. έχετε βαριά υπέρταση.
. έχετε στεφανιαία νόσο.
. έχετε υποβληθεί σε αναισθησία με αλoθάνη ή κυκλοπροπάνιο.
. έχετε υπερθυρεοειδισμό.
. πάσχετε από ιδιοπαθή υποβαλβιδική στένωση της αορτής.
. έχετε ταχυκαρδία και ταχυαρρυθμία.
. πάσχετε από υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια.
Σε περιπτώσεις σπάνιων κληρονομικών καταστάσεων που μπορεί να
είναι ασύμβατες με κάποιο από τα έκδοχα του προϊόντος (βλ.
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις) αντενδείκνυται η χρήση του
προϊόντος.
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
, μ μ Απευθυνθείτε στον γιατρό τον φαρ ακοποιό ή τον νοσοκό ο σας πριν
πάρετε το Spiropent.
Αν χορηγούνται μαζί με το Spiropent άλλα συμπαθητικομιμητικά
βρογχοδιασταλτικά απαιτείται αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Παρόλα
αυτά, αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά μπορούν να χορηγηθούν
ταυτόχρονα.
Σε περίπτωση οξείας, γρήγορα επιδεινούμενης δύσπνοιας επικοινωνήστε
αμέσως με το γιατρό σας.
Σε περιπτώσεις ανεπαρκώς ελεγχόμενου σακχαρώδους διαβήτη,
πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου, σοβαρής καρδιοπάθειας ή
αγγειοπάθειας, φαιοχρωμοκυτώματος, υπερθυρεοειδισμού,
ανευρύσματος, υπέρτασης, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό
σας.
Προσοχή στη χρήση μεγάλων δόσεων β-αγωνιστών σε μόνιμη βάση για
τον έλεγχο των συμπτωμάτων της βρογχικής απόφραξης, διότι μπορεί να
αποτελεί σημείο μειωμένου ελέγχου της νόσου. Προσοχή στην
παρατεταμένη χορήγηση, διότι μπορεί να χρειάζεται επαναξιολόγηση ως
προς τη δυνατότητα προσθήκης ή αύξησης της αντιφλεγμονώδους
θεραπείας (π.χ. εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή).
Η θεραπεία με β2-αγωνιστές μπορεί να προκαλέσει σοβαρή
υποκαλιαιμία. Συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή στο βαρύ άσθμα, επειδή η
υποκαλιαιμία ενδεχόμενα είναι δυνατόν να ενισχυθεί από ταυτόχρονη
χορήγηση ξανθινο-παραγώγων (π.χ. θεοφυλλίνη), κορτικοστεροειδών και
διουρητικών. Η υποξία είναι δυνατόν να επιδεινώσει την επίδραση της
υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό.
Οι από του στόματος μορφές του Spiropent δεν ενδείκνυνται για
ανακούφιση των οξέων ασθματικών κρίσεων.
Καρδιαγγειακές επιδράσεις μπορούν να παρατηρηθούν με
συμπαθητικομιμητικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Spiropent
®
,
των οποίων η συχνότητα και η σοβαρότητα είναι δοσοεξαρτώμενες.
Υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία από δεδομένα προερχόμενα μετά την
κυκλοφορία του φαρμάκου και δημοσιευμένη βιβλιογραφία σπάνιων
περιπτώσεων μυοκαρδιακής ισχαιμίας συσχετιζόμενα με βήτα-
αγωνιστές. Ασθενείς με υποκείμενη σοβαρή καρδιακή νόσο (π.χ.
ισχαιμική καρδιοπάθεια, αρρυθμία ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια) που
λαμβάνουν Spiropent
®
, πρέπει να προειδοποιούνται να αναζητούν
ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσουν πόνο στο στήθος ή άλλα συμπτώματα
επιδείνωσης καρδιακής νόσου. Προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην
αξιολόγηση των συμπτωμάτων όπως δύσπνοια και πόνος στο στήθος,
καθώς μπορεί να είναι είτε αναπνευστικής είτε καρδιακής προέλευσης.
3