοιχεί
σε 500 mg Cefuroxime
1.5. Περιγραφή – Συσκευασία : Κουτί που περιέχει 1 foil strip AL-PE / PE AL των14
επικαλυμένων δισκίων.
1.6. Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία : Αντιβιοτικό της ομάδας των
κεφαλοσπορινών.
1.7. Υπεύθυνος κυκλοφορίας: ΦΑΡΑΝ ΑΒΕΕ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΕΜΠΟΡΙΑΣ
ΦΑΡΜΑΚΩΝ
ΑΧΑΪΑΣ ΚΑΙ ΤΡΟΙΖΗΝΙΑΣ 14564 Ν. ΚΗΦΙΣΙΑ
1.8. Παρασκευαστής : ΑΝΦΑΡΜ ΕΛΛΑΣ Α.Ε.
2. ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΓΙΑ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ:
2.1. Γενικές πληροφορίες :
To cefuroxime axetil είναι από του στόματος προφάρμακο της βακτηριοκτόνου
κεφαλοσπορίνης cefuroxime. Πρόκειται για αντιβιοτικό το οποίο ανήκει στην ομάδα
των ημισυνθετικών κεφαλοσπορινών 2
ης
γενιάς, είναι ανθεκτικό στις περισσότερες
β-λακταμάσες και δραστικό σε μεγάλο αριθμό Gram - θετικών και Gram - αρνητικών
μικροβίων.
2.2. Ενδείξεις :
Ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων που οφείλονται σε ευαίσθητα
σ’ αυτήν μικρόβια.
Στις ενδείξεις περιλαμβάνονται :
- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως οι
ωτορινοαρυγγολογικές
λoιμώξεις, δηλαδή οξεία μέση ωτίτιδα, οξεία παραρρινοκολπίτιδα, χρόνια
παραρρινοκολπίτιδα (σε συνδυασμό με μία ιμιδαζόλη), αμυγδαλίτιδα και
φαρυγγίτιδα.
- Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως πνευμονία,
οξεία βρογχίτιδα και οξείες εξάρσεις χρόνιας βρογχίτιδας.
- Λοιμώξεις του ουροποιογεννητικού συστήματος όπως εντεροβακτηριοειδή
ανθεκτικά στην αμπικιλλίνη ή τις κεφαλοσπορίνες της α΄γενιάς όπως πυελονεφρίτιδα,
κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα.
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων όπως δοθιήνωση,
πυοδερματίτιδα και μολυσματικό κηρίο.
- Γονόρροια, οξεία μη επιπλεγμένη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα.
2.3. Αντενδείξεις :
Υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες ή ιστορικό αναφυλαξίας και
αλλεργικού
shock στην πενικιλλίνη.
2.4. Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις κατά τη χρήση :
2.4.1 Γενικά :
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με cefuroxime axetil πρέπει να ληφθεί
προσεκτικά ιστορικό προκειμένου να καθορισθεί εάν ο ασθενής είχε εμφανίσει
αντιδράσεις υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες, τις πενικιλλίνες ή σε άλλα
φάρμακα κατά το παρελθόν. Το συγκεκριμένο φάρμακο πρέπει να χορηγείται
με προσοχή σε ασθενείς ευαίσθητους στην πενικιλλίνη.
Σε περίπτωση εκδήλωσης αλλεργικής αντίδρασης από τη χορήγηση
cefuroxime, axetil, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί και μπορεί να
απαιτηθεί η χορήγηση κορτικοστεροειδών ή αντιισταμινικών. Σε σοβαρές
περιπτώσεις οξείας υπερευαισθησίας μπορεί να απαιτηθεί η χορήγηση
αδρεναλίνης και η λήψη άλλων μέτρων επείγουσας αντιμετώπισης.
Τα αντιβιοτικά περιλαμβανομένης και της cefuroxime axetil, πρέπει να χορηγούνται
με προσοχή σε κάθε ασθενή ο οποίος έχει εμφανίσει κάποια μορφή αλλεργίας,
ιδίως σε φάρμακα.
Όπως και με άλλα αντιβιοτικά, η χρήση της Cefuroxime axetil μπορεί να προκαλέσει
ανάπτυξη Candida. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί επίσης να προκαλέσει ανάπτυξη
άλλων μη-ευαίσθητων σ’αυτή μικροοργανισμών (π.χ., Enterococci Clostridium
difficile), οπότε μπορεί να χρειασθεί διακοπή της θεραπείας. Ψευδομεμβρανώδης
κολίτιδα έχει αναφερθεί με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος επομένως πρέπει
να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη ως πιθανή σε περίπτωση ασθενών οι οποίοι
εκδηλώνουν διάρροια με τη χρήση αντιβιοτικών.
