Συνήθως η ανακούφιση των συμπτωμάτων επέρχεται 2-3 ημέρες μετά την
έναρξη της εφαρμογής και στους περισσότερους ασθενείς παρατηρείται
αμέσως μετά κλινική βελτίωση. Εάν μετά από 15 ημέρες ο ασθενής δεν
δείχνει κλινική βελτίωση, πρέπει να επαναξιολογηθεί η διάγνωση και η
θεραπεία.
4.2 Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη μικοναζόλη, σε άλλα παράγωγα ιμιδαζόλης ή
σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1.
- Παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
4.3 Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση
Σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της
αναφυλαξίας και του αγγειοοιδήματος, έχουν αναφερθεί κατά την αγωγή
με τοπικά σκευάσματα μικοναζόλης. Σε περίπτωση εμφάνισης
αντιδράσεως που υποδηλώνει υπερευαισθησία ή ερεθισμό, η αγωγή
οφείλει να διακοπεί. To Daktarin δεν πρέπει να έρθει σε επαφή με τον
βλεννογόνο των οφθαλμών.
Δεδομένου ότι το Daktarin είναι αλκοολούχο διάλυμα, δεν πρέπει να
εφαρμόζεται σε ανοικτές βλάβες, στα μάτια ή σε βλεννογόνους.
Γενικά μέτρα υγιεινής πρέπει να λαμβάνονται για να ελέγχονται οι
πηγές μόλυνσης και επιμόλυνσης.
Το Daktarin περιέχει προπυλενογλυκόλη, που μπορεί να προκαλέσει
δερματικό ερεθισμό.
4.4 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και
άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Η μικοναζόλη που χορηγείται συστηματικά είναι γνωστό ότι αναστέλλει
τα ένζυμα CYP3A4/2C9. Σημαντικά κλινικές αλληλεπιδράσεις
συμβαίνουν πολύ σπάνια λόγω της περιορισμένης συστηματικής
διαθεσιμότητας ύστερα από τοπική εφαρμογή. Θα πρέπει να δοθεί
προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά,
όπως η βαρφαρίνη, ενώ θα πρέπει να παρακολουθείται η αντιπηκτική
τους δράση. Οι επιδράσεις, ανεπιθύμητες και μη, κάποιων άλλων
φαρμάκων (όπως π.χ. από του στόματος υπογλυκαιμικά και φαινυτοΐνη)
μπορεί να αυξηθούν όταν συγχορηγηθούν με μικοναζόλη, γι’ αυτό και
απαιτείται προσοχή.
4.5 Γονιμότητα, κύηση και γαλουχία
K ύηση
Παρόλο που όλες οι δερματολογικές μορφές Daktarin χρησιμοποιούνται
μόνο για τοπική εφαρμογή
και εμφανίζουν πολύ μικρή συστηματική
απορρόφηση (βιοδιαθεσιμότητα <1%) δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται
κατά την κύηση, εκτός αν σύμφωνα με την κρίση του ιατρού το
αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα αντισταθμίζει τους πιθανούς
κινδύνους.
Θηλασμός
Παρόλο που όλες οι δερματολογικές μορφές Daktarin χρησιμοποιούνται
μόνο για τοπική εφαρμογή
και εμφανίζουν πολύ μικρή συστηματική
2