περιπτώσεις, δεν πρέπει να χορηγούνται σε μεγάλες ποσότητες ή για μακρύ χρονικό
διάστημα. Όταν η χρήση κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια του θηλασμού κρίνεται
απαραίτητη, η ποσότητα του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να
περιορίζονται στο ελάχιστο.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων :
Ουδεμία γνωστή
Ανεπιθύμητες ενέργειες :
Τοπικές μετά μακροχρόνια τοπική χρήση
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί με τα ισχυρά τοπικά κορτικοστεροειδή
στις θέσεις εφαρμογής τους, είναι :
Αίσθημα καύσου, κνησμός ερεθισμός, ξηρότητα, θυλακίτιδα, υπομελάγχρωση, λέπτυνση
του δέρματος, τελαγγειεκτασίες,
Τροποποίηση της κλινικής εικόνας επί λανθασμένης χρήσης ( μυκητιάσεις, ψώρα).
Δευτεροπαθής λοίμωξη, τοπικές μικροβιακές λοιμώξεις ( έναρξη λανθάνουσας λοίμωξης ή
επιδείνωση εξελισσομένης), μυκητιασικές λοιμώξεις, διευκόλυνση της έναρξης
μολυσματικής τερμίνθου και οξυτενών κονδυλωμάτων.
Αναστολή της επούλωσης τραυμάτων, ακμοειδή στοιχεία, φλυκταινίδια, θερινή ιδρώα,
περιστοματική δερματίτις, εξάνθημα υπό μορφή ροδόχρου ακμής, υποτροπή
φλυκταινώδους ψωρίασης επί διακοπής της θεραπείας ( Rebound Phenomenon ), ατροφία
του δέρματος υπό μορφή ουλής, γραμμοειδείς ραβδώσεις, ευρυαγγείες, πορφυρικά
εξανθήματα, αλλεργική υπερευαισθησία, τοπική υπερτρίχωση.
Αν εμφανισθούν συμπτώματα υπερευαισθησίας, θα πρέπει η χορήγηση να σταματήσει
αμέσως.
Οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συνήθεις, αλλά μπορεί να εμφανισθούν
συχνότερα με τη χρήση στεγανής επίδεσης ή μετά από μακροχρόνια τοπική χρήση.
Γενικές μετά μακροχρόνια τοπική χρήση
Καταστολή της λειτουργίας του φλοι-επινεφριδικού άξονα, πτώση του επιπέδου της
κορτιζόλης στο πλάσμα - σύνδρομο CUSHING.
Τόσο τα φυσικά γλυκοκορτικοειδή όσο και τα συνθετικά τους παράγωγα σε ισοδύναμες
δόσεις έχουν ισόβαθμες ανεπιθύμητες ενέργειες . ΄Ετσι η μακροχρόνια κυρίως χορήγηση
μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες από τις οποίες οι κυριότερες
είναι : Ιατρογενές σύνδρομο CUSHING κατακράτηση νατρίου και ύδατος, υποκαλιαιμία
υπέρταση αρνητικό ισοζύγιο αζώτου και ασβεστίου με οστεοπόρωση, πεπτικό έλκος,
ψυχωσικές εκδηλώσεις, αύξηση ενδοφθάλμιας πίεσης και γλαύκωμα, καταρράκτης,
Ευαισθησία στις λοιμώξεις και εξάπλωση μικροβιακών φλεγμονών, αναστολή σωματικής
ανάπτυξης στα παιδιά, καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, απορρύθμιση σακχαρώδη
διαβήτη, αναστολή της φλοιεπινεφριδικής λειτουργίας, συγκάλυψη οξείας χειρουργικής
κοιλίας ( αθόρυβη περιτονίτιδα σε περιπτώσεις διάτρησης ).
α) Υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία.,
β) Κατακράτηση νατρίου και ύδατος μετά επακολούθου οιδήματος και υπερτάσεως
(τήρησις ανάλου διαίτης),
γ) Αρνητικόν ισοζύγιον αζώτου και ασβεστίου μετ΄απώλειας των λευκωμάτων αίματος και
οστεοπορώσεως,
δ) Αποβολή καλίου μετ΄ακολούθου υποκαλιαιμικής αλκαλώσεως
Επί παρατεταμένης χορηγήσεως σκόπιμος η χορήγησις χλωριούχου καλίου ( KLOREF),
ε) Σύνδρομον δασυτριχισμού και ακμής.
στ) Κλινική εικόνα ή προσωπείον συνδρόμου του CUSHING επί παρατεταμένης
χορηγήσεως
ζ) Μείωσις της αντιστάσεως του οργανισμού έναντι των λοιμώξεων
η) Επιβράδυνσις επουλώσεως εγχειρητικής ουλής και τραυμάτων,
θ) Παρατεταμένη χορήγησις ενδέχεται να προκαλέσει ατροφία του φλοιού των
επινεφριδίων λόγω αναστολής εκκρίσεως της ενδογενούς φλοιεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης
3