Σε ασθενείς που παίρνουν cefuroxime axetil συνιστάται ο προσδιορισμός της
γλυκόζης στο αίμα να γίνεται με τις μεθόδους που χρησιμοποιείται η οξειδάση
της γλυκόζης ή η εξοκινάση. Το cefuroxime axetil δεν επηρεάζει τη δοκιμασία
της κρεατινίνης με πικρικά αλκάλια.
Μετά από χορήγηση στη νόσο του Lyme, έχει παρατηρηθεί η αντίδραση Jarish-
Herxheimer. Είναι αποτέλεσμα άμεσα συνδεόμενο με τη βακτηριοκτόνο δράση στον
οργανισμό που προκαλεί τη νόσο του Lyme, τη σπειροχαίτη Borrelia burgdorferi. Οι
ασθενείς θα πρέπει να καθησυχάζονται ότι αυτό είναι σύνηθες και συνήθως
αυτοιώμενο επακόλουθο της θεραπείας της νόσου του Lyme με αντιβιοτικά.
2.4.2. Ηλικιωμένοι :
To cefuroxime axetil μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε ηλικιωμένους ασθενείς.
2.4.3 Κύηση :
Σε πειραματικές μελέτες δεν εμφανίστηκαν εμβρυοπάθειες ή τερατογένεση που
να οφείλονται στο cefuroxime axetil αλλά όπως και με όλα τα φάρμακα θα πρέπει
να χορηγείται με προσοχή στους πρώτους μήνες της κυήσεως.
2.4.4 Γαλουχία :
Η κεφουροξίμη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, γι’ αυτό χρειάζεται προσοχή όταν
το cefuroxime axetil χορηγείται σε μητέρα που θηλάζει.
2.4.5 Παιδιά :
Βλέπε δοσολογία και χορήγηση.
2.4.6 Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων :
Επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη, πρέπει να είστε προσεκτικοί
όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανές.
2.4.7 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις για τα περιεχόμενα έκδοχα :
Το εναιώρημα περιέχει ασπαρτάμη για αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται με
προσοχή
σε ασθενείς με φαινυλκετονουρία.
2.5. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες :
Όπως και με άλλα αντιβιοτικά που περιέχουν το δακτύλιο της β-λακτάμης, η
νεφρική απέκκριση της cefuroxime axetil αναστέλλεται από την προβενεσίδη.
Φάρμακα που μειώνουν τη γαστρική οξύτητα μπορεί να έχουν σαν αποτέλεσμα
τη μείωση της βιοδιαθεσιμότητας του cefuroxime axetil σε σύγκριση με άτομα
σε κατάσταση νηστείας, ενώ τείνει να μειωθεί η αυξημένη απορρόφηση του
φαρμάκου που παρατηρείται μετά το φαγητό.
Σύγχρονη χορήγηση κεφαλοσπορινών με τετρακυκλίνες ή χλωραμφενικόλη
έχει ανταγωνιστικό αποτέλεσμα.
Όταν το cefuroxime axetil χορηγείται σε μεγάλες δόσεις μαζί με νεφροτοξικά
φάρμακα όπως οι αμινογλυκοσίδες αυξάνει ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.
Αντίστοιχα με άλλα αντιβιοτικά η cefuroxime axetil μπορεί να επηρεάσει την εντερική
χλωρίδα, με αποτέλεσμα τη μικρότερη επαναπορρόφηση οιστρογόνων και τη
μειωμένη αποτελεσματικότητα των συνδυασμών αντισυλληπτικών από το στόμα.
2.6. Δοσολογία και τρόπος χορήγησης :
Το Cefuroxime axetil πρέπει να λαμβάνεται μετά το φαγητό ώστε να
επιτυγχάνεται
καλύτερη απορρόφηση.
Ενήλικες :
Οι περισσότερες λοιμώξεις ανταποκρίνονται με 250 mg δύο φορές την ημέρα.
Λοιμώξεις ουροποιητικού : δόση 125 mg δύο φορές την ημέρα είναι συνήθως
αρκετή. Στην πυελονεφρίτιδα η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg δύο φορές την
ημέρα.
Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού ελαφράς έως μέσης βαρύτητας όπως
βρογχίτιδα : 250 mg δύο φορές την ημέρα.
Περισσότερο σοβαρές λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού ή αν υπάρχει
υποψία πνευμονίας : 500 mg δύο φορές την ημέρα.
Μη επιπλεγμένη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα : 1 g εφ’ άπαξ.
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της Cefuroxime axetil σε ασθενείς με
νεφρική ανεπάρκεια δεν έχει τεκμηριωθεί. Εφ’ όσον η Cefuroxime axetil
απεκκρίνεται από τους νεφρούς ο χρόνος ημίσειας ζωής της θα επιμηκυνθεί
σε αυτούς τους ασθενείς.
