Η Σισπλατίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με προϋπάρχουσα νεφρική και
ακουστική βλάβη, καθώς επίσης και σε ασθενείς με περιφερική νευροπάθεια,
εκτός εάν, κατά την κρίση του ιατρού και του ασθενούς, τα αναμενόμενα
οφέλη υπερσταθμίζουν τους κινδύνους της θεραπείας. Η Σισπλατίνη δεν
πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μυελοκαταστολή. Η Σισπλατίνη
αντενδείκνυται σε ασθενείς με αναμνηστικό αλλεργικών αντιδράσεων στη
Σισπλατίνη ή σε άλλα σκευάσματα που περιέχουν πλατίνη. Επίσης,
αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.
Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις κατά τη χρήση
Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται κάτω από την επίβλεψη ειδικού ιατρού
πεπειραμένου στη χρήση των αντικαρκινικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων
Να ελέγχεται πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου η νεφρική και ηπατική
λειτουργία. Να προηγείται αιματολογικός έλεγχος και να διενεργείται
ακουόγραμμα, ως και προσδιορισμός του ουρικού οξέος του αίματος. Για την
πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών από τους νεφρούς, να προηγείται
ενυδάτωση των αρρώστων και χορήγηση μαννιτόλης ή διουρητικών, που
φαίνεται ότι μειώνουν τους κινδύνους. Νευρολογική εξέταση θα πρέπει να
γίνεται τακτικά.
Κατά τη διάρκεια χορήγησης του φαρμάκου να υπάρχουν μέσα αντιμετώπισης
τυχόν αναφυλακτικών αντιδράσεων (επινεφρίνη, υδροκορτιζόνη κ.λ.π). Να
μην επαναλαμβάνεται η επόμενη δόση του φαρμάκου πριν από επιστάμενο
έλεγχο (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες), με προσδιορισμό και των ηλεκτρολυτών
του ορού. Ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο δεν πρέπει να εμβολιάζονται
με εμβόλια περιέχοντα ζώντα στελέχη.
Μερική ή ολική προστασία επιτυγχάνεται με εμβόλια που δεν περιέχουν
ζώντα στελέχη. Πρέπει να αποφεύγεται η σύγχρονη χορήγηση άλλων
φαρμάκων, δυνητικά νεφροτοξικών ή ηπατοτοξικών ή οινοπνεύματος, εκτός
αν γίνεται κάτω από προσεκτικά ελεγμένες συνθήκες.
Δεδομένου ότι το cis-platinum διασπάται παρουσία αργιλίου, δεν θα πρέπει
να χρησιμοποιούνται συσκευές και βελόνες από αλουμίνιο.
Ηλικιωμένοι: Δεν υπάρχουν γενικές οδηγίες για ηλικιωμένα άτομα.
Κύηση: Αντενδείκνυται.
Γαλουχία: Αντενδείκνυται.
Παιδιά: Δεν υπάρχουν γενικές οδηγίες για παιδιά.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων:
Πιθανόν να εμφανιστούν εμβοές των ώτων και ίλιγγοι, που μπορεί να
επηρεάσουν την ικανότητα για οδήγηση και χειρισμό μηχανημάτων.
Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις για τα περιεχόμενα έκδοχα: Καμία
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες
Σε σύγχρονη χορήγηση του φαρμάκου με αμινογλυκοσίδες αυξάνεται ο
κίνδυνος νεφροτοξικότητας και ωτοτοξικότητας.
Η Σισπλατίνη μπορεί να μειώσει τη δράση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.