νεφρική βλάβη, το APOTEL
®
max πρέπει να χρησιμοποιείται με
προσοχή. Τα επίπεδα κρεατινίνης στον ορό πρέπει να
παρακολουθούνται στενά και αν υπάρξει υποψία νεφρικής τοξικότητας,
η χορήγηση πρέπει να διακόπτεται. Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
(κάθαρση κρεατινίνης ≤30 ml/min) επιμηκύνει το ρυθμό
απομάκρυνσης της HP-β-CD. Ως εκ τούτου, το σκεύασμα δεν πρέπει να
χορηγείται σε αυτή την κατηγορία ασθενών. (Βλ. παράγραφο 4.3.
Αντενδείξεις ).
Ηλικιωμένοι:
Ηλικιωμένοι:
Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες και ο μεταβολισμός της παρακεταμόλης
δεν τροποποιούνται στους ηλικιωμένους ασθενείς. Για αυτή την ομάδα
πληθυσμού δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
5.3. Προκλινικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια
Τα προκλινικά δεδομένα δεν αποκαλύπτουν κάποιο ειδικό κίνδυνο για
τον άνθρωπο, πέρα από την πληροφόρηση που περιέχεται στις άλλες
παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος.
Υδροξυπροπυλ-β-κυκλοδεξτρίνη (HP-β-CD) (έκδοχο):
Υδροξυπροπυλ-β-κυκλοδεξτρίνη (HP-β-CD) (έκδοχο):
Μελέτες τοξικότητας μετά από εφάπαξ και επαναλαμβανόμενη
χορήγηση σε ποντίκια, αρουραίους και σκύλους έδειξαν ένα ευρύ
περιθώριο ασφάλειας μετά από του στόματος και ενδοφλέβια χορήγηση
της HP-β-CD. Οι περισσότερες ενέργειες ήταν ρυθμιστικής φύσης
(ιστολογικές αλλαγές στην ουροποιητική οδό, ενυδάτωση των κοπράνων
που σχετίζεται με την ισοωσμωτική κατακράτηση του ύδατος στο παχύ
έντερο, ενεργοποίηση του μονοπυρηνικού φαγοκυτταρικού συστήματος)
και έδειξαν καλή αναστρεψιμότητα. Μικρές ηπατικές αλλαγές
εμφανίσθηκαν σε δόσεις περίπου 30 φορές της προτεινόμενης δόσης της
HP-β-CD στον άνθρωπο. Η HP-β-CD δεν επιδρά στην γονιμότητα, δεν
εμφανίζει άμεση εμβρυοτοξική, και τερατογόνο δράση και δεν είναι
μεταλλαξιογόνος. Σε μελέτη καρκινογένεσης σε αρουραίους,
παρατηρήθηκε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης νεοπλασμάτων στο παχύ
Σελ. 10