Παιδιά :
Λόγω της πικρής γεύσης τα δισκία Cefuroxime axetil δεν πρέπει να θρυμματίζονται
και επομένως είναι ακατάλληλα για παιδιά κάτω των 5 ετών. Για τα παιδιά συνιστάται
το εναιώρημα Cefuroxime axetil.
Στα βρέφη και τα παιδιά 3 μηνών έως 12 ετών είναι προτιμότερο να προσαρμόζεται η
δοσολογία σύμφωνα με το βάρος ή την ηλικία.
Οι παρακάτω πίνακες χωρίζονται σε ηλικία και βάρος, και εξυπηρετούν σαν οδηγός
για την απλοποίηση της χορήγησης του φαρμάκου.
Βρέφη και παιδιά από 3 μηνών έως 12 ετών : στις περισσότερες λοιμώξεις η
συνιστώμενη δόση είναι 10 mg/χλγ. βάρους δύο φορές την ημέρα με ανώτερο
τα 250 mg το 24ωρο.
Ηλικία Βάρος σε
χιλιόγραμμα
Δόση σε mg 2
φορές την ημέρα
Κουταλάκια ανά
δόση
3-6 μηνών 4-6 40-60 1/2
6-12 μηνών 6-10 60-100 1/2
1-3 ετών 10-15 100-125 1
3-5 ετών 15-20 125 1
5-12 ετών >20 125 1
Σε περισσότερο σοβαρές λοιμώξεις ή σε μέση ωτίτιδα, η συνιστώμενη δόση είναι 15
mg/χλγ. βάρους δύο φορές την ημέρα με ανώτερο όριο τα 500 mg το 24ωρο.
Ηλικία Βάρος σε χιλιόγραμμα Δόση σε mg 2
φορές την ημέρα
Κουταλάκια ανά
δόση
3-6 μηνών 4-6 60-90 1/2
6-12 μηνών 6-10 90-150 1
1-3 ετών 10-15 150-225 1 1/2
3-5 ετών 15-20 225-250 2
5-12 ετών >20 250 2
Στις περισσότερες λοιμώξεις η συνιστώμενη δόση είναι 125 mg δύο φορές την ημέρα.
Σε παιδιά από 2 ετών και άνω με μέση ωτίτιδα και περισσότερο σοβαρές λοιμώξεις
χορηγούνται 250 mg δύο φορές την ημέρα, με ανώτατο όριο τα 500 mg την ημέρα.
Δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του Cefuroxime axetil σε παιδιά μικρότερα των
τριών μηνών.
2.7. Υπερδοσολογία - Αντιμετώπιση :
Υπερβολική λήψη κεφαλοσπορινών μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του
εγκεφάλου με ενδεχόμενους σπασμούς. Η στάθμη του ορού της κεφουροξίμης
μειώνεται με αιμοδιϋλιση ή περιτοναϊκή διϋλιση.
Τηλέφωνο Κέντρου Δηλητηριάσεων Αθήνας 2107793777
2.8. Ανεπιθύμητες ενέργειες :
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του cefuroxime axetil είναι γενικά ελαφρές και
παροδικές. Οι κατηγορίες συχνοτήτων που αποδόθηκαν στις ανεπιθύμητες
ενέργειες παρακάτω είναι κατά προσέγγιση, καθώς για τις περισσότερες
αντιδράσεις δεν ήταν διαθέσιμα κατάλληλα στοιχεία (για παράδειγμα
στοιχεία από μελέτες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο). Επιπλέον η
συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με το cefuroxime
axetil μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ένδειξη.
Στοιχεία από μεγάλες κλινικές μελέτες χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό της
συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών που χαρακτηρίστηκαν πολύ συχνές έως
σπάνιες. Οι συχνότητες που αποδόθηκαν στις άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες
(δηλαδή σε αυτές που εμφανίσθηκαν <1/10000) υπολογιστήκαν κυρίως από στοιχεία
μετά τη κυκλοφορία του φαρμάκου και αναφέρονται περισσότερο σε συχνότητα
αναφοράς παρά οε πραγματική συχνότητα. Στοιχεία από μελέτες ελεγχόμενες με
εικονικό φάρμακο δεν ήταν διαθέσιμα. Όπου οι συχνότητες υπολογίσθηκαν από
στοιχεία κλινικών μελετών, αυτές βασίστηκαν σε στοιχεία σχετικά με το φάρμακο
(αξιολόγηση του ερευνητή).
