4.4. Ειδικές προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρήση:
Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που υφίστανται αιμοδιάλυση έχει περιγραφεί τοξική
δράση της βιταμίνης Α με υπερασβεστιαιμία και αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης του αίματος.
Πρέπει να αποφεύγεται η υπέρμετρη χορήγηση της βιταμίνης D.
Συνιστάται η άμεση διακοπή της σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων υπερβιταμίνωσης και σε
συνύπαρξη υπερασβεστιαιμίας η κατάλληλη αντιμετώπισή της. Σε ασθενείς που λαμβάνουν
θεραπευτικές δόσεις επιβάλλονται συχνοί προσδιορισμοί του ασβεστίου του αίματος.
Στις σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης αλλεργίας στα έκδοχα η χρήση του φαρμάκου πρέπει να
αποφεύγεται.
4.5.Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες:
Το αντιεπιληπτικό φαινυτοiνη και τα βαρβιτουρικά μειώνουν τη δραστικότητα της βιταμίνης D
(κίνδυνος πρόκλησης ραχίτιδας στα παιδιά και οστεομαλακίας στους ενήλικες). Με θειαζίδες
υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας από μείωση της αποβολής του ασβεστίου.
Χοληστυραμίνη και παραφινέλαιο μειώνουν την απορρόφησή της. Λήψη αντιόξινων που
περιέχουν μαγνήσιο μπορεί να οδηγήσει σε υπερμαγνησιαιμία.
4.6. Κύηση και γαλουχία
Χρήση κατά την κύηση
Η ασφάλεια δόσεων πάνω από 5.000 I.U. βιταμίνης Α ημερησίως κατά την εγκυμοσύνη δεν έχει
επιβεβαιωθεί. Στην εγκυμοσύνη δόση μεγαλύτερη των 400 I.U. βιταμίνης D ενέχει τον κίνδυνο
πρόκλησης διαμαρτιών της διάπλασης του εμβρύου, αναστολής της παραθορμόνης με εμφάνιση
υπασβεστιαιμικής τετανίας στο νεογέννητο.
Χρήση κατά την γαλουχία
Στο θηλασμό υπάρχει κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας του βρέφους εξαιτίας της υψηλής
συγκέντρωσης της βιταμίνης D στο μητρικό γάλα.
4.7. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
Δεν υπάρχει καμία γνωστή αναφορά για την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα
οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.
4.8. Ανεπιθύμητες ενέργειες:
Σε περιπτώσεις υπερβολικής λήψεως βιταμίνης Α μπορεί να εμφανιστεί :
Σε ταχεία λήψη υπερβολικής ποσότητας μπορεί να εμφανισθούν ανορεξία, ναυτία, έμετος,
διάρροιες, κεφαλαλγία, σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πιέσεως (κεφαλαλγία, διαταραχές της
οράσεως, οίδημα των οπτικών θηλών, διαταραχές της συνειδήσεως, έμετοι, σπασμοί, στα βρέφη
προβολή των πηγών), αποφολίδωση δέρματος. Για την εμφάνσιση οξείας τοξικότητας απαιτείται
συνήθως λήψη για τα παιδιά πάνω από 150.000 I.U.. και για τους ενήλικες πάνω από 1.000.000
I.U.
Σε χρόνια υπερδοσολογία, συνήθως για τα βρέφη 10.000 I.U. ημερησίως για 1 έως 3 μήνες, για
παιδιά 10.000 έως 30.000 I.U. ημερησίως για 2 έως 6 μήνες και για ενήλικες 50.000 έως 100.000
I.U. ημερησίως για 6 έως 12 μήνες, εμφανίζονται: Ξηρότητα δέρματος-βλεννογόνων, ραγάδες,
χειλίτις, ουλίτις, κεφαλαλγία, διπλωπία, φωτοφοβία, οίδημα οπτικών θηλών, νυσταγμός,
ανησυχία, διαταραχές του ύπνου, αύξηση της ενδοκρανίου πιέσεως, μυαλγίες, αρθραλγίες, οστικά
άλγη, ανορεξία, ναυτία, διόγκωση ήπατος και σπληνός, κίρρωση ήπατος. Στα παιδιά
εμφανίζονται: αύξηση της ενδοκρανίου πιέσεως, υπερόστωση του φλοιού των οστών, πρώιμη
σύγκλειση των επιφύσεων, ευαίσθητες και επώδυνες διογκώσεις των άκρων. Ακτινολογικώς
διαπιστώνεται πάχυνση του περιοστέου των μακρών κυρίως οστών.
Από υπερβιταμίνωση D μπορούν να προκληθούν: ανορεξία, έμετοι, δίψα, πολυουρία, ιδρώτες,
κεφαλαλγία, υπερασβαιστιαιμία (με κίνδυνο ανακοπής), νεφρολιθίαση.
4.9. Υπερδοσολογία-Αντιμετώπιση:
Οι εκδηλώσεις τοξικότητας εξαρτώνται από την ηλικία, τη δοσολογία και την διάρκεια της
αγωγής. Τα συμπτώματα της δηλητηριάσεως με AQUASOL A AND D DROPS είναι αυτά της
υπερβιταμινώσεως Α και D.
Η αγωγή συνίσταται στην άμεση διακοπή του φαρμάκου και στην εφαρμογή συμπτωματικής
υποστηρικτικής θεραπευτικής αγωγής.
Τηλ. Κέντρου Δηλητηριάσεων: 010 77 93 777
5 ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
5.1. Φαρμακοδυναμικές Ιδιότητες
Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες Α και D (ειδικά επεξεργασμένο ηπατέλαιο ιχθύος) έγιναν
υδατοαναμιγνυόμενες με επιφανειοδραστικές ουσίες. Με τη μέθοδο αυτή απομακρύνονται λίπη,
λιπαρά οξέα, έλαια, πρωτεΐνες και άλλα μη βιταμινούχα συστατικά. Έτσι το AQUASOL A AND