Όπως και με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα, μπορεί να παρουσιαστεί
διάρροια σε ασθενείς, μετά από χορήγηση κλινδαμυκίνης. Στην
περίπτωση αυτή πρέπει να ενημερώνεται ο γιατρός.
Η ενέσιμη μορφή της φωσφορικής κλινδαμυκίνης περιέχει βενζυλική
αλκοόλη (9 mg/ml) ως συντηρητικό. Η βενζυλική αλκοόλη έχει
συσχετισθεί με σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες συμπεριλαμβανομένων
του «δυσπνοϊκού συνδρόμου» (Gasping Syndrome) και θανάτου σε
παιδιατρικούς ασθενείς. Απαγορεύεται η χορήγηση του ενέσιμου
διαλύματος σε πρόωρα βρέφη ή νεογέννητα. Η βενζυλική αλκοόλη
μπορεί να προκαλέσει τοξικές αντιδράσεις και αλλεργικές αντιδράσεις
σε βρέφη και παιδιά ηλικίας μέχρι 3 ετών.
Η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες προκαλεί αλλαγές στη
φυσιολογική εντερική χλωρίδα, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση
διάρροιας ενώ αποτελεί την κύρια αιτία της «κολίτιδας εξ
αντιβιοτικών».
Αυτή μπορεί να εξελιχθεί σε κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της
ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από ήπια
έως και θανατηφόρος κολίτιδα. Αν πιθανολογείται ή έχει επιβεβαιωθεί
διάρροια εξ αντιβιοτικών ή κολίτιδα εξ αντιβιοτικών, η συνεχής
θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της
κλινδαμυκίνης, θα πρέπει να διακόπτεται και να λαμβάνονται αμέσως
τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα. Τα φάρμακα που αναστέλλουν τον
περισταλτισμό δεν ενδείκνυνται σε αυτήν την περίπτωση.
Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα μπορεί να εμφανισθεί με τα
περισσότερα αντιβιοτικά συμπεριλαμβανομένου του DALACIN-C. Αυτή
αποτελείται από σοβαρή, επίμονη ή αιματηρή διάρροια σχετιζόμενη με
κοιλιακό πόνο ή πυρετό, το οποίο μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής
φλεγμονής του εντέρου, η οποία μπορεί να εμφανισθεί κατά τη
διάρκεια ή μετά τη θεραπεία σας.
Η κλινδαμυκίνη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας,
διότι το φάρμακο δεν διαχέεται ικανοποιητικά στο εγκεφαλονωτιαίο
υγρό.
Εάν η θεραπεία παραταθεί, θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις της
λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
Η χρήση της κλινδαμυκίνης ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα την
υπερανάπτυξη μη ευαίσθητων μικροοργανισμών, ιδίως μυκήτων.
Το DALACIN-C ενέσιμο διάλυμα δεν θα πρέπει να ενίεται ενδοφλεβίως
αδιάλυτο ως ένεση εφόδου (bolus), αλλά θα πρέπει να εγχέεται σε
χρόνο περισσότερο από 10-60 λεπτά τουλάχιστον, σύμφωνα με τις
οδηγίες στην παράγραφο 2.6.
2.4.2 Ηλικιωμένοι: Ισχύει ότι και για τους ενήλικες
2.4.3 Εγκυμοσύνη: Δεν έχει εδραιωθεί η ασφάλεια για τη χρήση κατά την
κύηση. Το φάρμακο αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την κύηση
μόνον εάν είναι σαφώς απαραίτητο.
2.4.4. Θηλασμός: Η από του στόματος και παρεντερικά χορηγούμενη
κλινδαμυκίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Θα πρέπει να
χρησιμοποιείται κατά τον θηλασμό, μόνον όταν είναι σαφώς
απαραίτητο.
2.4.5 Παιδιατρικός πληθυσμός: Το ενέσιμο διάλυμα περιέχει βενζυλική
αλκοόλη: δεν πρέπει να χορηγείται σε πρόωρα βρέφη ή νεογέννητα. Η
3