Η ακόλουθη συνθήκη έχει χρησιμοποιηθεί για την κατάταξη της συχνότητας:
πολύ συχνές >1/10
συχνές >1/100 και <1/10
όχι συχνές >1/1000 και <1/100
σπάνιες >1/10,000 και <1/1000
πολύ σπάνιες <1/10,000
Λοιμώξεις και παρασιτώσεις
Συχνές: Υπερανάτπυξη Candida
Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος
Συχνές: Ηωσινοφιλΐα
Όχι συχνές: Θετική αντίδραση της δοκιμασίας Coombs, θρομβοπενία,
λευκοπενία (μερικές φορές έντονη)
Πολύ σπάνιες: Αιμολυτική αναιμία
Η ομάδα των κεφαλοσπορινών έχει την τάση να προσροφάται στην επιφάνεια των
μεμβρανών των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να αντιδρά με τα αντισώματα έναντι του
φαρμάκου, ώστε να παράγεται θετική αντίδραση της δοκιμασίας Coombs (η οποία
μπορεί να επηρεάζει το αποτέλεσμα του ελέγχου ομάδας αίματος) και πολύ σπάνια
αιμολυτική αναιμία.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας περιλαμβανομένων
Όχι συχνές: Δερματικά εξανθήματα
Σπάνιες: Κνίδωση, κνησμός
Πολύ σπάνιες: Φαρμακευτικός πυρετός, ορονοσία, αναφυλαξία
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
Συχνές: Κεφαλαλγία, ζάλη
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
Συχνές: Γαστρεντερικές διαταραχές περιλαμβανομένης της διάρροιας,
της ναυτίας και του κοιλιακού άλγους
Όχι συχνές: Έμετος
Σπάνιες: Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
Συχνές: Παροδικές αυξήσεις των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων,
[ALT (SGPT), AST (SGOT), LDH]
Πολύ σπάνιες: Ίκτερος (κυρίως χολοστατικός), ηπατίτιδα
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Πολύ σπάνιες: Πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική
επιδερμική νεκρόλυση (εξανθηματική νεκρόλυση)
Βλέπε επίσης διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
2.9. Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής σε περίπτωση που παραλείψει να πάρει
κάποια δόση :
Εάν πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο συνεχώς και παραλείψετε μία δόση, θα
πρέπει να πάρετε τη δόση αυτή το ταχύτερο δυνατόν. Εάν, εν τούτοις πλησιάζει
η ώρα για την επόμενη δόση μη λάβετε τη δόση που παραλείψατε αλλά
συνεχίστε
κανονικά τη θεραπεία.
Μη διπλασιάζετε τις δόσεις.
2.10 Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής για την ημερομηνία λήξης του
προϊόντος :
Αναγράφεται στην εξωτερική και εσωτερική συσκευασία.
Σε περίπτωση που η ημερομηνία αυτή έχει παρέλθει μη χρησιμοποιήσετε το
φάρμακο.
2.11 Ιδιαίτερες προφυλάξεις για τη φύλαξη του προϊόντος :
Να διατηρείται σε θερμοκρασία περιβάλλοντος (κάτω των 25º C) και να
προστατεύεται από το φως.
2.12 Ημερομηνία τελευταίας αναθεώρησης του φύλλου οδηγιών :
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ.
-Το φάρμακο αυτό σας το έγραψε ο γιατρός σας μόνο για το συγκεκριμένο
ιατρικό σας πρόβλημα. Δεν θα πρέπει να το δίνετε σε άλλα άτομα ή να το
χρησιμοποιείτε για κάποια άλλη πάθηση, χωρίς προηγουμένως να έχετε
συμβουλευθεί το γιατρό σας.
- Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανισθεί κάποιο πρόβλημα με το
φάρμακο, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας ή το φαρμακοποιό σας.
- Εάν έχετε οποιαδήποτε ερωτηματικά γύρω από τις πληροφορίες που
αφορούν το φάρμακο που λαμβάνετε ή χρειάζεσθε καλύτερη ενημέρωση
για το ιατρικό σας πρόβλημα μη διστάσετε να ζητήσετε τις πληροφορίες
αυτές από το γιατρό σας ή το φαρμακοποιό σας.
- Για να είναι αποτελεσματικό και ασφαλές το φάρμακο που σας χορηγήθηκε
θα πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες που σας δόθηκαν.
- Για την ασφάλειά σας και την υγεία σας είναι απαραίτητο να διαβάσετε με
προσοχή κάθε πληροφορία που αφορά το φάρμακο που σας χορήγηθηκε.
- Να μη διατηρείτε τα φάρμακα σε ερμάρια του λουτρού, διότι η ζέστη και η
υγρασία μπορεί να αλλοιώσουν το φάρμακο και να το καταστήσουν
επιβλαβές για την υγεία σας.
- Να μη κρατάτε φάρμακα που δεν τα χρειάζεστε πλέον ή που ήδη έχουν
λήξει.
- Για μεγαλύτερη ασφάλεια κρατάτε όλα τα φάρμακα σε ασφαλές μέρος
μακριά από τα παιδιά.
4. ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ
Το φάρμακο αυτό χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή.