πενικιλλινάση.
Λοιμώξεις γαστρεντερικού: π.χ. τυφοειδής πυρετός, όταν έχει επιβεβαιωθεί η
ευαισθησία με δοκιμασία ευαισθησίας.
Λοιμώξεις ουροποιογεννητικού: Οξεία γονοκοκκική ουρηθρίτις και γονοκοκκικές
λοιμώξεις εν γένει, εφόσον το απομονωθέν στέλεχος δεν παράγει β-λακτάμη (διότι
όταν παράγει είναι εξ ορισμού ανθεκτικό στην αμοξυκιλλίνη).
Ουρολοιμώξεις από κολοβακτηρίδιο Proteus mirabillis και εντερόκοκκους.
Λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων που οφείλονται σε στρεπτόκοκκους,
σταφυλόκοκκους και κολοβακτηρίδια.
Σοβαρές λοιμώξεις από αιμόφιλο ινφλουένζας όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα και
οξεία επιγλωττίτιδα (έναρξη θεραπείας με κεφαλοσπορίνη γ' γενεάς, κεφτριαξόνη ή
κεφοταξίμη, χορήγηση αμοξυκιλλίνης μετά από δοκιμασία ευαισθησίας).
Ενδοκαρδίτιδα (υποχρεωτικός ο συνδυασμός με μία αμινογλυκοσίδη)
Σηψαιμία από εντερόκοκκο
Προφύλαξη έναντι της ενδοκαρδίτιδας: είναι δυνατόν να χορηγηθεί για την
πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας εφόσον υπάρχει ένδειξη για παρεντερική χορήγηση.
2.3 Αντενδείξεις
Η αμοξυκιλλίνη είναι μία πενικιλλίνη και δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με
ιστορικό υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά της β-λακτάμης (π.χ. πενικιλλίνες,
κεφαλοσπορίνες) και σε ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση.
2.4 Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις κατά τη χρήση
2.4.1 Γενικά:
Να μην πάρετε αυτό το φάρμακο, εάν είστε αλλεργικοί στα αντιβιοτικά της β-
λακτάμης (όπως είναι οι πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες). Εάν είχατε
αλλεργική αντίδραση (όπως εξάνθημα) μόλις πήρατε κάποιο αντιβιοτικό, θα
πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό πριν πάρετε το φάρμακο.
Εάν εμφανίσετε κάποιο δερματικό εξάνθημα όσο διαρκεί η θεραπεία σας με
αμοξυκιλλίνη, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.
Έχουν αναφερθεί σοβαρές και περιστασιακά, θανατηφόρες αντιδράσεις
υπερευαισθησίας (αναφυλακτοειδείς), σε ασθενείς που ευρίσκονται υπο θεραπεία με
αντιβιοτικά της β-λακτάμης. Εάν συμβεί αλλεργική αντίδραση, θα πρέπει να
διακόπτεται η θεραπεία με αμοξυκιλλίνη και να εφαρμόζεται εναλλακτική θεραπεία. Οι
σοβαρές αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις μπορεί να απαιτούν άμεση θεραπεία
επείγουσας ανάγκης με αδρεναλίνη. Μπορεί επίσης να χρειασθεί οξυγόνο, χορήγηση
στεροειδών ενδοφλεβίως και διατήρηση ανοικτών αεροφόρων οδών.
Η αμοξυκιλλίνη πρέπει να αποφεύγεται εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους
μονοπυρήνωσης καθότι έχουν αναφερθεί ερυθηματώδη εξανθήματα τα οποία
συσχετίσθηκαν με αυτήν την κατάσταση μετά τη χρήση αμοξυκιλλίνης.
Η παρατεταμένη χρήση, μπορεί ενίοτε να έχει σαν αποτέλεσμα υπερβολική ανάπτυξη
μη ευαίσθητων μικροοργανισμών περιλαμβανομένων και μυκήτων, οπότε πρέπει να
εφαρμοσθεί η κατάλληλη θεραπεία.
Σπανίως έχει αναφερθεί επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης σε ασθενείς που
ελάμβαναν αμοξυκιλλίνη. Οταν η αμοξυκιλλίνη συγχορηγείται με αντιπηκτικά, πρέπει
να λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα.
Η δόση πρέπει να ρυθμίζεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ανάλογα με την
κάθαρση κρεατινίνης (βλέπε παρ. 2.6 Δοσολογία και τρόπος χορήγησης).
2